Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja: psihoterapija, zdravila

By Cristiano Antonino On Junij 3, 2022

Osebnostne motnje skupek različnih običajnih vzorcev doživljanja ali vedenja, ki močno odstopajo od družbenega in kulturnega konteksta, ki mu posameznik pripada, in zanje so značilni vztrajni vzorci mišljenja, dojemanja, reakcij in načinov povezovanja, ki povzročajo subjektu precejšnje trpljenje in/. ali poslabšajo njegove funkcionalne sposobnosti

Osebnostne motnje so skupina desetih motenj, zbranih v tri skupine (imenovane tudi 'gruče') na podlagi opisnih podobnosti.

Obsesivno-kompulzivna motnja je vključena v skupino C

Obsega tri osebnostne motnje, za katere je značilna nizka samopodoba in/ali visoka anksioznost in pri katerih so ljudje pogosto videti zaskrbljeni ali prestrašeni.

Izogibna osebnostna motnja: bolniki se nagibajo k izogibanju socialnim situacijam zaradi strahu pred negativnimi sodbami drugih in tako predstavljajo izrazito sramežljivost;
odvisna osebnostna motnja: bolniki imajo izrazito potrebo po oskrbi in oskrbi drugih, s čimer prenesejo vse svoje odločitve;
obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja: oboleli ima izrazito nagnjenost k perfekcionizmu in natančnosti, močno preokupacijo z redom in nadzorom nad tem, kar se dogaja.

Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja

Za obsesivno kompulzivno osebnostno motnjo (imenovano tudi ananahastična osebnostna motnja ali obsesivna osebnostna motnja) je značilen kompleks togih osebnostnih odzivov, vedenja in občutkov, ki se kažejo na več področjih.

Subjekt se pretirano in neprilagodljivo prilagaja postopkom, navadam ali pravilom, ima tudi ponavljajoče se misli ali vedenje, pri čemer je slednje posvečeno nenehnemu nadzoru nad situacijo in perfekcionizmu, ki lahko, če ga ne dosežemo in vzdržujemo, prenaša močan občutek tesnobe pri bolniku.

Anksioznost se torej kaže zlasti takrat, ko

posameznikovi običajni in ponavljajoči se postopki se spremenijo, npr. zaradi nepričakovane situacije ali drugih ljudi;
standardi, ki težijo k perfekcionizmu, niso izpolnjeni, tudi pri minimalnih odstopanjih med pričakovanim in doseženim ciljem.

Pacientov splošni odnos je železna nefleksibilnost presoje (včasih nagnjena k moralizmu), želja po redu in zvestobi rutini, tesnoba glede sveta okolice, ki se pogosto zdi neurejena in neobvladljiva.

Tipični obrambni mehanizmi obsesivne osebnosti so izogibanje, odstranitev, reaktivni trening, izolacija od naklonjenosti in intelektualizacija.

Obsesivno-kompulzivno osebnostno motnjo je treba razlikovati od (nevrotične) obsesivno-kompulzivne motnje

Obsesivno-kompulzivna motnja je anksiozna motnja, v kateri prevladujejo ponavljajoče se misli z neprijetno vsebino in za katero je značilno izvajanje ritualnih vedenj, ki jih je subjekt prisiljen izvajati: te simptomatske manifestacije so egodistonične, v smislu, da jih pacient prepozna kot problematične in si želi. da se jih znebi, vendar tega ne more storiti.

Nasprotno, lastnosti, ki predstavljajo posebnost obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje, opisane prej, so egosintonične in ne povzročajo nelagodja: nasprotno, subjekt svojo motnjo vidi pozitivno in pogosto niti ne ve, da jo ima, glede na svojo dejanja kot pozitivna lastnost njegove osebnosti in ne kot bolezen.

Obsesivno-kompulzivna motnja in obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja pa lahko sobivata pri istem subjektu.

Psihoterapija

Psihodinamični pristopi se osredotočajo predvsem na interpretacijo potlačenih in potlačenih elementov, iz katerih naj bi izhajali simptomi, ki jih manifestira pacient.

Terapevtski odnos uporabljajo kot izhodišče za raziskovanje prejšnjih odnosov, ki so lahko določili razvoj simptomov.

Zgodnje travme se raziskujejo.

Spodbuja se prepoznavanje vidikov, ki blokirajo pacientovo kreativnost in so neučinkoviti pri soočanju z življenjskimi situacijami.

Ko se strahovi in občutki nelagodja zavedejo, se jih lahko produktivno spopadejo.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Sanjsko delo in proste asociacije se uporabljajo za premagovanje bolnikove obrambe pred globoko zakoreninjenimi občutki in strahovi.

V okviru kognitivno-vedenjske terapije obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje so cilji zdravljenja dogovorjeni v sodelovanju med pacientom in terapevtom; posledično se razlikujejo od bolnika do bolnika.

Na splošno je cilj terapije ublažiti bolnikovo nelagodje in doseči spremembe, ki so potrebne, da bi lahko živel bolj zadovoljujoče življenje.

Natančneje, temeljni cilji, ki jih je treba doseči s pacientom, so

spodbujati zavedanje in sprejemanje lastnega razpoloženja in čustev
učenje učinkovitih strategij za obvladovanje problematičnih situacij;
spodbujati prožnost pri vprašanjih morale in etike;
znižanje previsokih standardov zmogljivosti;
povečati sposobnost sprostitve v prostih dejavnostih;
razvijati sposobnost vzpostavljanja bolj sproščenih, neformalnih in intimnih odnosov;
opuščanje samozadovoljnega vedenja na eni strani, prevladujočega vedenja na drugi strani.

Metoda, uporabljena za doseganje teh ciljev, vključuje:

prepoznavanje, preizpraševanje in naknadno spreminjanje osnovnih prepričanj o sebi in svetu;
prepoznavanje in prekinitev začaranih krogov med čustvi, mislimi in vedenjem;
uporaba terapevtskega odnosa kot konteksta, v katerem biti sam in doživeti brezpogojno sprejemanje s strani terapevta, kar spodbuja in spodbuja samosprejemanje;
uporaba sprostitvenih tehnik;
postopno izpostavljanje situacijam, ki jih je strah.

Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja: terapija z zdravili

Farmakološka terapija se trenutno uporablja kot podpora psihoterapiji, za zdravljenje nekaterih bolnikovih simptomov, če so prisotni.

Depresijo in anksioznost pogosto zdravimo s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Antipsihotična zdravila se uporabljajo v primeru kakršnih koli produktivnih simptomov.