Apendicitída: príznaky a príčiny

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Apendicitída je zápal slepého čreva, vačku v tvare prsta vyčnievajúceho z hrubého čreva v pravej dolnej časti brucha

Ide o ochorenie, ktoré u väčšiny ľudí spôsobuje bolesť, ktorá začína okolo pupka a potom sa presúva do pravej dolnej časti brucha.

Keď sa zápal zhoršuje, bolesť sa zvyčajne zvyšuje a nakoniec sa stáva intenzívnou.

Hoci zápal slepého čreva môže dostať každý, najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 10 do 30 rokov. Štandardnou liečbou je chirurgické odstránenie slepého čreva.

Apendicitída, čo to je

V medicíne prípona „ite“ označuje prítomnosť zápalu.

A v skutočnosti je apendicitída zápalové ochorenie zahŕňajúce červovité slepé črevo.

To je malá časť lymfatického tkaniva v tvare červa (nezabudnite, že lymfatický systém je zodpovedný za ochranu a obranu tela), ktorá sa nachádza v prvej časti hrubého čreva, v hrubom čreve.

Slepé črevo pripomína malú, krátku, slepú (tj uzavretú) trubicu: je to oblasť, ktorá sa ľahko zapáli.

Aby ste lepšie pochopili, kde sa slepé črevo nachádza, skúste si predstaviť, že urobíte kríž so stredom na pupku, ktorý rozdeľuje brucho na štyri kvadranty: dobre, slepé črevo sa nachádza v pravom dolnom kvadrante brucha.

Nie je to však vždy tak: v skutočnosti by ste si mali uvedomiť, že niektorí ľudia majú z anatomických dôvodov slepé črevo v iných oblastiach, napríklad vyššie, pod pečeňou (v tomto prípade hovoríme o retrociekálnom apendixe). ).

Príznaky a príznaky apendicitídy môžu zahŕňať:

náhla bolesť, ktorá začína na pravej strane podbruška alebo náhla bolesť, ktorá začína okolo pupka a často prechádza do pravej dolnej časti brucha;
bolesť, ktorá sa zhoršuje, ak kašlete, chodíte alebo robíte iné pohyby;
nevoľnosť a zvracanie;
strata chuti do jedla;
horúčka nízkeho stupňa, ktorá sa môže zhoršiť s progresiou ochorenia;
zápcha alebo hnačka;
nadúvanie brucha;
plynatosť.

Malo by byť známe, že miesto bolesti spôsobenej zápalom slepého čreva sa môže líšiť, najmä v závislosti od veku pacienta a polohy samotného apendixu.

Napríklad u tehotných žien sa môže zdať, že bolesť pochádza z hornej časti brucha, pretože apendix je počas tehotenstva zvyčajne vyšší.

Apendicitída, príčiny

Najpravdepodobnejšou príčinou apendicitídy je „upchatie“ (pozri nasledujúci odsek) vo výstelke slepého čreva, ktoré nakoniec spôsobí infekciu.

V takýchto prípadoch majú baktérie tendenciu sa rýchlo množiť, čo spôsobuje zápal slepého čreva, jeho opuch a naplnenie hnisom.

Ak sa nelieči včas, slepé črevo môže prasknúť.

Malo by byť známe, že slepé črevo je vystlané lymfatickým tkanivom, ktoré má za úlohu zachytávať mikroorganizmy a škodlivé látky, ktoré sa v tele nachádzajú, vrátane mikróbov a baktérií.

Toto tkanivo je veľmi bohaté, a tak sa môže ľahko stať, že sa v okolí slepého čreva nahromadia baktérie, choroboplodné zárodky a choroboplodné zárodky (zachytené lymfatickým tkanivom), ktoré môžu dané miesto zapáliť.

Samotný úzky vnútorný priemer apendixu len podporuje zápal: stačí, aby sa do oblasti dostalo malé cudzie teleso (napr. fekálny odpad, ktorý je najčastejšou príčinou), slepé črevo upchá, vredy resp. napadnuté črevnými baktériami.

