Endokavitarna elektrofiziološka študija: kaj obsega ta preiskava?

By Cristiano Antonino On December 8, 2022

Endokavitarna elektrofiziološka študija, znana tudi pod akronimom EES, je diagnostična preiskava, namenjena preučevanju električnih lastnosti srca z namenom ugotavljanja dovzetnosti za razvoj različnih motenj srčnega ritma.

Endokavitarna elektrofiziološka študija: iz česa je sestavljena?

To je invazivna preiskava, običajno predpisana za raziskovanje narave in vzrokov različnih vrst srčnih aritmij.

EES se izvaja po krajši hospitalizaciji in vključuje lokalno anestezijo; V srce se vstavi 2 do 5 katetrov, ki beležijo električne signale, ki izvirajo iz srčnih votlin.

Na splošno sta glavni dostopni poti desna femoralna vena v višini dimelj ali leva subklavialna vena v višini ramen; redkeje je možno preiskavo opraviti preko jugularne vene v vratu, ali pa se lahko v posebnih primerih uporabi transezofagealna elektrofiziološka študija.

V nekaterih primerih se izvajajo provokativni testi z dajanjem zdravil, s katerimi se sproži in tako odkrije srčna aritmija.

Na ta način lahko kardiolog podrobno preuči elektrokardiogram in tako locira točko oziroma anatomsko strukturo, ki je odgovorna za motnjo.

VODILNO SVETOVNO PODJETJE ZA DEFIBRILATORJE IN PRIPOMOKE URGENTNE MEDICINE'? OBIŠČITE STONICA ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Zakaj se izvaja endokavitarna elektrofiziološka študija

Endokavitarna elektrofiziološka študija je običajno predpisana za bolnike s tveganjem za nastanek srčnih aritmij, pri katerih ni mogoče postaviti aritmološke diagnoze z neinvazivnimi metodami: zahvaljujoč tej študiji je mogoče podrobno analizirati naravo in mehanizem aritmije, kar omogoča kardiolog za natančnejšo diagnozo vrste srčne bolezni, za katero bolnik trpi; prepoznavanje aritmije omogoča tudi razvoj ustrezne terapije za njeno razrešitev in/ali preprečevanje.

Namen pregleda je

oceniti delovanje električnega prevodnega sistema srca
identificirati mesto in mehanizem, na katerem se pojavijo aritmični pojavi;
prepoznati kakršne koli paroksizmalne simptome (kot so palpitacije, sinkopa ali lipotimia);
ocenjevanje učinkovitosti in neželenih učinkov nekaterih zdravil za preprečevanje aritmij.

EES se na splošno uporablja tudi za zdravljenje srčnih aritmij, ki se ne odzivajo na farmakološko kardioverzijsko terapijo.

Zlasti:

supraventrikularna tahikardija;
Wolff-Parkinson-White sindrom;
atrijska fibrilacija;
atrijska plapola;
ektopična atrijska tahikardija.

V večini primerov se med posegom prekinejo spremembe v srčnem ritmu z uporabo istih impulzov, ki so povzročili aritmijo.

V težjih in manj odzivnih stanjih zdravljenje aritmije vključuje enega ali več dovodov radiofrekvenčne energije s postopkom transkutane ablacije.

Tako kot pri vseh invazivnih posegih ima endokavitarna elektrofiziološka študija minimalno tveganje za zaplete, kot je nastanek lokalnega hematoma ali poškodbe krvnih žil in živcev.

Na splošno je to pregled, ki ga dobro prenašajo: nekateri bolniki imajo lahko iste simptome, kot so poročali med pojavom aritmičnih epizod, kot so palpitacije, bolečine v prsih ali omotica; vendar se v večini primerov odpravijo na koncu postopka.

Povprečno bivanje v bolnišnici je dve noči, vendar po nekaj urah počitka bolnik lahko vstane in nadaljuje z običajnimi dejavnostmi.

KARDIOPROTEKCIJA IN KARDIOPULMONARNO OŽIVLJANJE? Obiščite EMD112 BOOTH na nujnem EXPO ZDAJ, če želite izvedeti več

Kako naj se pripravim na endokavitarno elektrofiziološko študijo?

Pred izvedbo endokavitarne elektrofiziološke študije je potrebno opraviti specialistično kardiološko oceno, ki vključuje oceno nekaterih laboratorijskih preiskav, elektrokardiogram in ehokardiogram, da zagotovimo maksimalno varnost med posegom.

Gre namreč za invazivno preiskavo, ki zahteva krajšo hospitalizacijo in poteka v posebej opremljenem prostoru.

V lokalni anesteziji skozi vene v dimljah ali predelu ključnice (vena subklavija) uvedemo 2 do 5 tankih katetrov, ki jih potisnemo v srčne votline, kjer beležijo električno aktivnost srčnih votlin.

Preiskava je praktično neboleča in vključuje majhno prevezo na mestu vstavitve elektrokatetra.

*To je okviren podatek: zato se je za konkretne informacije o postopku priprave potrebno obrniti na ustanovo, kjer pregled opravljajo.