Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): aké sú príznaky a ako ich liečiť

By Cristiano Antonino On Apríla 14, 2023

Hyperaktívna štítna žľaza, tiež známa ako hypertyreóza alebo tyreotoxikóza, je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy.

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa v krk, tesne pred priedušnicou.

Produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú napríklad srdcovú frekvenciu a telesnú teplotu.

Príliš veľa týchto hormónov môže spôsobiť nepríjemné a potenciálne vážne problémy, ktoré môžu vyžadovať liečbu.

Hyperaktívna štítna žľaza môže postihnúť kohokoľvek, ale je asi 10-krát častejšia u žien ako u mužov a zvyčajne sa vyskytuje vo veku 20 až 40 rokov.

Príznaky hypertyreózy

Hyperaktívna štítna žľaza môže spôsobiť širokú škálu príznakov vrátane:

nervozita, úzkosť a podráždenosť
zmeny nálady
problémy so spánkom
pretrvávajúca únava a slabosť
citlivosť na teplo
opuch krku zo zväčšenej štítnej žľazy (struma)
nepravidelná a/alebo nezvyčajne rýchla srdcová frekvencia (palpitácie)
kŕče alebo tras
chudnutie

Ak máte príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy, navštívte lekára.

Budú sa vás pýtať na vaše príznaky a ak si myslia, že by ste mohli mať problém so štítnou žľazou, môžu vám zariadiť krvný test na kontrolu fungovania štítnej žľazy.

Ak krvný test preukáže, že máte hyperaktívnu štítnu žľazu, môžu vás poslať na ďalšie testy na identifikáciu príčiny.

Liečba hyperaktívnej štítnej žľazy

Hyperaktívna štítna žľaza je vo všeobecnosti liečiteľná.

Hlavné liečby sú:

lieky, ktoré bránia štítnej žľaze produkovať nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy
liečba rádiojódom – pri ktorej sa používa druh rádioterapie na ničenie buniek štítnej žľazy, čím sa znižuje ich schopnosť produkovať hormóny štítnej žľazy
operácia na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy, aby už neprodukovala hormóny štítnej žľazy

Každá z týchto terapií má výhody a nevýhody.

Zvyčajne navštívite hormonálneho špecialistu (endokrinológa), aby ste prediskutovali, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Príčiny hypertyreózy

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť vaša štítna žľaza nadmerne aktívna.

Medzi ne patria:

Gravesova choroba – stav, pri ktorom imunitný systém omylom napadne a poškodí štítnu žľazu (asi 3 zo 4 ľudí s hyperaktívnou štítnou žľazou majú Gravesovu chorobu)
hrčky (uzlíky) na štítnej žľaze – toto extra tkanivo štítnej žľazy môže produkovať hormóny štítnej žľazy, čo spôsobuje príliš vysoké hladiny
niektoré lieky, ako je amiodarón, ktoré sa môžu použiť na liečbu nepravidelného srdcového rytmu (arytmie)

Ďalšie problémy súvisiace s hypertyreózou

Hyperaktívna štítna žľaza môže niekedy viesť k ďalším problémom, najmä ak nie je liečená alebo dobre kontrolovaná.

Medzi ne patria:

problémy s očami – ako je podráždenie očí, dvojité videnie alebo vypuklé oči
tehotenské komplikácie – ako preeklampsia, predčasný pôrod alebo potrat
búrka štítnej žľazy – náhle, život ohrozujúce vzplanutie príznakov

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) môže spôsobiť širokú škálu symptómov, aj keď je nepravdepodobné, že by ste ich zažili všetky.

Hypertyreóza môže tiež spôsobiť nasledujúce fyzické príznaky

opuch krku spôsobený zväčšenou štítnou žľazou (struma)
nepravidelná a/alebo nezvyčajne rýchla srdcová frekvencia (palpitácie)
kŕče alebo tras
horúca pokožka a nadmerné potenie
červené dlane
uvoľnené nechty
vyvýšená svrbivá vyrážka známa ako urtikária (žihľavka)
nepravidelné alebo rednúce vlasy
chudnutie, často aj napriek zvýšenej chuti do jedla
problémy s očami, ako je začervenanie, suchosť alebo problémy so zrakom (pozri komplikácie hyperaktívnej štítnej žľazy)

Navštívte lekára, ak si myslíte, že máte hyperaktívnu štítnu žľazu (hypertyreóza)

Diagnóza bude založená na príznakoch a výsledkoch krvného testu, ktorý hodnotí fungovanie štítnej žľazy.

Krvný test na funkciu štítnej žľazy

Rodinný lekár môže zabezpečiť krvný test na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy.

Toto je známe ako test funkcie štítnej žľazy.

Test kontroluje úrovne:

hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) – hormón produkovaný hypofýzou (žľaza v spodnej časti mozgu), ktorá riadi produkciu hormónov štítnej žľazy
trijódtyronín (T3) – jeden z hlavných hormónov štítnej žľazy
tyroxín (T4) – ďalší významný hormón štítnej žľazy

Vaše hladiny hormónov štítnej žľazy budú porovnávané s tým, čo je normálne pre zdravého človeka vo vašom veku.

