Дефибрилатор, мало историје

By Цристиано Антонино On 28. јун 2023

Рани прототип дефибрилатора направио је амерички хирург Цлауде С. Бецк на Универзитету у Кливленду 1974. године; спасио је живот 14-годишњем дечаку који је претрпео вентрикуларну фибрилацију током операције

Био је то тежак и тежак комад опрема за транспорт, напаја се наизменичном струјом и захтева коришћење трансформатора за напајање напоном до 1000 волти.

Електроде су примењене директно на коморе и од тада је њихова употреба постала незаменљива у операционим салама широм света.

Године 1952. др Золл а тим лекара из Бостона је то приметио дефибрилација може бити ефикасан чак и без отварања сандука; применили су спољашње електроде на груди два пацијента у срчаном застоју и успели да их реанимирају.

Први је умро након само 20 минута, док је други преживео 11 месеци након што је примио електричну срчану стимулацију 52 узастопна сата.

Године 1960. први уређаји наизменичне струје замењени су једносмерним.

Ово последње, изазивајући мање компликација, одмах се показало ефикаснијим.

Године 1965, Френк Пантриџ, професор из Северне Ирске, изумео је први преносиви дефибрилатор

Користио је уређај који је напајао аутомобилски акумулатор и био је инсталиран у хитна помоћ а први пут је коришћен 1966.

Све до 1970-их, опрема је била ручна, а руковалац је користио осцилоскоп (електронски мерни инструмент који омогућава да се тренд електричних сигнала у временском домену прикаже на дводимензионалном графикону и да се узимају очитавања директног напона и периода) морао да утврди стање пацијента и постави шок.

У наредној деценији, дефибрилатори су измишљени са програмом који може да ради аутономно и да даје упутства оператеру помоћу система за синтезу говора.

Први имплантабилни модели дефибрилатора су накнадно представљени; били су у просеку тешки око 300 грама и били су величине џепног радија и убачени у џеп на кожи на стомаку.

У случају неопходне фибрилације, био је способан да да пражњење до 34 џула.

Јасно је да су технолошким напретком и ови уређаји побољшани.

Али први уређај који се може упоредити са нашим тренутним АЕД-има датира из 1899. године.

Када су, захваљујући физиолозима Провосту и Бателли са Универзитета у Женеви, открили својим истраживањем вентрикуларне фибрилације, могућност изазивања срчане аритмије давањем електричних импулса директно на површину срца код лабораторијских паса.

Било је то откриће од неког значаја, али због употребе веома високих напона, псећа срца више нису могла да се врате у нормалну активност која би им омогућила да преживе.

У почетку је то довело до демонизације дефибрилатора.

Накнадна истраживања су се у ствари завршила фокусирањем на негативне стране и аспекте фибрилације уместо на све позитивне које данас знамо да су истински спасиоци.

Поред ручних дефибрилатора, постоје и полуаутоматски дефибрилатори који омогућавају немедицинском особљу да изврши дефибрилацију.

Шансе за спасавање особе у случају кардио-респираторног застоја без последица по мозак падају за 10% сваког минута.

Неопходно је изводити масажу срца са вентилацијом уста на уста или уста на нос или дисањем кроз балон са маском како би се одржао константан и довољан доток крви у мозак.

Након 4 минута без кисеоника у мозгу, долази до оштећења мозга, најчешће неповратно; од 6 минута надаље, поред иреверзибилног оштећења мозга, постоји ризик од моторичких и говорних дефицита, или од утицаја на стање свести особе, на пример жртве у вегетативном стању.

Дефибрилацију никада не треба изводити ако се налази у близини воде у изобиљу или ако је жртва мокра

Мокро тело узрокује да се електрична пражњења распрше, што негативно утиче на ефекат који би требало да имају на срце.

У таквим случајевима жртву треба транспортовати, јасно, ако не излаже даљој опасности, на сува места; ако је потребно, жртву треба свући и осушити што је могуће боље.

Максимална потребна енергија је око 360 џула, код одраслих; обично што је енергија већа, то је дефибрилационо пражњење ефикасније.

Код деце млађе од 8 година и тежине мање од 35 кг користе се енергетски ограничени јастучићи како би се спречило да исцедак оштети срце.

Тренутно су дефибрилатори толико једноставни за употребу да ће постављање у школе, стадионе, аеродроме и многа друга јавна места бити обавезно.

Преносни уређаји су доступни по цени која омогућава и приватним грађанима који желе да их држе код куће да их купе.

Модерни АЕД уређаји теже нешто више од килограма и раде скоро потпуно аутоматски.