Semeiotika srca: poznavanje in prepoznavanje sistoličnega in diastoličnega srčnega šuma
Srčni šumi so tipični zvoki, ki jih povzroča turbulenten pretok krvi
Pojavijo se srčni šumi
- Kadar pride do nenadnih sprememb v amplitudi struge pretoka
- Ko kri teče zelo hitro
- Ko ima kri veliko nižjo viskoznost od običajne (anemija)
Srčni šumi imajo
- Izhodišče
- Obsevanje
- Čas začetka in trajanja
Srčni šumi imajo različno intenzivnost
1. stopnja (šumenje je komaj zaznavno)
2. stopnja (šumenje je šibko)
3. stopnja (šumenje je precej močno)
4. ocena (šumenje je močno)
ocena 5 (vpih je zelo močan)
stopnja 6 (sapa je tako močna, da se jo sliši brez fonendoskopa).
SISTOLIČNI ŠUMRI
Holosistolični (ali pansistolični) srčni šum
Začnejo se s 1. tonom in končajo z združitvijo z 2. tonom.
Nastanejo, ko pride do nenormalne komunikacije v sistoli med dvema votlinama z zelo različnima tlakoma (mitralna insuficienca, trikuspidalna, interventrikularna komunikacija).
Mezosistolični (iztisni) srčni šum
Začnejo se po prvem tonu in končajo pred drugim tonom.
Običajno, vendar ne izključno, izvirajo iz aortnih in pljučnih semilunarnih zaklopk.
Imajo intenzivnost, ki narašča do sredine sistole in se nato zmanjša.
Telesistolični srčni šum
Kasneje in običajno krajši od mezosistoličnega.
Povezan z disfunkcijo papilarnih mišic pri ishemični bolezni srca.
DIASTOLIČNI ŠUMRI
Protodiastolični srčni šumi
Začnite skoraj takoj po drugem tonu.
Značilni za aortno in pljučno insuficienco, imajo visoko frekvenco (mehak zvok) in dolgotrajno upadajočo intenzivnost med diastolo.
Lahko so proto- ali protomezo- ali holodiastolični.
Mezotelediastolični srčni šumi
Nastanejo zaradi absolutne ali relativne stenoze mitralne ali trikuspidalne arterije.
Cenjeni so v ozkem območju na konici oziroma trikuspidnem žarišču.
Frekvenca je nizka (kolačenje), pogosto samo polmesečna, ker se povečajo v intenzivnosti v telediastoli zaradi atrijske kontrakcije (presistolična okrepitev).
Telediastolični ali presistolični
To so precej šibki šumi, ki se slišijo, ko atrijsko krčenje povzroči višji gradient tlaka med atrijem in ventriklom.
DRUGE VRSTE ŠUMRA
Kontinuirani ali sistodiastolični šumi
Zavzemajo celotno ali skoraj celotno sistolo in se dlje ali krajše nadaljujejo v diastoli.
Tipičen je vztrajen udarec Botallovega voda, ki povezuje aorto z delom pljučne arterije.
Perikardialno drgnjenje
Dolgotrajni, napihnjeni zvoki, ki jih povzroča drgnjenje med parietalnim in visceralnim perikardialnim lističem.
Običajno povezan s perikarditisom z izlivom, bogatim s fibrinom.
Lahko so sistolični, protodiastolični ali presistolični ali kombinirani, imajo spremenljivo lokalizacijo, visok ton in še posebej praskajoč ton.
Preberite tudi
Srčni šum: kaj je to in kakšni so simptomi?
Izvajanje objektivne preiskave srca in ožilja: vodnik
Blok podružnice: vzroki in posledice, ki jih je treba upoštevati
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje prsnega kompresorja LUCAS
Supraventrikularna tahikardija: definicija, diagnoza, zdravljenje in prognoza
Prepoznavanje tahikardije: kaj je, kaj povzroča in kako ukrepati pri tahikardiji
Miokardni infarkt: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Aortna insuficienca: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje aortne regurgitacije
Prirojena srčna bolezen: kaj je aortna bikuspidija?
Atrijska fibrilacija: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Ventrikularna fibrilacija je ena najresnejših srčnih aritmij: poglejmo več o tem
Atrijsko unduliranje: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Kaj je Echocolordoppler supraaortnih debel (karotid)?
Kaj je Loop Recorder? Odkrivanje domače telemetrije
Holter srca, značilnosti 24-urnega elektrokardiograma
Periferna arteriopatija: simptomi in diagnoza
Endokavitarna elektrofiziološka študija: iz česa je sestavljen ta pregled?
Kateterizacija srca, kaj je ta preiskava?
Echo Doppler: kaj je in čemu služi
Transezofagealni ehokardiogram: iz česa je sestavljen?
Pediatrični ehokardiogram: definicija in uporaba
Srčne bolezni in alarmi: angina pektoris
Ponaredki, ki so nam pri srcu: bolezni srca in lažni miti
Apneja med spanjem in srčno-žilne bolezni: povezava med spanjem in srcem
Miokardiopatija: kaj je in kako jo zdraviti?
Venska tromboza: od simptomov do novih zdravil
Cianogena prirojena srčna bolezen: transpozicija velikih arterij
Srčni utrip: kaj je bradikardija?
Posledice poškodbe prsnega koša: osredotočite se na zmečkanino srca