Krvavitev iz prebavil: kaj je, kako se kaže, kako ukrepati
Gastrointestinalna (GI) krvavitev je simptom motnje v vašem prebavnem traktu. Kri se pogosto pojavi v blatu ali bruhanju, vendar ni vedno vidna, čeprav lahko povzroči, da je blato videti črno ali katranasto
Stopnja krvavitve se lahko giblje od blage do hude in je lahko smrtno nevarna.
Sofisticirana tehnologija slikanja lahko po potrebi običajno odkrije vzrok krvavitve.
Zdravljenje je odvisno od vira krvavitve.
Simptomi gastrointestinalne krvavitve
Znaki in simptomi krvavitve iz prebavil so lahko očitni (očitni) ali skriti (okultni).
Znaki in simptomi so odvisni od lokacije krvavitve, ki je lahko kjer koli v prebavnem traktu, od mesta, kjer se začne – v ustih – do mesta, kjer se konča – v anusu – in hitrosti krvavitve.
Očitna krvavitev se lahko kaže kot:
- bruhanje kri, ki je lahko rdeča ali temno rjava in je po teksturi podobna kavni usedlini
- Črno, katranasto blato
- Rektalna krvavitev, običajno v blatu ali z njim
Pri okultni krvavitvi lahko imate:
- Lahkotnost
- Težave z dihanjem
- Omedlevica
- Bolečina v prsnem košu
- Trebušna bolečina
- Simptomi šoka
Če se vaša krvavitev začne nenadoma in hitro napreduje, lahko padete v šok.
Znaki in simptomi šoka vključujejo:
- Padec krvnega tlaka
- Neuriniranje ali uriniranje redko, v majhnih količinah
- Hiter utrip
- Nezavest
Kdaj naj najdem zdravnika
Če imate simptome šoka, morate vi ali kdo drug poklicati številko za nujne primere ali lokalno številko nujne medicinske pomoči.
Če bruhate kri, vidite kri v blatu ali imate črno katranasto blato, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Za druge znake krvavitev iz prebavil se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom.
Vzroki krvavitev iz prebavil
Gastrointestinalna krvavitev se lahko pojavi v zgornjem ali spodnjem delu prebavil.
Lahko ima več vzrokov.
Zgornje krvavitve iz prebavil
Vzroki lahko vključujejo:
- Peptični ulkus. To je najpogostejši vzrok krvavitve v zgornjem delu prebavil. Peptični ulkusi so rane, ki se razvijejo na sluznici želodca in zgornjem delu tankega črevesa. Želodčna kislina, bodisi zaradi bakterij ali uporabe protivnetnih zdravil, poškoduje sluznico, kar povzroči nastanek ran.
- Raztrganine v sluznici cevi, ki povezuje grlo z želodcem (požiralnikom). Znane kot solze Mallory-Weiss, lahko povzročijo veliko krvavitev. Ti so najpogostejši pri ljudeh, ki prekomerno pijejo alkohol.
- Nenormalne, razširjene vene v požiralniku (varice požiralnika). To stanje se najpogosteje pojavi pri ljudeh z resno boleznijo jeter.
- Ezofagitis. To vnetje požiralnika je najpogosteje posledica gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
Krvavitev iz spodnjega dela prebavil
Vzroki lahko vključujejo:
- Divertikularna bolezen. To vključuje razvoj majhnih, izbočenih vrečk v prebavnem traktu (divertikuloza). Če se ena ali več vrečk vname ali okuži, se to imenuje divertikulitis.
- Vnetna črevesna bolezen (IBD). To vključuje ulcerozni kolitis, ki povzroča vnetje in rane v debelem črevesu in danki, ter Crohnovo bolezen in vnetje sluznice prebavnega trakta.
- Tumorji. Nekanerozni (benigni) ali rakasti tumorji požiralnika, želodca, debelega črevesa ali danke lahko oslabijo sluznico prebavnega trakta in povzročijo krvavitev.
- Polipi debelega črevesa. Majhne grude celic, ki se tvorijo na sluznici debelega črevesa, lahko povzročijo krvavitev. Večina je neškodljivih, nekateri pa so lahko rakavi ali lahko postanejo rakavi, če jih ne odstranimo.
- Hemoroidi. To so otekle vene v anusu ali spodnjem delu rektuma, podobne krčnim žilam.
- Analne razpoke. To so majhne razpoke v sluznici anusa.
- proktitis. Vnetje sluznice danke lahko povzroči rektalno krvavitev.
Krvavitev iz prebavil lahko povzroči:
- Shock
- Anemija
- Smrt
Da bi preprečili krvavitev iz prebavil:
- Omejite uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Omejite uporabo alkohola.
