Аортна валвулопатија: шта је то?

By Цристиано Антонино On 30. јун 2023

Под „аорталном валвулопатијом“ подразумевамо стање у коме аортни залистак – структура која регулише једносмерни проток крви од леве коморе срца до аорте – више није у стању да обавља своју функцију.

Ово се дешава када се вентил – састављен од три преклопа ткива – зачепи или више не може савршено да се затвори.

У првом случају ћемо се бавити стенозом аорте.

У другом случају, међутим, имаћемо посла са аорталном инсуфицијенцијом.

У оба случаја, лева комора хипертрофира и деформише услед напора, што дугорочно представља значајне дисфункције контракције срчаног мишића, што последично може довести до срчане инсуфицијенције.

Болест аортног вентила: узроци

Болест аортног залистка има различите узроке на основу дефекта који се налази на залистку. Ако се налазимо у присуству аортне стенозе, то може бити урођено или стечено.

Када је урођено, стање које се најчешће налази код деце је бикуспидно: аортни залистак се не формира од три клапна, већ од два.

Када се стекне, калцифицирана аортна стеноза се јавља у касном одраслом добу у комбинацији са другим факторима ризика као што су артериосклероза, хипертензија и хиперхолестеролемија; сходно томе је предодређено да расте са старењем.

С друге стране, када смо у присуству аортне инсуфицијенције, узроци се могу наћи у неким заразним болестима као што су ендокардитис, хипертензија, аутоимуне болести, узимање неких лекова за мршављење или – много чешће – аортна инсуфицијенција може бити дегенеративна. .

Много ређа је аортна инсуфицијенција урођеног порекла.

Аортна валвулопатија: симптоми

Ако се манифестује у облику стенозе аорте, болест аортног залистка може дуго остати асимптоматска и може се открити само током клиничке посете захваљујући присуству типичног систолног шума у аортном региону аускултације.

Ако су симптоматски, најчешћи симптоми су бол у грудима, отежано дисање и синкопа, који се често јављају истовремено.

Чак и аортна инсуфицијенција може дуго остати асимптоматска, али, ако није, најчешћи симптоми су умор, бол у грудима, кратак дах, вртоглавица, перцепција неправилног или неоправдано убрзаног рада срца.

У најтежим случајевима – и код аортне стенозе и код аортне инсуфицијенције – може доћи до кардиоваскуларних колапса који доводе, у најтежем случају, до смрти пацијента.

Болест аортног вентила: дијагноза и лечење

Сваки од горе наведених симптома не сме се ни на који начин потценити: сваки од њих може бити алармно звоно које наводи пацијента да одмах затражи рецепт за специјалистичку посету кардиологу од свог лекара опште праксе.

Током овог последњег, након што се уради тачна анамнеза, биће прописани неки детаљни тестови како би се пажљиво проценила срчана ситуација пацијента, као што је трансторакални и/или трансезофагеални Ецоцолор Допплер.

Када се дијагностикује болест аортног залистка, кардиолог специјалиста може пацијенту да препише терапију лековима, која ће служити само за ублажавање сметњи које проистичу из патолошког стања; у супротном ће бити могуће размотрити – као дефинитивно решење – операцију за уградњу протезе залиска, механичку или у биолошком ткиву.

Алтернативно, постоје неке минимално инвазивне перкутане технике за замену дефектног аортног залистка, које су тренутно изводљиве само у случају аортне стенозе.

Аортна валвулопатија: фактори ризика и превенција

Када није урођеног порекла, болест аортне валвуле се генерално јавља код старијих особа које због тога имају реуматске или дегенеративне облике, које карактеришу инфламаторни феномени и погоршавају уобичајени кардиоваскуларни фактори ризика као што су пушење, дијабетес, хипертензија, хиперхолестеролемија.

Сходно томе, превенција интервенише од тренутка када су главни фактори ризика ограничени, водећи здрав, физички активан живот који карактерише исхрана са ниским садржајем калцијума и засићених масти.