Бикуспидни аортни вентил: повезане патологије и лечење

By Цристиано Антонино On 25. јун 2023

Међу урођеним срчаним малформацијама, бикуспидни аортни залистак је један од најчешћих. Ову врсту стања карактерише одсуство квржице, тако да у овом случају аортни залистак има два залистка уместо три

Аортни залистак је срчани залистак који регулише проток крви од срца до ткива и органа

Залистак се због своје морфологије назива и „аортни полулунарни залистак“ и налази се између леве коморе и аорте, од чега је и добио име.

Аортни залистак је најчешће трикуспидални, па је подељен на три клапна, у случају бикуспидног аортног залиска постоје само два.

Ова посебна морфологија може довести до различитих симптома, као што су дефекти у развоју фетуса.

Компликације бикуспидног аортног залистка могу бити различите и третмани се могу мењати у зависности од више фактора, пре свега стадијума и тежине болести.

Главни узрок бикуспидног аортног вентила је присуство синдрома који утиче на везивно ткиво

Вероватноћа настанка овог стања може се повећати ако субјект има друге кардиоваскуларне болести.

Тарнеров синдром је један од ових: то је патологија узрокована потпуним или делимичним недостатком Кс хромозома у женском полу.

Овај синдром може довести до различитих малформација, као што су малформације бубрега, али и до проблема са слухом, далековидости, сколиозе и страбизма.

Тарнеров синдром такође може бити узрок других срчаних стања као што је, на пример, коарктација аорте.

Иако су узроци бикуспидног аортног залиска генетски, први симптоми се могу појавити у одраслом добу: током детињства и адолесценције генерално не постоје алармна звона која би могла да наведу сумњу на присуство бикуспидног аортног залиска.

Можда није лако открити присуство бикуспидног аортног залиска

У ствари, већина људи који пате од овог стања немају симптоме.

Објашњење је једноставно: упркос овој малформацији, аортни залистак је у стању да обавља своју функцију исправно и, генерално, без компликација.

Како старост напредује и тело почиње да стари, могу се појавити симптоми који се могу приписати овом здравственом стању.

До појаве првих симптома може доћи до хабања клапни вентила, као и повећања калцијума и депозита ове супстанце у структурама кардио-циркулационог система.

У неким случајевима ови симптоми нису присутни доживотно и ово стање се не дијагностикује све до постмортема.

Напротив, међутим, може се десити да се неке манифестације јављају већ у првим годинама живота, као што су конгестивна срчана инсуфицијенција и присуство срчаног шума.

Међу симптомима бикуспидног аортног вентила су

бол у грудима;
шум на срцу;
лупање срца;
диспнеја;
осећај непосредне несвестице;
синкопа;
умор;
умор.

Ако је стање погоршано присуством друге болести аортног залистка, као што је стеноза аорте са сужењем отвора залиска, могу се додати и други симптоми, као што су:

емболија;
болести других срчаних залистака;
ендокардитис;
отказивање срца.

Компликације

Присуство бикуспидног аортног залистка може довести до више или мање озбиљних компликација, у зависности од различитих фактора као што су старост пацијента и стадијум болести.

Компликације такође могу варирати у зависности од степена калцификације и истрошености клапни вентила.

Бикуспидни аортни залистак се може преклапати са другим срчаним малформацијама, као што је коарктација аорте (сужење аорте), што погоршава ситуацију.

Ово стање може довести до тога да срце пацијента мора да издржи већи напор од нормалног, што фаворизује појаву хипертензије, хипотензије удова, цијанозе и јаког бола у грудима.

Друга компликација је, очекивано, аортна стеноза која се састоји у сужењу отвора аортног залистка што укључује различите здравствене проблеме.

То укључује бол у грудима, синкопу, диспнеју и хипертрофију леве коморе, повећану дебљину зида леве коморе.

Дијагностиковање бикуспидног аортног залистка важно је да би се предузео одговарајући пут лечења

Да би се поставила тачна дијагноза, мора се обавити прва посета лекару опште праксе, који ће на основу описаних симптома моћи да посумња на присуство стања.

Ова посета је неопходна да би се разумело стање пацијента и здравствено стање срца.

Приликом прве посете лекар се распитује о присуству било каквих случајева урођених малформација у породици и присутности других срчаних обољења.

Надаље, од пацијента тражи више детаља о појави првих симптома ио његовом начину живота.

Друго, неопходна је посета кардиологу, који може дати специјалистичко мишљење о клиничком случају.

Током ове посете врши се објективан преглед, који се пре свега фокусира на аускултацију срца.

Доктор користи стетоскоп да слуша патолошке звукове које производи срце.

Након провере присуства шума, могу бити потребни други тестови за испитивање здравственог стања органа.

Међу њима, ехокардиографија је најчешће прописана претрага.

У сложенијим или мање сумњивим случајевима могу се захтевати додатни тестови, укључујући електрокардиограм, рендгенски снимак грудног коша, магнетну резонанцу срца, ЦТ скенирање или катетеризацију срца.

Овим тестовима могуће је не само прецизно дијагностиковати ситуацију бикуспидног аортног вентила, већ и идентификовати повезане патологије или друге кардиоваскуларне болести.

Не постоји увек третман за бикуспидни аортни вентил

У ствари, код многих пацијената нема симптома или ово стање не подразумева компликације које ограничавају дневне активности.

У многим другим случајевима, око 80%, први симптоми се дијагностикују између 30. и 40. године и интервенција је неопходна да би се избегле друге компликације у будућности.

Често може бити потребна операција, чак и ако се стање развије у младости.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Међу најчешће извођеним хируршким операцијама су:

замена аортног вентила, операција која се изводи са отвореним срцем и састоји се у замени ове структуре протезом. Операција је веома деликатна и могуће је бирати између уградње механичке или биолошке протезе. Ова интервенција се увек изводи чак иу случајевима аортне инсуфицијенције и стенозе. Штавише, ова хируршка операција је кључна за спречавање компликација и избегавање поновне интервенције у будућности;
поправка аортног залиска укључује ремоделирање ове компоненте срца, како би се обновиле његове функције. Ова поправка је мање инвазивна од замене, али се не може увек извести на пацијенту и из тог разлога, упркос својој мање инвазивној природи, није увек предложена;
валвулопластика је хируршка процедура која користи уметање катетера који има балон на свом крају, неопходан да прошири отвор и омогући бољи проток крви. У неким случајевима ово повећање има привремени ефекат, због чега се проблем може поновити.