Rizartroza: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Julij 2, 2023

Rizartroza, imenovana tudi trapeziometakarpalni osteoartritis, je posebna oblika osteoartritisa, ki prizadene karpometakarpalni sklep roke.

In torej sklep na dnu palca.

Je degenerativna bolezen hrustanca roke, za katero je značilna zmerna bolečina v palcu, ki prevladuje predvsem pri bolnikih nad 50 let (zlasti pri ženskah).

Diagnosticira se s preprostim rentgenskim slikanjem, zdravi pa se lahko tako s konzervativnimi terapijami kot s kirurškim posegom.

Rizartroza, kaj je to?

Rizoartroza, splošno znana kot "osteoartritis palca", je najpogostejša oblika osteoartritisa roke.

Forestier ga je leta 1937 prvič opisal in zadeva 10% artritičnih lokacij.

Prizadene predvsem ženske: po 30. letu je incidenca 50 %, po 90. letu 92-80 %.

Za premične sklepe je tako kot za druge sklepe v stiku dve ali več kosti, vendar je značilna prisotnost posebne vrste hrustanca (imenovanega "sklepni hrustanec"), ki preprečuje "drgnjenje" kosti in s tem poškodbe. povzroča bolečino in napetost.

Osteoartritis se pojavi, ko se sklepni hrustanec zaradi vrste vzrokov stanjša, kar povzroči izpostavljenost spodaj ležeče subhondralne kosti, ki postane bolj dovzetna za trenje in posledično za vnetje.

V posebnem primeru rizoartroze je prizadet trapeziometakarpalni sklep.

Nahaja se na dnu palca, med prvo metakarpalno in trapezasto kostjo zapestja, kar omogoča, da se palec upogne, iztegne in postavi nasproti drugim prstom.

Rizartroza, vzroki

Za osteoartritisom ni enega samega vzroka.

Bolečino povzroča vnetje kosti, to pa degeneracija sklepa.

To, tanjšanje, povzroči, da se površini prvega metakarpalnega in trapeziusa drgneta skupaj: palec se premakne in drgneta se drug ob drugega, kar povzroči vnetni proces, ki lahko postane kroničen in izrazito boleč.

Za degeneracijo hrustanca obstaja več vzrokov

spol: rizartroza prizadene pretežno žensko populacijo, zlasti ženske v menopavzi, starejše od 55 let;
starost: z napredovanjem starosti se poveča tveganje za artrozo palca, čeprav ni nemogoče, da se razvije v mladosti;
genetska in družinska nagnjenost k osteoartritisu: z degeneracijo hrustanca so povezane številne genetske bolezni, vendar je možnost za nastanek rizartroze povečana tudi, če so za njo bolni drugi člani družine;
zgodovina poškodbe palca: obstaja več primerov pacientov, ki so utrpeli poškodbo prvega prsta na nogi in se jim je nato po daljšem času pojavila rizoartroza (pogosto se zgodi med odbojkarji, igralci ragbija, košarkarji in med tistimi, ki opravljajo fizična dela) ;
debelost, zaradi sposobnosti maščobnih celic, da proizvajajo adipokine, hormone, ki prav tako povzročajo vnetja v sklepih.

Rizartroza, simptomi

Rizoartroza je pogosto vidna s prostim očesom: palec je otekel, skoraj deformiran.

Čeprav je prvi simptom, tipičen, bolečina (ne nujno intenzivna).

Tipični simptomi rizartroze vključujejo:

bolečina in oteklina na dnu palca
občutek bolečine, zlasti na dotik, na dnu palca
nenavadni zvoki pri premikanju prsta
težave pri spretnosti, na primer pri poskusu odpiranja kozarca
togost prizadetega sklepa

Bolečina je dokaj tipična bolečina: sprva jo čutimo le pri izvajanju določenih gibov, nato preide v bolečo obliko, ki prihaja in mine (navadno ni intenzivna).

Nazadnje se razvije v fiksno bolečino, ki je lahko, odvisno od trenutka, bolj ali manj močna.

Ko vnetje doseže vrhunec, pa bolečina postane tako močna, da celo ogrozi nočno motnjo.

Običajno je prizadet samo en palec (običajno palec dominantnega uda), vendar lahko rizartroza sčasoma postane obojestranska.

