Болест срчаних залистака (валвулопатије): шта је то?

By Цристиано Антонино On 29. јун 2023

Под „валвулопатијама“ подразумевамо стање у којем срчани залисци (аортни залистак, митрални залистак, плућни залистак и трикуспидални залистак) представљају структурне аномалије након којих може доћи до конкретне промене њихове функције, што доводи до – управо – срчаних валвулопатија: болести од залистака срца

Валвулопатије се генерално карактеришу стенозом – сужавањем које отежава и гуши пролаз крвне течности – и инсуфицијенцијом – протоком крви који се „враћа“ назад због немогућности затварања залиска.

У зависности од вентила који је укључен и дефекта који представља, може се десити следеће, како појединачно, тако и међусобно:

Митрална стеноза
Аортна стеноза
Трикуспидна стеноза
Плућна стеноза
Митрална инсуфицијенција
Аортна инсуфицијенција
Трикуспидна инсуфицијенција
Плућна инсуфицијенција
Синдром пролапса митралног залиска

Валвулопатије: узроци и фактори ризика

Узроци валвулопатије могу се класификовати на следећи начин:

Конгенитални узроци

Ако су узроци валвуларне болести урођени, то значи да је малформација срчаних залистака присутна код пацијента од рођења, услед промена у ембрионалном развоју срчаних структура.

Стечени узроци

Ако су узроци валвулопатије стечени, то значи да су се током живота појавиле промене на срчаним залисцима, као последица дегенерације валвуларног ткива, честе нарочито код старијих пацијената; калцификација делова вентила; упале; инфекције; исхемија током акутног инфаркта миокарда; траума, иако ретко; болести срчаног мишића и/или великих судова.

Неки фактори ризика који повећавају инциденцу стечене болести залистака су пушење, дијабетес, хипертензија, хиперхолестеролемија.

Валвулопатија: симптоми

Симптоми којима се манифестује болест залистака у суштини зависе од тока саме болести: болест може дуго да нестане, а затим се акутно манифестује изненада, или се јавља постепено са прогресивним погоршањем клиничке слике пацијента.

Симптоми са којима се валвулопатија обично манифестује су:

отежано дисање након напора или, у најозбиљнијим случајевима, чак и у мировању или током ноћи
замор
вртоглавица
несвестица
абнормални срчани ритам, палпитације, аритмије
бол у грудима узрокован недовољним протоком крви у коронарним артеријама

Болест срчаних залистака: дијагноза и лечење

Од тренутка када осетите – макар и само незнатне – неке од горе описаних симптома, саветујемо вам да се консултујете са специјалистом за детаљну дијагнозу.

У питању је специјалиста кардиолог који ће се, након пажљиве и педантне реконструкције анамнезе пацијента, аускултацијом срца припремити за оно што је прави кардиолошки преглед.

Ово је корисно, у првој анализи, да се идентификују било какви патолошки шумови, утврђени проласком крви кроз вентиле који су неисправни у затварању или отварању.

Затим се може урадити ехокардиографија - ултразвук срца - која може или не мора потврдити дијагнозу.

У зависности од дијагнозе кардиолога, биће направљен избор најисправније терапије коју треба следити.

Фармаколошка терапија – применом АЦЕ инхибитора, диуретика, антиаритмика, антикоагуланса, вазодилататора – корисна је за успоравање прогресије болести, контролу и стабилизацију симптома и смањење ризика од даљег оштећења срчаних залистака.

Хируршка терапија – дилатација стенотичног залистка, поправка залистака, замена залистака – нуди се само у најтежим случајевима валвуларне болести.

Валвулопатије: фактори ризика и превенција

Што се тиче урођених болести залистака, очигледно није могуће спровести план превенције, јер су оне присутне код пацијента од рођења.

С друге стране, стечене валвулопатије могу бити последица реуматске болести која настаје као последица занемареног фарингитиса изазваног бета-хемолитичким стрептококом групе Б у детињству или адолесценцији, што временом доводи до успостављања процеса на унутрашњој површини срца.

Одговарајућа антибиотска терапија може да се супротстави овом непријатном нежељеном ефекту болести.