Kateterizacija srca, kaj je ta preiskava?
Srčna kateterizacija je opredeljena kot posebna tehnika, ki vključuje prehod katetra (fleksibilne sonde) skozi periferne vene ali arterije, da doseže srčne votline, koronarne arterije, pljučno arterijo in vene.
Ta posebni medicinski postopek se uporablja zlasti za oceno delovanja srca ali diagnosticiranje kardiovaskularnih sprememb.
Srčno kateterizacijo lahko uporabimo za izvajanje diagnostičnih preiskav ali terapevtskih postopkov, kot je npr.
- angiografija;
- koronografija;
- ablacija aritmogenih žarišč;
- endomiokardna biopsija;
- merjenje minutnega volumna srca;
- merjenje metabolizma miokarda;
- intravaskularni ultrazvok.
Kako se izvaja kateterizacija srca?
Poseg je običajno precej hiter in običajno traja šestdeset minut.
Kateterizacija srca se praviloma izvaja pod zavestno sedacijo, razen pri nekaterih specifičnih tretmajih, kot so ablacija, popravilo ali zamenjava zaklopke, ki se izvajajo v lokalni anesteziji.
Med posegom se uporablja dolga, tanka cevka, ki se uvede skozi veno ali arterijo preko reza v dimljah, roki oz. vratu.
Napravo uvajamo počasi, dokler ne doseže srčne mišice, takrat lahko zdravnik izvede različne manevre, ki so koristni za diagnozo, kot je vbrizgavanje kontrastnega sredstva.
Po kateterizaciji srca bolnika odpeljemo v sobo, kjer ga bomo opazovali, dokler učinki sedacije ne izzvenijo.
Odpust se praviloma pričakuje še isti dan, razen v primerih, ko je bila poleg vizualizacije opravljena tudi terapevtska obravnava.
Kako se pripravim na kateterizacijo srca?
Pred izvedbo srčne kateterizacije se bolniku priporoča post, pri čemer se 4 do 6 ur pred posegom izogiba uživanju tekočine ali hrane.
V primerih, ko je bolnik na farmakološkem zdravljenju, je vedno dobro obvestiti zdravnika, da oceni, kaj storiti.
Ko je v bolnišnici, bo bolnik dobil majhen venski dostop z namestitvijo majhne igle s kanilo, da se omogoči lažje dajanje zdravil in tekočin.
*Podatki so okvirni, zato se je za konkretne informacije o postopku priprave potrebno obrniti na ustanovo, kjer pregled opravljajo.
Kontraindikacije za kateterizacijo srca
Obstajajo klinična stanja, ki so kontraindikacije za srčno kateterizacijo:
- motnje strjevanja krvi
- akutna ali kronična nefropatija;
- alergija na kontrastno sredstvo;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- vročina ali sistemske okužbe;
- aritmije;
- arterijska hipertenzija, ki ni nadzorovana s terapijo.
V nekaterih primerih nujna klinična potreba po kateterizaciji srca vseeno odtehta relativne kontraindikacije (npr. v primerih akutnega miokardnega infarkta).
Tveganje srčne kateterizacije
Kateterizacija srca velja za poseg z nizkim tveganjem, vendar je kljub temu invaziven manever, ki je lahko povezan z možnimi zapleti, zlasti pri starejših bolnikih ali bolnikih s spremljajočimi boleznimi.
Incidenca zapletov zaradi kateterizacije srca je med 0.8 in 8 %, odvisno od tehničnih dejavnikov, izkušenj operaterja in dejavnikov tveganja bolnika.
Ti vključujejo:
- diabetes;
- odpoved srca;
- periferna arteriopatija;
- bolezni zaklopk srca;
- kronična nefropatija;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen.
Poleg pogostega pojava podplutb na mestu vstavitve katetra je večina zapletov manjših in jih je mogoče zlahka zdraviti.
Resni zapleti so redki.
Preberite tudi
Redke genetske bolezni: sindrom dolgega intervala QT
Elektrokardiogram (EKG): za kaj je namenjen, kdaj je potreben
Prepoznavanje tahikardije: kaj je, kaj povzroča in kako ukrepati pri tahikardiji
Tahikardija: Ali obstaja tveganje za aritmijo? Kakšne razlike obstajajo med obema?
Ali imate epizode nenadne tahikardije? Morda imate Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW)
Prehodna tahipneja novorojenčka: pregled neonatalnega sindroma mokrih pljuč
Pediatrična toksikološka nujna stanja: medicinska intervencija v primerih pediatrične zastrupitve
Valvulopatije: pregledovanje težav s srčnimi zaklopkami
Kakšna je razlika med srčnim spodbujevalnikom in podkožnim defibrilatorjem?
Srčne bolezni: kaj je kardiomiopatija?
Vnetja srca: miokarditis, infekcijski endokarditis in perikarditis
Srčni šumi: kaj je to in kdaj nas mora skrbeti
Sindrom zlomljenega srca je v porastu: poznamo kardiomiopatijo Takotsubo
Kardiomiopatije: kaj so in kakšna so zdravljenja
Alkoholna in aritmogena kardiomiopatija desnega prekata
Razlika med spontano, električno in farmakološko kardioverzijo
Kaj je takotsubo kardiomiopatija (sindrom zlomljenega srca)?
Dilatirana kardiomiopatija: kaj je, kaj jo povzroča in kako se zdravi
Srčni spodbujevalnik: kako deluje?
Osnovna ocena dihalnih poti: pregled
Ocena abdominalne travme: pregled, avskultacija in palpacija pacienta
Ocena bolečine: katere parametre in lestvice uporabiti pri reševanju in zdravljenju pacienta
Upravljanje dihalnih poti po prometni nesreči: pregled
Intubacija sapnika: kdaj, kako in zakaj ustvariti umetno dihalno pot za pacienta
Kaj je travmatska poškodba možganov (TBI)?
Akutni trebuh: pomen, zgodovina, diagnoza in zdravljenje
Nasveti za prvo pomoč za učitelje
Zastrupitev s strupenimi gobami: kaj storiti? Kako se zastrupitev manifestira?
Trauma prsnega koša: klinični vidiki, terapija, pomoč pri dihanju in ventilaciji
Hitri in umazani vodnik po pediatričnem ocenjevanju
EMS: pediatrična SVT (supraventrikularna tahikardija) proti sinusni tahikardiji
Supraventrikularna tahikardija: definicija, diagnoza, zdravljenje in prognoza