Поремећаји спавања: шта су и како их препознати

By Цристиано Антонино On 17. марта 2023

Спавање представља веома важну и незаменљиву биолошку функцију за сва жива бића

Предности спавања

Иако утонуће у сан подразумева општу деактивацију, важни догађаји са биолошке тачке гледишта се дешавају током спавања, као што је опоравак енергије, како физичких тако и менталних, и обнављање снаге.

У литератури, бројне теорије су истакле како је сан такође повезан са когнитивним функционисањем (мислите на процесе учења и консолидацију памћења) и са моторичким функционисањем.

Генерално, спавање обавља неколико функција:

опоравак и одмор схваћен као општа деактивација од сталних унутрашњих и спољашњих стимулуса;
очување и очување расположиве енергије;
еколошка функција;
имунолошка функција;
терморегулаторна функција;
интегритет неурона на нивоу синапси и мрежа.

Колико сати се препоручује спавање?

Дистрибуција потреба за спавањем варира у зависности од старости. У неонаталном добу, потребни сати спавања крећу се од 16 до 20 сати дневно, при чему је сан распоређен на неправилан и дисконтинуиран начин током 24 сата и углавном је одређен нутритивним потребама малишана.

Од 6. месеца живота долази до постепеног учвршћивања сна током ноћи.

У доби од 10 година укупан период спавања је 9-10 сати, ау адолесценцији се препоручује спавање око 7 сати.

У одраслом добу, такође захваљујући ритмовима рада и свакодневног живота, генерално се примећује даље смањење, за шта се препоручује спавање око 6 и по сати.

Недостатак сна и сродни поремећаји

Спавање, будност и будност су примарне функције енцефалона (мозак, мождано стабло и мали мозак): свака патологија или промена на енцефалном нивоу може, стога, имати реперкусије и негативне ефекте на сан.

Физиолошки сан је уско повезан са пластичношћу неурона: недостатак сна може ометати активност хипокампуса и допринети, иако делимично, етиологији депресивних фаза.

Чак и на нивоу понашања, радна стања и друштвени стрес, повезани са бригама и наметљивим мислима, могу негативно утицати на сан прекидајући његов нормалан ток до најакутнијих случајева несанице.

Када је упорна и дуготрајна током времена, несаница може погодовати почетку психијатријски патологије услед важних неурофизиолошких и неуроендокриних промена.

У ствари, представља један од симптома пар екцелленце већине менталних поремећаја и његово лечење је од фундаменталног значаја како у процесу превенције тако иу нези и лечењу.

Ево неких поремећаја који су повезани са спавањем:

Анксиозна стања и поремећаји личности

Генерализована анксиозност или повезана са поремећајима напада панике или, опет, повезана са фобичним и опсесивно-компулзивним поремећајима, уско је повезана са сном јер психолошко и физиолошко стање узбуђења (буђења) типично за анксиозност снажно ремети сан и Слично, поремећени сан наглашава анксиозност.

Несаница изазвана анксиозношћу манифестује се претежно тешкоћама у започињању и/или одржавању сна.

Депресија и манија

У депресивним стањима сан се смањује због честих буђења и преурањености коначних буђења, док је за разлику од анксиозности фаза успављивања мање укључена.

Поремећаји повезани са стресом

Сви повезани стресни поремећаји имају важан утицај на сан јер физиолошко стање активације и даље постоји, што спречава појединца да ублажи свакодневне тензије.

Шта и шта су поремећаји спавања

Поремећаји спавања обухватају све оне поремећаје који угрожавају и количину и квалитет сна са важним реперкусијама на опште здравље и квалитет живота.

Међународна класификација поремећаја спавања (према Америцан Ацадеми Слееп Медицине, ИЦСД 3,2014) обухвата 6 дијагностичких класа:

несаница;
поремећаји дисања у сну;
хиперсомнија централног порекла;
поремећаји циркадијанског ритма;
парасомнија;
поремећаји кретања у сну.

Хајде да заједно анализирамо најчешће поремећаје спавања

Синдром опструктивне апнеје у сну (ОСА)

Синдром опструктивне апнеје (ОСА) укључује честе прекиде протока ваздуха због делимичне или потпуне опструкције дисајних путева током спавања.

Синдром може имати реперкусије на кардиоваскуларни, респираторни и нервни систем.

Опструктивна апнеја је понекад повезана са артеријском хипоксемијом и узрокује исхемију срца.

Симптоми ОСА могу бити:

уобичајено и упорно хркање сваке ноћи најмање 6 месеци;
респираторне паузе;
буђења са осећајем гушења;
дневна поспаност.

Терапије могу бити бихејвиоралне, постуралне, ортодонтске или протетичко-вентилацијске (ЦПАП).

Синдром немирних ногу (РЛС)

Синдром немирних ногу (РЛС) је неуролошки поремећај који укључује померање ногу током ноћи како би се ублажио бол и нелагодност.

То може довести до високог кардиоваскуларног и когнитивног ризика.

