Vysoký cholesterol: čo robiť v prípade hypercholesterolémie

By Cristiano Antonino On Apríla 4, 2023

Cholesterol je molekula patriaca do triedy lipidov, prítomná v krvi, čiastočne si ju sama produkuje pečeň a čiastočne sa dostáva do potravy.

Jeho konzistencia je veľmi podobná vosku, vďaka čomu je v nadpriemernom množstve (hypercholesterolémia) schopný doslova sa „prilepiť“ na steny ciev, upchať ich a zabrániť prechodu krvi.

Štatistiky ukazujú, že aspoň jeden Talian z troch trpí hypercholesterolémiou (ale 40 % nevie, že ňou trpia, keďže sú asymptomatickí).

Vysoký cholesterol je však podmienkou, ktorú netreba podceňovať a nebrať na ľahkú váhu, pretože môže mať vážne následky na kardiovaskulárne zdravie.

V skutočnosti narastá počet prípadov srdcového infarktu a mŕtvice v dôsledku vysokých hladín LDL alebo zlého cholesterolu v krvi, spôsobených nesprávnou stravou alebo vysokou sedavou aktivitou.

Čo je cholesterol a kedy je vysoký cholesterol?

Cholesterol je dôležitou súčasťou buniek a je nevyhnutný pre ich fungovanie. Ak je v krvi prítomný v nadbytku, stáva sa jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Prebytočné množstvá, ktoré už nie sú pre bunky užitočné, sa v skutočnosti ukladajú na stenách krvných ciev a upchávajú ich tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré tak bránia voľnému priechodu krvi.

Tepny preto strácajú svoju elasticitu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku mŕtvice a infarktu.

Cholesterol je v krvi transportovaný špeciálnymi proteínovými štruktúrami nazývanými lipoproteíny, ktorých existuje niekoľko typov, ktoré tvoria takzvaný „celkový cholesterol“ (názvy rôznych typov cholesterolu závisia priamo od lipoproteínu, na ktorý sa viažu a ako sú transportované v tele).

HDL (High Density Lipoprotein) cholesterol, lepšie známy ako „dobrý cholesterol“, ak je prítomný v krvi v primeranom množstve, pomáha čistiť cievy od zlého cholesterolu.

Ten sa prenáša späť z ciev do pečene.

Dobrá hladina HDL cholesterolu chráni srdce a kardiovaskulárny systém.

Vo všetkých prípadoch by to nikdy nemalo byť menej ako 30 % z celkového počtu.

LDL cholesterol (Low Density Lipoprotein) je „zlý“ cholesterol, ktorý je transportovaný z pečene do tepien, kde sa ukladá vo forme plakov, ktoré môžu brániť normálnemu prietoku krvi.

Celkový cholesterol v krvi vzniká kombináciou jeho HDL a LDL zložiek a ďalšieho, špeciálneho typu nazývaného VLDL (Very Low Density Lipoprotein).

Ide o lipoproteín, ktorý má viac triglyceridov, ako je množstvo transportovaného cholesterolu.

Nasledujúca tabuľka má zhrnúť a uviesť do súvisu množstvá cholesterolu v krvi a stupne cholesterolémie, aby pomohla pacientovi porozumieť svojmu stavu.

Mg cholesterolu v jednom dl krvi (mg/dl) Cholesterolémia Stupeň

<200 mg/dl Normálna cholesterolémia – ideálny stav

200 – 249 mg/dl Mierna hypercholesterolémia

250 – 299 mg/dl Stredná hypercholesterolémia

> 299 mg/dl Ťažká hypercholesterolémia

Hlavné príčiny hypercholesterolémie

Odborníci už roky zdôrazňujú, že hlavné príčiny hypercholesterolémie sú spojené s nezdravým a hlavne sedavým životným štýlom.

