Skleróza multiplex: definícia, symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 19, 2023

zdravie Posuvník

Skleróza multiplex je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém a môže spôsobiť narušenie signálov medzi mozgom, miechou a zrakovými nervami, čo vedie k širokému spektru symptómov.

Skleróza multiplex je chronické ochorenie, ktoré môže byť dosť invalidizujúce, ale nie je nákazlivé ani smrteľné.

Je charakterizovaná abnormálnou reakciou imunitnej obrany, ktorá napáda niektoré zložky centrálneho nervového systému.

K tomu dochádza preto, že centrálny nervový systém si myelín pomýli s cudzím agentom.

Z tohto dôvodu je skleróza multiplex mnohými odborníkmi považovaná za autoimunitné ochorenie.

Útok na myelín

Konkrétne, roztrúsená skleróza najprv napáda a poškodzuje myelín.

Je to tuková látka, ktorá obaľuje a chráni nervové vlákna v centrálnom nervovom systéme.

Myelín sa podieľa na správnom prenose nervových signálov pozdĺž rôznych prvkov centrálneho nervového systému.

Táto agresivita spôsobuje zvýšenie zápalu a následne poškodenie.

Rôzne formy roztrúsenej sklerózy

Existujú rôzne formy roztrúsenej sklerózy a priebeh a výskyt relapsov nie sú vždy predvídateľné.

Najbežnejšie formy sú s relapsmi a remisiami a primárna progresívna v 85 a 15 % prípadov.

Niekedy, dokonca aj bez zjavných symptómov, môže aktivita ochorenia a poškodenie centrálneho nervového systému pokračovať a vyvíjať sa.

Skleróza multiplex sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa diagnostikuje medzi 20. a 40. rokom života.

Diagnóza prichádza na základe neurologického vyšetrenia.

Celosvetovo je touto chorobou postihnutých približne 2.8 milióna ľudí, z toho 1.2 milióna v Európe a približne 130,000 XNUMX v Taliansku.

Čo sa týka pohlavia, počet žien so sklerózou multiplex je takmer trojnásobný oproti mužom.

Príznaky sklerózy multiplex

Skleróza multiplex sa prejavuje širokou škálou symptómov, medzi ktoré patria:

motorické ťažkosti
poruchy videnia
únava (aj pri vykonávaní bežných denných činností)
bolesť svalov
mravčenie a necitlivosť na tvári, tele a/alebo končatinách
poruchy citlivosti (ako je narušený dotyk, znížená citlivosť na teplo, chlad a bolesť)
poruchy reči
problémy s močovým mechúrom (ako je nutkanie na močenie, inkontinencia moču a ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra)
črevné poruchy
sexuálne dysfunkcie
spasticita (zvyčajne svalová stuhnutosť a mimovoľné kŕče, ktoré sťažujú pohyb)
problémy s náladou.

Intenzita porúch súvisí s rozsahom oblasti straty myelínu a závažnosťou poškodenia axónov (základných štruktúr vedenia nervových vzruchov), pričom typ závisí od miesta.

Trvanie symptómov závisí od toho, ako dlho trvá centrálnemu nervovému systému, kým sa zbaví zápalu (dni) a doplní myelín (týždne až mesiace), a ako dobre sa nervový systém dokáže sám obnoviť.

Príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku, môžu sa líšiť v priebehu času a dopadu.

Poruchy vyvolané chorobou môžu byť niekedy invalidizujúce natoľko, že výrazne ovplyvňujú každodenný život.

Teoreticky ľahké činnosti, ako je chôdza, čítanie, rozprávanie alebo manévrovanie s objektom, sa môžu v dôsledku choroby stať ťažkými.

Patológia zahŕňa fyzické komplikácie, ktoré v 80 % prípadov vedú aj k závažným formám postihnutia, ktoré môžu výrazne ovplyvniť život a každodenný život ľudí postihnutých sklerózou multiplex.

Jeden z dvoch ľudí hovorí, že ich symptómy mu bránia vykonávať prácu, na ktorú sú kvalifikovaní alebo by chceli robiť.

Každý tretí pacient odchádza z práce pre chorobu a jeden z piatich ľudí má ťažkosti so začlenením sa a životom v sociálnej štruktúre.

Príčiny, multifaktoriálny prístup

Bola preukázaná korelácia medzi vírusom EBV a pravdepodobným vývojom tejto patológie.

Príčiny tejto anomálie vo fungovaní imunitného systému nie sú dodnes s určitosťou známe a stále sa skúmajú.

Predpokladá sa, že za vznik roztrúsenej sklerózy môže byť zodpovedná kombinácia viacerých faktorov.

Preto prebiehajú vyšetrovania v oblasti imunológie, ale aj epidemiologické a genetické štúdie.