- Če kadite, nehajte.
Če imate GERD, upoštevajte zdravnikova navodila za zdravljenje.
Diagnoza
Vaš zdravnik bo vzel zdravstveno anamnezo, vključno z anamnezo predhodnih krvavitev, opravil fizični pregled in po možnosti naročil preiskave.
Testi lahko vključujejo:
- Krvni testi. Morda boste potrebovali popolno krvno sliko, test, da ugotovite, kako hitro se krvni strdki pojavijo, število trombocitov in teste delovanja jeter.
- Testi blata. Analiza vašega blata lahko pomaga ugotoviti vzrok prikrite krvavitve.
- Nazogastrično izpiranje. Skozi nos vam v želodec napeljejo cevko za odstranitev želodčne vsebine. To lahko pomaga določiti vir vaše krvavitve.
- Zgornja endoskopija. Pri tem postopku se uporablja majhna kamera na koncu dolge cevke, ki se napelje skozi vaša usta, da zdravniku omogoči pregled zgornjega dela prebavil.
- Kolonoskopija. Pri tem postopku se uporablja majhna kamera na koncu dolge cevi, ki je speljana skozi danko, da lahko zdravnik pregleda vaše debelo črevo in danko.
- Kapsulna endoskopija. Pri tem postopku pogoltnete kapsulo velikosti vitamina z majhno kamero v notranjosti. Kapsula potuje skozi vaš prebavni trakt in posname na tisoče slik, ki se pošljejo v snemalnik, ki ga nosite na pasu okoli pasu. Tako lahko vaš zdravnik vidi notranjost vašega tankega črevesa.
- Fleksibilna sigmoidoskopija. Cev z lučjo in kamero se namesti v vašo danko, da si ogleda vašo danko in zadnji del debelega črevesa, ki vodi do vaše danke (sigmoidno kolon).
- Enteroskopija s pomočjo balona. Specializiran obseg pregleda dele vašega tankega črevesa, ki jih drugi testi z endoskopom ne morejo doseči. Včasih je mogoče med tem testom nadzorovati ali zdraviti vir krvavitve.
- Angiografija. Kontrastno barvilo se injicira v arterijo in naredi serija rentgenskih žarkov za iskanje in zdravljenje krvavečih žil ali drugih nepravilnosti.
- Slikovni testi. Za iskanje vira krvavitve se lahko uporabijo številni drugi slikovni testi, kot je CT trebuha.
Če je vaša krvavitev iz prebavil huda in z neinvazivnimi testi ne morete najti vira, boste morda potrebovali operacijo, da si bodo zdravniki lahko ogledali celotno tanko črevo. Na srečo je to redko.
zdravljenje
Pogosto se krvavitev iz prebavil ustavi sama od sebe. Če se ne zgodi, je zdravljenje odvisno od tega, od kod izvira krvavitev. V mnogih primerih je med nekaterimi testi mogoče dati zdravila ali postopek za nadzor krvavitve. Na primer, včasih je mogoče zdraviti krvavečo peptično razjedo med endoskopijo zgornjega dela ali odstraniti polipe med kolonoskopijo.
Če imate krvavitev v zgornjem delu prebavil, boste morda prejeli zdravilo IV, znano kot zaviralec protonske črpalke (PPI), za zaviranje proizvodnje želodčne kisline. Ko bo odkrit vir krvavitve, bo vaš zdravnik odločil, ali morate nadaljevati z jemanjem IPČ.
Odvisno od količine izgube krvi in tega, ali krvavite še naprej, boste morda potrebovali tekočino skozi iglo (IV) in po možnosti transfuzijo krvi. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vključno z aspirinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, boste morda morali prenehati.
Preberite tudi:
Bruhanje krvi: krvavitev zgornjega gastrointestinalnega trakta
Okužba z glistami: kako zdraviti pediatričnega bolnika z enterobiozo (oksiuriazo)
Črevesne okužbe: kako se okuži okužba z Dientamoeba Fragilis?
Črevesni virus: kaj jesti in kako zdraviti gastroenteritis
Trenirajte z lutko, ki bruha zeleno sluz!
Pediatrični manever obstrukcije dihalnih poti v primeru bruhanja ali tekočin: da ali ne?
Gastroenteritis: kaj je in kako se okuži z rotavirusno okužbo?
Prepoznavanje različnih vrst bruhanja glede na barvo
Kompenzirani, dekompenzirani in nepopravljivi šok: kaj so in kaj določajo
Krvavitev v možganih: vzroki, simptomi, zdravljenje
Oživljanje utopitev za deskarje
Notranja krvavitev: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza, resnost, zdravljenje