Hlavné rizikové faktory predisponujúce jednotlivca k tomuto stavu sú:

s nadváhou, s BMI (Body Mass Index) 30 alebo viac
obezita, najmä abdominálna obezita (nadmerný pás)
zlá strava. Dodržiavanie nevyváženej stravy bohatej na tuky a cukor zvyšuje hladinu cholesterolu
nedostatok fyzickej aktivity. Sedavý stav zvyšuje hladiny LDL a znižuje hladiny HDL
fajčenie. Sama o sebe poškodzuje cievy, čím uľahčuje hromadenie tuku v už poškodených cievach.

K práve opísaným rizikovým faktorom možno pridať ďalšie, medzi ktoré patrí prítomnosť patologických stavov (diabetes mellitus 2. typu, hypertenzia) alebo dedičnosť a genetika (dedičná alebo familiárna hypercholesterolémia).

V druhom prípade môžu byť na úrovni génu LDL-receptora prítomné mutácie, ktoré v dôsledku nesprávneho fungovania sťažujú elimináciu LDL-cholesterolu.

Príznaky hypercholesterolémie

Postihnutie hypercholesterolémiou nepredpokladá prítomnosť jednoznačných a špecifických symptómov.

Väčšinu času sa vysoké hodnoty cholesterolu zaznamenajú len ako výsledok rutinných krvných testov.

K čomu môže viesť vysoký cholesterol: všetky dôsledky

Nadmerná hladina LDL-cholesterolu v krvi vedie k tvorbe plátov, ktoré upchávajú cievy s viac či menej závažnými následkami pre celý organizmus, ktorý sa nenapraviteľne ocitá bez najdôležitejšieho dopravného prostriedku pre prúdenie kyslíka a živiny potrebné pre jeho fungovanie.

Následky hypercholesterolémie sú najmä kardiovaskulárneho charakteru.

Zvyšuje riziko vzniku

ateroskleróza: hromadenie a ukladanie tuku na stenách tepien. Cievy sú upchaté, krv netečie správne, svaly a orgány tela nie sú dostatočne okysličené
angina pectoris: bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje, keď srdce nie je dostatočne okysličené. Prietok krvi koronárnymi tepnami sa postupne znižuje, až v ťažkých prípadoch už neprúdi vôbec
infarkt: smrť tkaniva, zvyčajne srdcového, spôsobená zastavením prietoku krvi
mŕtvica: poškodenie mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku vážneho a náhleho nedostatku prietoku krvi do mozgu.

Ako sa diagnostikuje hypercholesterolémia

Vo všeobecnosti sa diagnóza robí po krvných testoch.

Hodnoty sú vyjadrené v mg/dl, teda koľko miligramov tohto tuku je prítomných v jednom decilitri krvi.

Celkový cholesterol

Za nízku a priemernú sa považuje, keď sú hodnoty nižšie ako 200 mg/dl.

Medzi 200-239 mg/dl sa považuje stredné kardiovaskulárne riziko.

Nad 240 mg/dl sú hodnoty a riziko vysoké.

LDL-cholesterol

Za optimálne sa považuje, keď sú hodnoty nižšie ako 130 mg/dl (hoci by mali zostať medzi 70 – 100 mg/dl).

Medzi 130-159 mg/dl sa považuje stredné kardiovaskulárne riziko.

Nad 160 mg/dl sú hodnoty a riziko vysoké.

HDL cholesterol

Požadovaná hodnota je nad 60 mg/dl, pretože pomáha chrániť telo pred kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Medzi 50-59 mg/dl sa kardiovaskulárne riziko stáva stredným až nízkym.

Pod 40 mg/dl u mužov a 50 mg/dl u žien sa situácia stáva problematickou a riziko vysoké.

Hypercholesterolémia: liečba a prevencia

Po tom, čo krvné testy preukázali vyššie hodnoty cholesterolu ako je obvyklé, je dobré vedieť, že pri dodržiavaní správneho liečebno-preventívneho protokolu, ku ktorému určite patrí aj zdravý životný štýl, spočívajúci v správnom stravovaní a primeranom pohybe, sa môžu ľahko vrátiť do normálu.

Keď trpíte vysokým cholesterolom, šport je nevyhnutný na udržanie normálnej hmotnosti.

