Rak ščitnice: vrste, simptomi, diagnoza

By Cristiano Antonino On September 18, 2022

Rak ščitnice predstavlja najpogostejše novotvorbe endokrinega sistema, med njimi medularni karcinom ščitnice (MTK) predstavlja približno 10 % bolezni ščitnice.

Različne oblike raka ščitnice:

75 % oblik MCT je občasne narave, medtem ko preostalih 25 % obsega tri različne vrste dednih sindromov raka, ki jih skupaj imenujemo večkratne endokrine neoplazme tipa 2 (MEN2):

multipla endokrina neoplazija tipa 2A (MEN2A);
multipla endokrina neoplazija tipa 2B (MEN2B);
Družinski medularni karcinom ščitnice (FMCT).

Vsak od treh sindromov dednega raka je posledica prisotnosti mutacije zarodne linije na protoonkogenu RET.

Napredek v molekularni biologiji pri raku ščitnice

Molekularna biologija je na tem področju v zadnjem desetletju močno napredovala in zdaj je mogoče postaviti diagnozo že v predklinični fazi s preprostim vzorcem krvi.

Tako lahko na primer, če z analizo ugotovimo mutacijo v genu RAS, rečemo, da je prisoten folikularni karcinom ščitnice (v genetski kodi je vedno povezan s to različico), medtem ko je pri papilarnem karcinomu RET pogosto se aktivira onkogen.

Tako obstaja možnost, da v nasprotju z običajnejšimi biokemičnimi presejalnimi testi, ki se uporabljajo za spremljanje bolnikov z družinsko anamnezo bolezni ščitnice, izberemo tiste, ki so res ogroženi, s čimer se izognemo potrebi, da bi vsi člani družine brez razlikovanja podvrženi ponavljajočim se kliničnim preiskavam. .

Poleg tega imajo testi molekularne biologije na tem področju nekatere nesporne prednosti, kot sta visoka občutljivost in večja specifičnost, tako da je mogoče postaviti diagnozo tudi za tiste vzorce, pri katerih je težko ločiti benigne od rakavih lezij, kar je ključno za pre- operativna diagnoza.