Depresija pri starejših: vzroki, simptomi in zdravljenje

By Cristiano Antonino On November 15, 2022

Huda depresija pri starejših je resno stanje, ki ga je treba zgodaj obravnavati z najustreznejšimi terapijami

Kaj je depresija pri starejših in zakaj jo je težko prepoznati

Gre za motnjo razpoloženja, ki lahko postane invalidno stanje, če se ne zdravi pravočasno, vendar jo oseba sama pogosto težko prepozna.

Depresivni starostnik se pogosto pritožuje nad fizičnimi simptomi (somatizacija psihičnega stanja ali poslabšanje znanih telesnih bolezni) in kognitivnimi težavami: minimizira žalost, ki jo čuti, z mislijo, da je to po določeni starosti 'normalno' ali zaradi sramu ob doživljanju. ta občutek morda po življenju, polnem zadovoljstva (ko je delal in ni bil 'le upokojenec' itd.).

Simptomi in alarmni zvonci depresije pri starejših

Najbolj očitni simptomi velike depresije pri starejših so apetit in prebavne motnje.

Drugi pogosti simptomi so:

nespečnost;
utrujenost;
bolečine;
težave s pozornostjo in spominom;
anksioznost;
nagnjenost k izolaciji.

Močan alarm so samomorilne misli: ta simptom je težje raziskati in zahteva visoko stopnjo zaupanja med zdravnikom in bolnikom, da se mu lahko zaupamo.

Možni sprožilci depresije

Depresija ima negotov izvor in vzroki se razlikujejo od osebe do osebe.

Pogosto je vzrok večfaktorski.

Poglejmo s psihiatrom, kateri so možni sprožilci.

Biopsihosocialnega vidika je pomembna domačnost: med prvim psihiatrični pregledu je koristno specialistu in lečečemu zdravniku predhodno povedati, ali so bili v bolnikovi družini še drugi neposredni družinski člani (starši, starši ipd.) z diagnozo depresije ali drugih bolezni na področju razpoloženja. motnje v preteklosti.

Možni vzroki za depresijo pri starejših so stresni dogodki in kronične bolezni.

Med vzroki za nastanek te patologije so tudi spremembe, ki se običajno pojavijo od 65. leta naprej, torej od starosti, kot so upokojitev, finančne skrbi, žalovanja v družini, izguba samostojnosti, težave s spominom in drugi dogodki.

Ti življenjski dogodki imajo destabilizirajoč učinek na duševno in telesno zdravje bolnika.

Diagnoza: vloga družinskih članov in osebnih zdravnikov pri odkrivanju tega stanja

Pacient se zaradi sramu izogiba pregledu ali pa nenehno išče »telesni« vzrok, k psihiatru pride pozno.

Značilno je, da se ženske počutijo krive, ker so bolne, moški pa sram in zato težko poiščejo pomoč zaradi strahu pred sodbo drugih.

Pacientu je treba prisluhniti z empatijo in se spomniti, da je duševno zdravje enako pomembno kot fizično, tudi v starosti.

Klinična diagnoza s strani psihiatra

Prvo diagnostično orodje je pacientova klinična, družinska in splošna anamneza, ki se zbere med razgovorom na prvem psihiatričnem pregledu.

Po obisku za natančnejšo diagnozo lahko specialist predpiše slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali CT možganov.

S temi diagnostičnimi preiskavami bomo raziskali starostne fiziološke spremembe oziroma znake atrofije ali mikrovaskulopatije, ki so pogosti pri depresiji s senilnim začetkom (po 65. letu ali celo prej, po 50. letu).

Nevropsihološki testi raziskujejo trenutne kognitivne funkcije in se lahko ponavljajo čez čas kot spremljanje.

Depresija, sprejemanje diagnoze in zdravljenje

Komunikacija med zdravnikom in bolnikom pri sprejemanju diagnoze in adherenci na terapijo (komplianca, ur.) tako s strani bolnikov kot njihovih družin in skrbnikov je ključnega pomena.

Starejši pogosto mislijo, da so prestari za skrb, da so "šibki": zaradi tega tvegajo, da postanejo njihovi simptomi kronični, kar ima negativne posledice za njihovo zdravje in avtonomijo.

Zato moramo pri psihiatričnem pregledu s pravim optimizmom posredovati diagnozo, zdravljenje in prognozo.