Môžeme teda správne hovoriť o multifaktorovej matici, ktorá zahŕňa prvky ako:

imunologické príčiny; presný antigén alebo cieľ, ktorý spôsobuje, že imunitné bunky reagujú útokom na myelín, zostáva dodnes neznámy. Nedávno sa však vedcom podarilo identifikovať: ktorá imunitná bunka pripravuje útok, niektoré z faktorov, ktoré vyvolávajú útok buniek na myelín a niektoré receptory, ktoré sa zdajú byť priťahované k myelínu, aby iniciovali proces jeho zničenia. Toto je však stále prebiehajúce vyšetrovanie
životné prostredie (mierne podnebie, zemepisná šírka, kaukazský pôvod, toxické látky, nízke hladiny vitamínu D); je známe, že skleróza multiplex sa vyskytuje častejšie v oblastiach ďaleko od rovníka. Analyzovalo sa veľa faktorov vrátane geografických, demografických (vek, pohlavie a etnický pôvod) variácií, aby sme sa pokúsili pochopiť dôvod tohto dôkazu. Zdalo by sa, že vystavenie niektorým environmentálnym faktorom pred pubertou predisponuje človeka k neskoršiemu rozvoju choroby. Niektorí vedci tvrdia, že to môže súvisieť s vitamínom D, ktorý telo normálne produkuje počas vystavenia pokožky slnku. Ľudia, ktorí žijú oveľa bližšie k rovníku, sú počas roka vystavení veľkému množstvu slnečného žiarenia; v dôsledku toho majú tendenciu mať vyššie hladiny prirodzene produkovaného vitamínu D. Predpokladá sa, že vitamín D má priaznivý vplyv na imunitnú funkciu a môže pomôcť chrániť pred autoimunitnými ochoreniami, ako je roztrúsená skleróza
vystavenie infekčným agensom (vírusy, baktérie) najmä v prvých rokoch života; Pretože je známe, že vírusy spôsobujú demyelinizáciu, je možné, že vírus alebo infekčné činidlo spôsobí sklerózu multiplex. V tomto ohľade, podľa veľmi nedávnej štúdie uverejnenej v januári tohto roku v časopise Science – ktorú uskutočnili výskumníci z Harvard TH Chan School of Public Health v Bostone pod vedením Taliana Alberta Ascheria – infekcia vírusom Epstein-Barrovej (EBV) je určite rizikový faktor pre rozvoj roztrúsenej sklerózy. Už nejaký čas bol EBV, herpes vírus schopný spôsobiť mononukleózu, podozrivý z možného spúšťača roztrúsenej sklerózy, ale zdá sa, že táto štúdia nenecháva v tomto smere žiadny priestor na pochybnosti.
genetická predispozícia, aj keď to nekvalifikuje roztrúsenú sklerózu ako dedičné ochorenie v užšom slova zmysle; ak je však touto chorobou postihnutý prvostupňový príbuzný, napríklad rodič alebo súrodenec, zvyšuje sa riziko, že sa u jednotlivca vyvinie, mnohonásobne vyššie ako u bežnej populácie.

Pochopenie príčin ochorenia bude nevyhnutné na identifikáciu najefektívnejších terapií.

To poslúži na zvládnutie tejto choroby, ako aj na opatrenia na zabránenie jej výskytu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Vyliečiť sklerózu multiplex

V súčasnosti bohužiaľ nie je dostupná liečba na vyriešenie choroby.

Existuje však niekoľko liekov schválených Food and Drug Administration.

Americká vládna agentúra, ktorá má na starosti reguláciu potravín a farmaceutických výrobkov, uviedla sériu liečebných postupov, ktoré preukázali schopnosť spomaliť vývoj choroby.

Ide o takzvané “lieky na úpravu roztrúsenej sklerózy”, ktoré však môžu mať niekoľko veľmi dôležitých vedľajších účinkov.

Výber jedného lieku pred druhým závisí najmä od formy roztrúsenej sklerózy.

Ďalej nesmieme zabúdať na existenciu účinných liekov a terapií na kontrolu útokov.

A existujú aj liečebné postupy užitočné na zvládnutie určitých typických symptómov roztrúsenej sklerózy.

Na kontrolu záchvatov roztrúsenej sklerózy sú dostupnými terapiami niektoré kortizónové lieky a plazmaferéza.

Posledne menované spôsobujú oddelenie krvnej plazmy od korpuskulárnych prvkov krvi a zdajú sa byť účinné pri tlmení účinkov symptómov roztrúsenej sklerózy.

Na druhej strane, pokiaľ ide o liečbu zameranú na zmiernenie symptómov, možno okrem užívania liekov (napr. na zmiernenie kŕčov alebo na pocit chronickej únavy) použiť fyzioterapiu.

Tá má prostredníctvom strečingových a svalových cvičení za úlohu uľaviť od motorických a koordinačných problémov, ako aj od pocitu celkovej slabosti.