Fyzioterapeut robí liečebnú liečbu na nohe pacienta. Terapeut v modrej uniforme. Osteopatia, chiropraktická úprava nôh

Poranenie predného skríženého väzu: príznaky, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Decembra 16, 2022

Poranenie predného skríženého väzu je bežné u dospievajúcich, najmä po ťažkej deformačnej traume kolena počas športových aktivít

Predný skrížený väz je jednou z najdôležitejších štruktúr v kolennom kĺbe

Toto väzivo je hlavným prispievateľom k stabilite kĺbov.

V rámci kolenného kĺbu spája predný krížny väz dolný koniec stehennej kosti s horným koncom holennej kosti.

Predný skrížený väz bráni nadmernému natiahnutiu kolena a prehnanej rotácii holennej kosti dovnútra.

Pretrhnutie alebo natrhnutie predného skríženého väzu je vážne poranenie kolena, ktoré sa stáva nestabilným, s obmedzením jeho funkcie.

Pretrhnutie predného skríženého väzu je bežné u dospievajúcich, najmä v dôsledku ťažkej deformačnej traumy kolena počas športových aktivít.

U dievčat, ktoré športujú s vysokým rizikom úrazu, je výskyt ešte vyšší ako u chlapcov.

V čase poranenia sa pacient sťažuje na bolesť a hlási pocit „praskania“.

Koleno opuchne v dôsledku kĺbového výpotku.

Pacient udáva pocit zlyhania kĺbu, keďže koleno už nie je stabilné.

Pretrhnutie predného skríženého väzu môže byť spojené s poranením menisku, kĺbovej chrupavky a iných väzov kolena (zadný skrížený väz, kolaterálne väzy).

Diagnóza sa robí zberom anamnézy, veľmi starostlivým ponorením sa do vzoru zranenia a dôkladným vyšetrením.

Diagnózu je potrebné potvrdiť magnetickou rezonanciou, ktorá umožňuje posúdiť poškodenie predného skríženého väzu a zvýrazniť ďalšie poranenia na úrovni iných kĺbových štruktúr.

Poranenia predného skríženého väzu sa spontánne nehoja a ak sa neliečia, koleno je nestabilné

Táto nestabilita v priebehu rokov môže byť zodpovedná za ďalšie poranenia kĺbov (menisky, chrupavky) a za progresívny rozvoj osteoartrózy.

Konzervatívna liečba sa zameriava na zníženie bolesti, zotavenie kĺbov a posilnenie svalov v rámci prípravy na chirurgickú liečbu, ktorá je takmer vždy potrebná.

Chirurgická liečba spočíva v rekonštrukcii predného skríženého väzu pomocou šľachy od toho istého pacienta.

Na nahradenie skríženého väzu možno použiť časť patelárnej šľachy, časť šľachy štvorhlavého stehenného svalu alebo šľachy semitendinosus a gracilis.

Chirurgický zákrok sa vykonáva artroskopicky

Odporúčaným chirurgickým zákrokom je rekonštrukcia predného skríženého väzu, aby sa zabránilo vzniku poranení menisku a chrupaviek a aby sa dospievajúci mohol naplno vrátiť k športovým aktivitám.

Dospievajúci pacient však často nedokončil svoj kostrový rast a jeho kosti sa stále skladajú, aspoň čiastočne, z rastovej chrupavky, ktorá by mohla byť poškodená chirurgickými zákrokmi potrebnými na rekonštrukciu ACL.

V súčasnosti existujú chirurgické techniky na zachovanie rastovej chrupavky u pacientov, ktorí ešte nedokončili rast kostry.

U dospievajúceho pacienta sa však voľba rekonštrukcie predného skríženého väzu alebo čakania na úplný rast kostry musí posudzovať od prípadu k prípadu.

Rovnako ako pri prevencii poranení meniskom, aby sa zabránilo pretrhnutiu predného skríženého väzu, je potrebné venovať sa náročným športovým aktivitám až po dosiahnutí dobrej atletickej prípravy, ktorá je nevyhnutná na zníženie rizika vážneho poranenia kolena.

Súvisiace príspevky