Ďalšími spúšťačmi môže byť prítomnosť cudzích teliesok (napr. semien zeleniny), dĺžka alebo uhol slepého čreva a konzumácia dráždivých potravín.

Akútna apendicitída

Apendicitída je v podstate akútne ochorenie.

Je to celkom bežné a je to stav, ktorý si najčastejšie vyžaduje operáciu v detstve.

U menších detí môže byť diferenciálna diagnostika prácnejšia.

U starších ľudí môže spôsobiť jemnejšie príznaky, najmä v dôsledku krehkých tkanív a zníženej imunitnej obrany.

V prípadoch akútnej apendicitídy je často potrebné zasiahnuť chirurgicky skôr, ako sa skomplikuje do peritonitídy.

V niektorých prípadoch môže mikroskopická analýza odstráneného apendixu následne indikovať prítomnosť chronického zápalového tkaniva.

Ak sa bolestivé brušné ťažkosti časom opakujú, je dôležité vylúčiť prítomnosť iných chronických zápalových ochorení, ako je Crohnova choroba, gynekologické ochorenia, syndróm dráždivého čreva a brušné abscesy.

Komplikácie

Ak sa lieči správne, zápal slepého čreva vo všeobecnosti nie je problémom.

Môže sa však spájať s dvomi závažnými komplikáciami.

Po prvé, slepé črevo môže perforovať a, žiaľ, perforácia skončí šírením infekcie po celom bruchu, čo spustí peritonitídu.

Tento stav, ktorý je potenciálne život ohrozujúci, vyžaduje okamžitú operáciu na odstránenie slepého čreva a vyčistenie brušnej dutiny.

Druhou komplikáciou súvisiacou s apendicitídou je tvorba hnisavého vaku v bruchu.

Ak apendix praskne, môže sa vyvinúť absces.

V takýchto situáciách sa vo väčšine prípadov uskutoční vypustenie vrecka infekcie vložením trubice do brušnej steny na úrovni abscesu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V kombinácii sa na odstránenie infekcie podávajú antibiotiká.

Ak sa stretnete s nasledujúcimi príznakmi, je potrebné zavolať pomoc a odviezť osobu do nemocnice:

pri palpácii brušná stena kladie húževnatý odpor a kontrakcia sa časom stáva silnejšou a rozsiahlejšou: vzniká „drevené brucho“;
horúčka,
nevoľnosť,
zvracanie.

Počas čakania na pomoc si ľahnite, s čo najviac uvoľnenými brušnými svalmi.

Neužívajte preháňadlá, laxatíva ani analgetiká, aby ste predišli zmene klinického obrazu počas lekárskeho vyšetrenia.

Pozor: nikdy neprikladajte termofor na bolestivé miesto.

Teplo v skutočnosti spôsobuje, že dovnútra prúdi viac krvi, čím sa zvyšuje pocit bolesti a zápal.

Ak je diagnóza neistá, lekári môžu požiadať o vyšetrenie, ako je ultrazvuk brucha.

Ako sa lieči apendicitída

Ak je prítomná apendicitída, zvyčajne sa vykonáva operácia na odstránenie zapáleného apendixu (odborne sa označuje ako apendektómia).

Pred operáciou môže byť potrebné podať antibiotiká na liečbu infekcie.

Apendektómiu možno vykonať otvorenú, cez brušný rez.

Alternatívne sa môže použiť laparoskopická chirurgia, ktorá zahŕňa niekoľko malých brušných rezov.

Počas laparoskopickej apendektómie chirurg vloží do brucha mikroskopické chirurgické nástroje a videokameru, aby odstránil slepé črevo.

Vo všeobecnosti laparoskopická chirurgia umožňuje rýchlejšie zotavenie a hojenie s menšou bolesťou a jazvami.

Ale laparoskopická operácia nie je vhodná pre každého.

Ak apendix praskol a infekcia sa rozšírila alebo ak je tam absces, možno budete potrebovať väčší rez, ktorý umožní chirurgovi lepšie vyčistiť brušnú dutinu.