Pravidelné cvičenie, najmä aeróbne cvičenie s intervalmi vysokej intenzity (HIIT), pomáha pôsobiť na aterosklerotické pláty ich elimináciou.

Je dôležité, aby človek pokračoval v udržiavaní nových návykov, keď krvné testy ukážu uspokojivé a už nie škodlivé hladiny cholesterolu.

Ak zmena životosprávy neprinesie výrazné výsledky a krvné testy budú stále preukazovať vysoké hodnoty LDL, bude na rozhodnutí lekára, či medikamentóznu terapiu predpíše.

Najbežnejšie používané účinné látky sú:

Statíny: blokujú tvorbu LDL, pomáhajú pečeni eliminovať už prítomný a nadbytočný LDL v krvi a zvyšujú syntézu HDL. Môžu viesť k bolestiam a nepohodliu vo svaloch a sú kontraindikované pre tých, ktorí trpia vážnym ochorením pečene a dysfunkciou.
Sekvestranty žlče: viažu sa na žlčové soli, ktoré obsahujú cholesterol, ktorý sa má eliminovať a zabraňujú jeho vstrebávaniu v čreve. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je halitóza, grganie, meteorizmus a zápcha.
Niacín alebo kyselina nikotínová: znižuje celkový a LDL cholesterol, zvyšuje hodnoty HDL v krvi. Medzi vedľajšie účinky patrí svrbenie, bolesť hlavy a začervenanie kože.
Fibráty: okrem liečby vysokých triglyceridov sú užitočné aj pri znižovaní hladiny cholesterolu.
Ezetimib: bráni vstrebávaniu cholesterolu a žlčových solí v čreve ako pri statínoch.

Hypercholesterolémia: akú diétu dodržiavať

Ak testy ukazujú vysoké hladiny LDL-cholesterolu, prvým krokom k vyriešeniu problému je zmena stravovacích návykov dodržiavaním zdravej a vyváženej stravy.

Stredomorská strava je vďaka širokej škále potravín, ktoré ponúka, určite skvelým spojencom v tomto boji.

Môžete voľne jesť obilniny a strukoviny, ktoré spolu s ovocím a zeleninou neobsahujú tuk a pomáhajú znižovať prebytočný cholesterol.

Vláknina, ktorá znižuje vstrebávanie tohto typu lipidov, je v potravinách rastlinného pôvodu veľmi dôležitá.

Obilniny (chlieb, cestoviny, ryža, jačmeň, špalda, ovos) sú prednostne celozrnné a nemali by byť prehnane dochucované, radšej olejom ako nenasýtenými tukmi ako maslo, masť a smotana.

Mäso a ryby sa môžu jesť voľne

Prvý z nich sa uprednostňuje v chudých kusoch, ale môže sa jesť červený alebo biely.

Ryby bohaté na Omega 3 sú ideálne na boj proti cholesterolu, ale odporúča sa vyhnúť sa vyprážaniu a obmedziť príjem mäkkýšov a kôrovcov, pretože sú naopak veľmi bohaté na tuky.

Úplné odstránenie tuku nie je dobré, pretože ho naše telo potrebuje pre rast, bunkové fungovanie a každodennú energiu.

Počas týždňa je dobré obmedziť príjem, vždy uprednostniť nenasýtené tuky pred nasýtenými tukmi (potraviny živočíšneho pôvodu).

Z rovnakého dôvodu je vhodné obmedziť údeniny, mäsové droby, syry a vajcia (aj vaječné cestoviny a sladkosti s ich obsahom) a konzumovať odtučnené a nie plnotučné mliečne výrobky (mlieko, jogurty).

Absolútne vylúčte nezdravé jedlo, predvarené a balené potraviny a príjem alkoholu. Obmedzte príjem sladkostí na 1-2 krát týždenne.

Uprednostňujte jednoduché a zdravé spôsoby varenia, ako je varenie, dusenie a grilovanie. Vyhnite sa vyprážaniu.

Nakoniec sa odporúča nedržať drastické, kutilské diéty, ale vždy sa spoľahnúť na rady odborníkov.