Nízka hladina TSH a vysoké hladiny T3 a/alebo T4 zvyčajne znamenajú, že máte hyperaktívnu štítnu žľazu.

Lekári môžu tieto merania označovať ako „voľné“ T3 a T4 (FT3 a FT4).

Čo sa považuje za normálne, sa líši v závislosti od vecí, ako je váš vek a presná testovacia technika používaná v laboratóriu.

Hypertyreóza, ďalšie testy

Ak máte vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy, môžete sa obrátiť na špecialistu na ďalšie testy, aby ste zistili, čo to spôsobuje.

Ďalšie krvné testy

Možno budete mať ďalší krvný test na zistenie protilátok proti štítnej žľaze.

Tie sa zvyčajne zistia, ak máte Gravesovu chorobu, bežnú príčinu hyperaktívnej štítnej žľazy.

Krvný test nazývaný sedimentácia erytrocytov (ESR) sa môže vykonať aj na kontrolu zápalu v tele.

Ak sú príznaky zápalu, zvýšenie hormónov štítnej žľazy je spôsobené tyroiditídou (zápal štítnej žľazy).

Skenovanie štítnej žľazy

Skenovanie štítnej žľazy sa môže použiť na hľadanie problémov, ako sú hrčky (uzlíky) na štítnej žľaze.

Budete vyzvaní, aby ste prehltli malé množstvo mierne rádioaktívnej látky, ktorú pohltí vaša štítna žľaza.

Môže sa podávať aj injekčne.

Potom sa vykoná sken, aby sa zistilo, koľko látky sa absorbovalo, a aby sa preskúmala veľkosť a tvar štítnej žľazy.

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) je vo všeobecnosti liečiteľná

Zvyčajne budete poslaný k špecialistovi na hormóny (endokrinológ), ktorý naplánuje vašu liečbu.

Hlavné liečby sú:

lekárstva
liečba rádioaktívnym jódom
chirurgia

Lieky

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Lieky nazývané tionamidy sa bežne používajú na liečbu hyperaktívnej štítnej žľazy.

Zabraňujú vašej štítnej žľaze produkovať prebytočné hormóny.

Hlavné používané typy sú karbimazol a propyltiouracil.

Zvyčajne budete musieť užívať liek 1 až 2 mesiace, kým spozorujete akýkoľvek prínos.

Medzitým môžete dostať aj iný liek nazývaný betablokátor na zmiernenie niektorých vašich príznakov.

Akonáhle sú hladiny hormónov štítnej žľazy pod kontrolou, dávka sa môže postupne znižovať a potom zastaviť.

Niektorí ľudia však musia pokračovať v užívaní liekov niekoľko rokov alebo možno celý život.

Nežiaduce účinky

Počas prvých dvoch mesiacov sa u niektorých ľudí vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky

necítim sa dobre
vysoká teplota
bolesti hlavy
bolestivé kĺby
zmenená chuť
bolesť brucha
svrbivá vyrážka

Tie by mali prejsť, keď si vaše telo zvykne na liek.

Menej častým, ale závažnejším vedľajším účinkom je náhly pokles počtu biele krvinky (agranulocytóza), ktorá môže spôsobiť, že budete veľmi náchylní na infekciu.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky agranulocytózy, ako je vysoká horúčka, bolesť hrdla alebo pretrvávajúci kašeľ.

Na kontrolu počtu bielych krviniek môže byť zorganizovaný krvný test.

Liečba rádioaktívnym jódom

Liečba rádioaktívnym jódom je typ rádioterapie používanej na zničenie buniek štítnej žľazy, čím sa znižuje množstvo hormónov, ktoré môže produkovať.

Je to vysoko účinná liečba, ktorá dokáže vyliečiť hyperaktívnu štítnu žľazu.

Dostanete nápoj alebo kapsulu, ktorá obsahuje jód a nízku dávku žiarenia, ktoré štítna žľaza pohltí.

Väčšina ľudí potrebuje iba jedno ošetrenie.

Môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým pocítite všetky výhody, takže možno budete musieť na krátke obdobie užívať lieky, ako je karbimazol alebo propyltiouracil.

Dávka žiarenia používaná počas liečby rádioaktívnym jódom je veľmi nízka, ale po liečbe budete musieť urobiť niekoľko opatrení:

vyhýbajte sa dlhodobému blízkemu kontaktu s deťmi a tehotnými ženami počas niekoľkých dní alebo týždňov
ženy by sa mali vyhýbať otehotneniu najmenej 6 mesiacov
muzi by nemali rodit aspon 4 mesiace

Liečba rádioaktívnym jódom nie je vhodná pre tehotné a dojčiace ženy.

Tiež nie je vhodné, ak vám nadmerne aktívna štítna žľaza spôsobuje vážne problémy s očami.