Bolnik z rizartrozo čuti bolečine predvsem ponoči.

V mnogih primerih se na dnu palca pojavi oteklina, ki jo povzroči progresivno in stransko drsenje baze prve metakarpalne kosti, ki – postopoma izgublja povezavo s trapezom – vodi do dislokacije.

Rizartroza, diagnoza

Bolnik, ki čuti stalno bolečino na dnu palca, zlasti če je povezana s togostjo sklepov, se mora posvetovati z zdravnikom za nadaljnje preiskave.

Zdravnik bo postavil diagnozo tako, da bo poslušal simptome osebe, opravil objektivni pregled in nato anamnezo: s posebnimi vprašanji bo analiziral bolnikovo družinsko anamnezo in življenjske navade ter skrbno preučil prijavljene simptome.

Za potrditev vaše diagnoze vam bo nato predpisal rentgenski pregled, s katerim lahko vidite morebitno degeneracijo in stanjšanje hrustanca.

Rizartroza, zdravljenje

Pravega zdravila za rizartrozo ni: terapije se uporabljajo za obvladovanje simptomov, ni pa zdravila proti degeneraciji sklepnega hrustanca.

Glede na resnost simptomov se lahko uporabi konzervativni ali kirurški pristop.

V obeh primerih je cilj večplasten: zmanjšanje vnetnega stanja in otekline, zmanjšanje bolečine, izboljšanje zmogljivosti sklepa.

Na ta način bo pacient lahko ponovno pridobil običajne dnevne kretnje.

Običajno se odločijo za nekirurški pristop, poseg pa rezervirajo samo za tiste primere, v katerih konzervativna terapija ni prinesla nobenih rezultatov.

Med indikacijami, ki jih bo moral bolnik upoštevati, so najučinkovitejše:

naslonite palec, da zmanjšate vnetje;
na dno palca 4-5-krat na dan nanesite led in ga držite 15-20 minut;
po potrebi jemljite NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
na kožo palca nanesite kreme na osnovi kapsaicina, ki delujejo protivnetno in protibolečinsko;
ponoči uporabljajte posebne opornice, ki po študijah podnevi zmanjšajo bolečino;
dajati kortikosteroide v boleče sklepe z neposrednimi injekcijami, z visoko vnetno močjo in priporočljivo, kadar nesteroidna protivnetna zdravila niso učinkovita;
opravite fizioterapijo za raztezanje in krepitev mišic in vezi roke in palca.

Če konzervativni posegi za rizartrozo ne dajejo rezultatov, postane najboljša možnost operacija.

Izvajal ga bo specialist ortoped za patologijo roke, ki bo lahko izbral najboljšo vrsto posega.

Možnosti je pravzaprav pet:

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

artroplastika, ki je sestavljena iz vstavitve protez za rekonstrukcijo poškodovanih sklepov;
artrodeza, to je zlitje delov sklepne kosti, ki jih je prizadelo vnetje;
osteotomija in s tem ponovna poravnava trapeza in prve metakarpalne kosti;
artroskopska trapeziektomija, ki je sestavljena iz odstranitve dela trapezne karpalne kosti;
trapeziektomija z ligamentoplastiko, ki vključuje odstranitev trapeza karpalne kosti in rekonstrukcijo ligamentov.

Vendar pa zdravila za rizartrozo ni. To je kronična bolezen, ki se sčasoma poslabša in je ni mogoče pozdraviti.

Vsaka terapija je namenjena odpravljanju bolečih simptomov in izboljšanju gibljivosti palca.

Rizartroza, kako jo preprečiti

Če rečemo, da je Arthritis Foundation iz Atlante: preprečiti rizartrozo je mogoče.

To lahko storite s pravilnim življenjskim slogom, katerega cilj je zadrževanje telesne teže: izguba teže, če imate prekomerno telesno težo, ne le zmanjša pritisk na sklepe, temveč tudi zavira nastajanje adipokinov (hormonov z vnetnim delovanjem, ki iz maščobnega tkiva , se razširi po telesu).

Prehrana, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, zmanjša vnetje: zato mastne ribe, kot so losos, skuša, tuna, sled, postrv in sardele, chia semena, lan in konoplja, zelena listnata zelenjava in oreščki.