Kanadské riziko rizika synkopy bolo študované, aby sa zistilo, či sa má synkopa objaviť. Je to dotazník, ktorý navrhla EÚ Ottawský nemocničný výskumný ústav a uverejnené na Časopis Canadian Medical Association Journal. 

Tento dotazník predstavuje druh skríningového testu, ktorý pomôže praktickým lekárom a lekárom základných lekárov pochopiť, či si pacient, ktorý trpí synkopou, potrebuje byť hospitalizovaný alebo nie, tj porozumieť nebezpečenstvu synkopy. Je to Skóre rizika kanadskej synkopy, touto Výskumný ústav nemocnice v Ottawe a univerzita v Ottawe.

Toto sa pravdepodobne ukáže ako účinná metóda na vedieť, ako liečiť pacientov a vyhnúť sa frontám v ER. Synkopa môže byť spôsobená vážnymi stavmi, ktoré nie sú zjavné počas počiatočného vyhodnotenia, ktoré môžu viesť k závažným nežiaducim udalostiam, vrátane smrti, po dispozícií z tiesňového oddelenia, Vedci sa snažili vyvinúť nástroj klinického rozhodovania na identifikáciu dospelých pacientov so synkopou, u ktorých existuje riziko závažnej nepriaznivej udalosti do 30 dní od dispozície z pohotovostného oddelenia.

Metódy kanadského skóre rizika synkopy

Vedci perspektívne zaregistrovali dospelých (vek ≥ 16 rokov) so synkopou, ktorí sa prezentovali do 24 hodín po udalosti 1 zo 6 veľkých pohotovostných oddelení od 29. septembra 2010 do 27. februára 2014. Zhromaždili štandardizované premenné pri prezentácii indexu z klinického hodnotenie a vyšetrovanie. Medzi závažné závažné nežiaduce udalosti patrili smrť, infarkt myokardu, arytmia, štrukturálne ochorenie srdca, pľúcna embólia, závažné krvácanie a procedurálne zásahy do 30 dní.

 

Skóre rizika kanadskej synkopy, výsledky

Zaregistrovali 4030 pacientov so synkopou; priemerný vek bol 53.6 rokov, 55.5% boli ženy a 9.5% boli prijaté do nemocnice. Závažné nežiaduce udalosti sa vyskytli u 147 (3.6%) pacientov do 30 dní od dispozície od liečby tiesňového oddelenia, Zo 43 skúmaných prediktorov kandidátov zahrnuli 9 do konečného modelu: predispozíciu na vazovagálna synkopa, srdcové choroby, akýkoľvek systolický tlak čítanie na pohotovosti <90 alebo> 180 mm Hg, hladina troponínu nad 99. percentil pre normálnu populáciu, abnormálna os QRS (<-30 ° alebo> 100 °), trvanie QRS dlhšie ako 130 ms, interval QTc dlhší ako 480 ms pohotovostná služba diagnostika srdcová synkopa a pohotovostná diagnostika vazovagálnej synkopy na oddelení pohotovosti (štatistika C 0.88, 95% interval spoľahlivosti [CI] 0.85–0.90; optimizmus 0.015; správnosť prispôsobenia p = 0.11). Riziko závažnej nepriaznivej udalosti do 30 dní sa pohybovalo od 0.4% pre skóre -3 až 83.6% pre skóre 11. Citlivosť bola 99.2% (95% CI 95.9% - 100%) pre prahové skóre - 2 alebo viac a 97.7% (95% CI 93.5% - 99.5%) pre prahové skóre -1 alebo vyššie.

Viac informácií o štúdii a autoroch na konci článku.

ČÍTAJTE VIAC

Skóre GCS: Čo to znamená?

„Vzkriesenie“ pacienta COVID-19. Z centra Campus Covid, neuveriteľná správa o prípade

Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prehospitálnom prostredí?

SOURCE

Vývoj kanadského skóre rizika synkopy na predpovedanie závažných nepriaznivých udalostí po vyhodnotení synkopy oddelenia pohotovosti