Aortna obstrukcija: pregled Lerichejevega sindroma

By Cristiano Antonino On Avgust 27, 2023

Lerichejev sindrom je posledica kronične obstrukcije bifurkacije aorte in značilni simptomi vključujejo intermitentno klavdikacijo ali simptome kronične ishemije, zmanjšan ali odsoten periferni pulz in erektilno disfunkcijo.

Diagnozo Lerichejevega sindroma postavimo s CT s kontrastnim sredstvom ali slikanjem z magnetno resonanco.

Ultrazvok trebuha ne more vedno prepoznati težave.

Vendar lahko barvni Dopplerjev ultrazvok pokaže odsotnost žilnega pretoka v iliakalnih arterijah.

Vendar sta za potrditev vedno potrebna CT in MRI; za optimizacijo diagnoze je koristno opraviti arteriografijo in dopplerjev pregled spodnjih okončin.

Jasno je, da ne smejo manjkati krvni testi, merjenje pritiska v rokah in gležnjih, da opazimo razlike med enim in drugim, ter morebitne druge preiskave, ki jih predpiše zdravnik.

Morda boste potrebovali operacijo ali pa boste nadaljevali z antitrombocitno terapijo, ki bo pomagala ublažiti simptome; druga zdravila, ki bodo uporabljena, bodo tista, namenjena izboljšanju pretoka krvi in oksigenacije tkiv.

Kompresijske nogavice se lahko uporabljajo kot podpora medicinski terapiji.

Bolj napredni primeri Lerichejevega sindroma lahko zahtevajo kirurško zdravljenje

Običajne operacije za zdravljenje Lerichejevega sindroma vključujejo: angioplastiko, obvodni presadek, endarterektomijo, ki vključuje odpiranje zamašene arterije in odstranitev nastalih oblog.

Vrsta operacije bo odvisna od resnosti in lokacije lezij: s tromboendarterektomijo bomo kirurško odstranili okluzijo tromba, vendar se bo izvajala le za majhne lezije v aortoiliakalnem traktu, v skupni femoralni arteriji ali v globoki; revaskularizacija; simpatektomija bo videla kemični blok simpatikusa, uporabno za bolnike, ki doživljajo hude bolečine, vendar ne morejo prestati večje operacije; amputacija bo izvedena v primeru nenadzorovane bolečine ali gangrene.

Na terapevtski ravni je nujno tudi ukrepanje na dejavnike, ki lahko sprožijo aterosklerozo, kot so: premalo telesne vadbe, nepravilna prehrana z dietami, ki so prekomerno bogate z maščobami, debelost, kajenje, ohranjanje predispozicijskih bolezni, kot je diabetes mellitus, povišan holesterol in sistemska hipertenzija pod nadzorom.

Preprečite Lerichejev sindrom

Čeprav Lerichejevega sindroma ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko izboljšanje življenjskega sloga zmanjša verjetnost razvoja te bolezni.

Preventiva se izvaja z redno aktivnostjo, dieto, bogato z zelenjavo, sadjem, polnozrnatimi žitaricami in zmanjšanjem mastne hrane, opustitvijo kajenja in občasnimi pregledi.