Miera kardiopulmonálnej resuscitácie v Spojených štátoch je nízka, čo zdôrazňuje potrebu vyvinúť vzdelávacie prístupy v oblasti KPR, ktoré sú jednoduchšie a majú širší potenciál šírenia.

Minimálne vzdelanie potrebné na zabezpečenie dlhodobého udržania zručností zostáva naďalej slabo charakterizované. U laikov, ktorí boli náhodne vybraní na výcvik, sme porovnávali zachovanie zručností v oblasti CPR iba s videom (VO; bez figuríny) s tými, ktorí boli vyškolení pomocou súpravy na videokonštrukciu (VSI; s figurínou).

Predpokladali sme, že výcvik VO by nebol nižší ako prístup VSI, pokiaľ ide o mieru kompresie hrudníka (CC).

Metódy a výsledky štúdie

Urobili sme prospektívnu, klastrovo-randomizovanú štúdiu CPR vzdelávania pre rodinných príslušníkov pacientov s vysokorizikovými srdcovými stavmi na nemocničných srdcových jednotkách pomocou multicentrického pragmatického usporiadania.

Osem nemocníc bolo randomizovaných, aby pred prepustením pomocou dobrovoľných trénerov ponúkli výcvik VO alebo VSI. Zručnosti v oblasti KPR boli hodnotené 6 mesiacov po tréningu.

Priemerná miera CC medzi tými, ktorí boli vyškolení na VO, v porovnaní s tými, ktorí boli vyškolení na VSI, bola hodnotená s hranicou nepatrnosti stanovenou na 8 CC za minútu; ako sekundárny výsledok sa hodnotili priemerné rozdiely v hĺbke CC.

Od februára 2012 do mája 2015 bolo zaregistrovaných 1464 predmetov a 522 predmetov ukončilo hodnotenie zručností. Priemerné hodnoty CC boli 87.7 (VO) CC za minútu a 89.3 (VSI) CC za minútu; uzavreli sme noninferioritu pre VO na základe priemerného rozdielu -1.6 (90% interval spoľahlivosti, -5.2 až 2.1).

Priemerná hĺbka CC bola 40.2 mm (VO) a 45.8 mm (VSI) s priemerným rozdielom -5.6 (interval spoľahlivosti 95%, -7.6 až -3.7). Výsledky boli podobné po viacrozmernej regresnej úprave.

Závery štúdie

V tejto veľkej, perspektívnej skúške zachovania zručností v oblasti CPR prinieslo školenie VO nevýznamný rozdiel v miere CC v porovnaní s školením VSI. Hĺbka CC bola väčšia v skupine VSI.

Tieto zistenia naznačujú potenciálny kompromis v úsilí o šírenie základných zručností v oblasti KPR; Školenie VO by mohlo umožniť väčšiu škálovateľnosť a šírenie, ale s potenciálnym znížením hĺbky CC.