Traja nekaj tednov terapije, da se vidijo učinki, nato pa jo je treba nadaljevati kot vzdrževalno zdravljenje: bolnik in negovalci se morajo zavedati teh časov zdravljenja, da zagotovijo redno skladnost in nadaljnje obiske.

Kako se zdravi depresija pri starejših

Obstajajo različne strategije in terapije za zdravljenje te patologije, ki prizadene vse več starejših od 65 let.

Obsegajo vse od farmakološke in psihoterapevtske terapije do inovativnih tehnik transkranialne stimulacije za posebne primere.

Psihiatrično zdravljenje: med farmakologijo, kronoterapijo in transkranialno stimulacijo

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Prednost imajo antidepresivi z manj medsebojnimi učinki (zaviralci ponovnega privzema serotonina so prva izbira): starejši pogosto jemljejo veliko zdravil zaradi več sočasnih bolezni.

Zahvaljujoč tem terapijam se doseže 50-85-odstotna stopnja ozdravitve, čeprav samo zdravila ne zadoščajo vedno za vzpostavitev psihofizičnega ravnovesja depresivnega starejšega bolnika.

V nekaterih posebnih primerih so predlagane kronoterapije, kot je na primer svetlobna terapija: te tehnike delujejo na človeško biološko uro tako, da ponastavijo sisteme, ki so vključeni v simptome depresije.

Ali pa so predlagane somatske tehnike, kot je na primer transkranialna magnetna stimulacija ali transkranialna stimulacija z enosmernim tokom: tehnike, ki 'prebudijo' speča področja možganov, da bi povečali bolnikov odziv na zdravila.

V hudih ali zelo odpornih primerih se elektrokonvulzivna terapija dobro prenaša in daje dobre rezultate (60-80%).

V naši bolnišnici imamo za to terapijo namensko ekipo, ki spremlja depresivnega bolnika skozi celoten potek preiskav in zdravljenja.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Pogosto je pri starejših težje spremeniti kognitivne vzorce in vzorce odnosov, vendar je mogoče predlagati psihološko podporo za boljše spoprijemanje z boleznijo in življenjskimi dogodki, zlasti v blagih primerih ali kadar je kontraindicirano za zdravljenje, morda skupaj z vajami za nevrokognitivno usposabljanje ( npr. pomnjenje nakupovalnega seznama, reševanje križank ali drugih ugankarskih iger, branje knjig z veliko znaki itd.).

Prehrana in življenjski slog

Izguba apetita in teže ali neurejeno prehranjevanje vpliva na postavo in vzpostavi začaran krog: uravnotežena prehrana lahko pomaga povrniti energijo in podpira razpoloženje.

Gibanje koristi telesnemu stanju, depresivnim simptomom in samozavesti. Poleg tega pacienta spodbujamo k ponovni vzpostavitvi družabnosti in interesov, ki pomagajo ohranjati kognitivne sposobnosti.

Depresija v primerjavi s senilno demenco: kaj ju povezuje in kaj ju razlikuje?

Pri depresiji pri starejših so obrisi med fazami bolezni in blaginjo, značilni za hudo depresijo, bolj zabrisani, s tveganjem za kronična »manjša«, a onemogočajoča depresivna stanja.

Pri senilni demenci pride do progresivnega kognitivnega upada s spremenljivimi spremembami razpoloženja.

Vmes ti vplivajo drug na drugega: depresija je dejavnik tveganja za demenco in pri starejših z demenco pogosteje opazimo tudi depresijo.

Zaradi teh razlogov je pomembno, da bolnik ali pogosteje zunajzakonski družinski član in/ali poklicni negovalec (npr. negovalec) opazi prve znake sprememb razpoloženja in poišče nasvet splošnega zdravnika in nato specialistu psihiatrije, če poslabšanje razpoloženja in drugi simptomi trajajo več kot dva tedna.

Depresija in anksioznost pri starejših: kaj ju povezuje in kaj ju razlikuje?

Komorbidnost depresije in anksioznosti je na splošno zelo visoka, tudi pri starejših.

Pogosto je pri starejših depresija anksiozna s strahovi, negotovostjo, hipohondrijo, lahko pa se zgodi tudi obratno: če bolnik razvije dolgotrajno anksioznost, lahko razvije depresijo sekundarno zaradi izčrpanosti notranjih virov, zato je pomembno, da zdraviti zgodaj.