Smrť udusením: príznaky, symptómy, štádiá a načasovanie
Dusenie (tiež nazývané „asfyxia“) je stav, pri ktorom je normálne dýchanie sťažené v dôsledku rôznych priamych alebo nepriamych faktorov, ktoré bránia správnej výmene plynu s prostredím.
Asfyxia je vo všeobecnosti sprevádzaná „dyspnoe“, tj pocitom namáhavého dýchania, ktorý pacienti opisujú ako „hlad po vzduchu“.
Dlhodobé dusenie vedie k hypoxémii a hypoxii, teda nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách, čo postihuje najmä tkanivá a orgány najcitlivejšie na nedostatok kyslíka, ako je mozog (cerebrálna hypoxia).
Ak je hypoxia predĺžená, tkanivá prestanú fungovať a rýchlo nastane séria následných udalostí: strata vedomia, nezvratné poškodenie mozgu, kóma a smrť pacienta; aj keď nedôjde k smrti, ťažká cerebrálna hypoxia môže stále viesť k nekróze (odumretiu) nervového tkaniva s možným ťažkým a nezvratným motorickým a/alebo senzorickým poškodením.
Príznaky udusenia
Hlavným príznakom dusenia je nutkanie na dýchanie vyvolané zvýšenou hladinou oxidu uhličitého v krvi, tj dyspnoe.
Ďalšie príznaky a symptómy sa líšia v závislosti od základnej príčiny dusenia a môžu zahŕňať:
- cyanóza (modrá koža a spojovky);
- prudký alebo slabý kašeľ (ak subjekt nemôže naplniť pľúca vzduchom);
- subjekt priloží ruky k hrdlu;
- dýchanie môže vydávať zvuky;
- mióza (zúženie zrenice);
- krvácanie z nosovej sliznice a zvukovodu;
- arteriálna hypertenzia;
- zmenená frekvencia dýchania;
- arytmie;
- motorické a/alebo senzorické deficity;
- strata vedomia;
- kóma a smrť (v prípadoch, keď sa dýchanie neobnoví v časovom rámci zvyčajne v rozmedzí od 3 do 6 minút).
Smrť udusením: príznaky, symptómy a načasovanie
Ak sa dusenie, a teda hypoxia, v priebehu času predĺži, tkanivá prestanú fungovať jedno po druhom, počnúc mozgom (ktorého tkanivo je obzvlášť náročné na kyslík) a rýchlo sa za sebou objaví séria udalostí, symptómov a príznakov
- strata vedomia
- nezvratné poškodenie mozgu;
- kómu;
- smrť pacienta.
Smrti udusením predchádzajú štyri fázy:
1) Štádium podráždenia alebo „respiračnej dyspnoe“: trvá 30 až 60 sekúnd a je charakterizované:
- tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania);
- tachykardia;
- arteriálna hypotenzia („nízky krvný tlak“);
- cyanóza (modrá koža);
- mióza (zúženie priemeru zrenice oka).
2) Konvulzívne alebo „exspiračné dyspnoe“ štádium: trvá približne 1 minútu a je charakterizované:
- hyperkapnia
- ťažká dyspnoe (výrazné ťažkosti pri výdychu);
- arteriálna hypertenzia;
- vysoké uvoľňovanie adrenalínu do obehu;
- tachykardia;
- obnubilácia vedomia;
- cerebrálna hypoxia;
- kŕče;
- znížené motorické reflexy;
- senzorická zmena;
- uvoľnenie zvierača (výkaly a/alebo moč sa môžu mimovoľne uvoľniť).
3) Apnoické štádium alebo štádium „zjavnej smrti“: trvá približne 1 minútu a je charakterizované:
- progresívne bradypnoe (progresívne zníženie frekvencie respiračných aktov);
- mióza;
- úplná strata vedomia;
- svalová relaxácia;
- ťažká bradykardia (pomalý a slabý tlkot srdca);
- hlboká kóma.
4) Konečné štádium alebo „lapanie po dychu“: trvá približne 1 až 3 minúty a je charakterizované:
- pokračujúca strata vedomia;
- pomalé a nepravidelné dýchacie pohyby;
- ťažká srdcová arytmia;
- zástava srdca;
- zastavenie dýchania;
- smrťou.
Ako rýchlo človek zomrie?
Čas, v ktorom nastane smrť, je extrémne variabilný v závislosti od rôznych faktorov, ako je vek, zdravotný stav, kondícia a spôsob udusenia.
Starší človek trpiaci cukrovkou, hypertenziou a pľúcnym emfyzémom, ak je vystavený tlakovej sile (napr. uškrteniu), čo má za následok mechanickú asfyxiu, môže stratiť vedomie a zomrieť za menej ako minútu, rovnako ako dieťa trpiace bronchiálnou astmou.
Dospelému, zdatnému jedincovi, zvyknutému na dlhodobú námahu (spomeňme si na profesionálneho športovca alebo potápača), vystavenému chemickej asfyxii, napríklad pri vdýchnutí oxidu uhoľnatého, môže na druhej strane trvať niekoľko minút, kým stratí vedomie a zomrie. ale vo väčšine prípadov smrť nastáva v premenlivom čase medzi približne 3 a 6 minútami, v ktorých sa striedajú štyri fázy opísané v predchádzajúcom odseku.
Prečítajte si tiež
Dusenie s obštrukciou z jedla, tekutín, slín u detí a dospelých: čo robiť?
Asfyxia: Príznaky, liečba a ako skoro zomriete
Dusenie (dusenie alebo asfyxia): definícia, príčiny, symptómy, smrť
Prvá pomoc pri obarení: Ako liečiť popálenie horúcou vodou
Sprievodca intubáciou krok za krokom
Elektrické popáleniny: Tipy na liečbu a prevenciu prvej pomoci
Núdzové zásahy: 4 fázy predchádzajúce smrti utopením
Resuscitácia pri utopení pre surfistov
ERC 2018 – Nefeli zachraňuje životy v Grécku
Prvá pomoc pri utopení detí, návrh novej intervenčnej modality
Vodné záchranné psy: Ako sú trénované?
Prevencia utopenia a záchrana vodou: Trhací prúd
Záchrana vo vode: Prvá pomoc pri utopení, zranenia pri potápaní
RLSS UK nasadzuje inovatívne technológie a používanie dronov na podporu záchrany vo vode / VIDEO
Leto a vysoké teploty: Dehydratácia u zdravotníkov a osôb prvej pomoci
Prvá pomoc: Počiatočná a nemocničná liečba topiacich sa obetí
Deti ohrozené chorobami z tepla v horúcom počasí: Tu je to, čo robiť
Letné horúčavy a trombóza: riziká a prevencia
Suché a sekundárne utopenie: Význam, príznaky a prevencia
Utopenie v slanej vode alebo bazéne: liečba a prvá pomoc
Vodná záchrana: Dron zachránil 14-ročného chlapca pred utopením v španielskej Valencii