Патологија има тенденцију да буде сезонска: појављује се у лето, а затим има тенденцију да постане хронична.

Лечење је обично фармаколошко.

Парасомније

Парасомније су поткатегорија поремећаја спавања који укључују све оне нежељене покрете који се могу јавити током успављивања, током сна или након буђења.

Парасомније се деле на:

парасомније повезане са НРЕМ (НОН-РЕМ спавање);
Парасомније повезане са РЕМ-ом (РЕМ спавање).

Не-РЕМ (РЕМ = Рапид Еие Мовемент) парасомније повезане са спавањем могу се састојати од епизода непотпуног буђења, слабог реаговања на стимулусе и малог или нимало сећања на епизоду.

Ове болести укључују:

конфузна буђења, са могућом тахикардијом, тахипнејом (убрзано дисање), мидријазом (проширене зенице) и знојењем;
ходање у сну;
павор нацтурнус (ноћни страхови) због којих субјект вришти у сну и има ниску реактивност на спољашње стимулусе. Епизода траје у просеку од 30 секунди до 3 минута, а након буђења, субјекти се можда не сећају извора терора.

РЕМ спавање је фаза сна коју карактеришу брзи покрети очију, појачано дисање, откуцаји срца, крвни притисак и атонија мишића (функционална парализа мишића).

Парасомније повезане са РЕМ спавањем укључују:

Поремећај понашања у РЕМ спавању, који се карактерише покретима током РЕМ спавања, као одговор на сан, узрокован недостатком атоније мишића. Поремећај је чешћи код оних који узимају неке антидепресиве и код оних старијих од 50 година;
парализа сна, коју карактерише осећај атрофије мишића приликом спавања или буђења. Епизода траје око неколико минута. Овај поремећај може изазвати дубока стања невоља;
Поремећај ноћних мора, који је често компонента ПТСП-а, карактерише искуство понављајућих и живописних ноћних мора са темама везаним за претње преживљавању.

Синдром ране и одложене фазе сна

Синдром одложене фазе спавања карактерише померање времена спавања ка јутарњим сатима, са потешкоћама или немогућношћу испуњавања друштвених обавеза; ако се насилно одржавају, резултат је смањење сати дневног сна са последичном поспаношћу током дана и каснијим обнављањем сна током празника.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Синдром ране фазе спавања, тенденциозно хроничан, карактерише ранији период спавања у вечерњим сатима и рано буђење у јутарњим сатима.

Несаница

Несаница је симптом који пацијент наводи као потешкоће при успављивању, одржавању сна уз честа буђења или рана дефинитивна буђења.

Важно је подвући да се несаница дефинише стањем 'поремећеног сна' и последичном неспособношћу пацијента да препозна сан као ресторативни.

То је најчешћи од свих поремећаја спавања; често је симптом основних медицинских, психијатријских и неуролошких стања.

То може бити секундарно у односу на друге поремећаје спавања или бити изазвано лековима.

Постојаност несанице је повезана са адаптацијама понашања као што је, на пример, будан у кревету, што негативно условљава еволуцију поремећаја сна све до конотације слике хроничне несанице, која погоршава ионако висок ниво дневног стреса и додатно појачава зачарани круг.

Коначно, добро је познато да се поремећаји сна могу јавити код кардиоваскуларних болести и углавном погађају пацијенте са исхемијском болешћу срца, инфарктом миокарда или конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.

Бол типичан за исхемијску болест срца може пробудити пацијента и стога довести до смањења ефикасности сна.

Најчешћи симптоми који сигнализирају присуство поремећаја спавања су:

дневни умор и безвољност;
недостатак ваздуха;
јутарње главобоље;
потешкоће у концентрацији;
нагла буђења током ноћи.

Ови ефекти се могу потврдити захваљујући инструменталном прегледу, неинвазивном и једноставном за примену као што је полисомнографија.

Који здравствени радници треба да контактирате ако патите од поремећаја спавања

У присуству поремећаја спавања, када 2 или више симптома постану упорни и угрозе квалитет живота, након обављених свих релевантних специјалистичких посета да се уоквире са биолошке и физиолошке тачке гледишта, може се отићи код психолога који, захваљујући својим специфичним вештинама, у стању је да фаворизује тачан дијагностички оквир, неопходан за утврђивање присуства или одсуства поремећаја спавања, на основу којег је структуиран и назначен терапеутски пут за преузимање и праћење сложеног и артикулисаног симптоми.

Међу алатима који се користе за лечење поремећаја спавања су валидиране и стандардизоване технике опуштања и технике сликања.

Лечење несанице и симптома уопште може имати превентивно и заштитно дејство у погледу будуће могуће појаве психопатологија, док код већ установљених поремећаја, као што су психијатријски поремећаји, може позитивно утицати на ток болести. патологије и спроводи ефекат превенције рецидива.

У неким случајевима, као што су они код којих постоји депресивни поремећај, може се интегрисати и употреба антидепресивних психоактивних лекова повезаних са хипнотичким лековима, са променљивом ефикасношћу у односу на тежину депресије и врсту несанице.