Хернија диска: дефиниција, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On Може 2, 2023

Хернија диска се састоји од руптуре фиброзног прстена интервертебралних дискова, што резултира избочењем нуклеус пулпосуса који се налази у њима и који се састоји од желатинозног материјала

Протрузија језгра изазива компресију суседних нервних корена, што изазива јак бол.

Хернија диска може утицати на било који део кичмени стуб, али се најчешће примећују на нивоу Л4-Л5 и Л5-С1 интервертебралних дискова.

Шта је хернија диска?

Хернија диска је веома болно стање које погађа кичмени стуб, главни ослонац људског тела.

Кичмени стуб се састоји од 33-34 пршљена између којих се налазе интервертебрални дискови, који се састоје од спољашњег зида који се назива фиброзни прстен и унутрашњег желатинозног дела који се назива нуцлеус пулпосус и који се састоји од 88% воде.

Интервертебрални дискови играју основну улогу, функционишу као јастуци који апсорбују тежину кичме и обезбеђују флексибилност потребну за извођење великих покрета.

Хернија диска је узрокована компресијом суседних нервних корена узрокованих руптуром и цурењем нуклеус пулпосуса, па се стога обично назива пролапс диска.

Који су симптоми дискус херније

Симптоми херније диска варирају у зависности од локације и тежине.

Главни симптом је изузетно интензиван бол на месту херније, који може бити цервикални, дорзални или лумбални.

Бол се тада може проширити, у зависности од случаја, од цервикалне регије до руку (цервикобрахијалгија) или од задњице, низ бутину до стопала (шијаталгија); пецкање, утрнулост и укоченост мишића су други карактеристични симптоми.

У случају појаве ових симптома, потребно је консултовати лекара опште праксе или специјалисте ради испитивања.

Узроци

Главни узрок херније диска је оштећење интервертебралног диска због различитих фактора, као што су:

Хабање диска, које се јавља са годинама. Временом интервертебрални дискови губе еластичност и отпорност, што предиспонира не само настанак дискус херније већ и других болести костију.
Тежак рад, који укључује подизање тешких тегова или напоран физички напор, изазива континуирано оштећење интервертебралних дискова и самим тим повећану подложност протрузију нуклеус пулпосуса.
Траума, која изазива насилна оштећења кичменог стуба (нпр. саобраћајне незгоде).
Интензивни спортови, као што су дизање тегова или активности које укључују прекомерно трзање и увртање, посебно када се не практикују правилно.

Превенција

Спречавање херније диска није лако, међутим, постоје понашања која се могу усвојити како би се смањила вероватноћа појаве болести.

Ови укључују:

Усвојите здрав, активан начин живота и здраву, уравнотежену исхрану богату воћем и поврћем, постижући добру контролу телесне тежине.
Вежбајте редовно и правилно, без „уради сам“ тренинга. Спортом се можете бавити и код куће, све док сте под надзором професионалаца који могу да вас посаветују о најкориснијим вежбама и да вам дају права упутства. Мале трауме попут кидања мишића могу довести до дискус херније, па је у овим случајевима добра идеја потражити савет лекара.
Истезање је такође добра навика, као и часови јоге, пилатеса и спортске активности које имају за циљ повећање флексибилности и еластичности. Конкретно, може бити од помоћи извођење вежби за флексибилност лумбосакралних и исхио-круралних мишића.

Како дијагностиковати хернију диска

За постављање дијагнозе неопходно је да специјалиста прикупи анамнестичке податке у вези са животним стилом пацијента, исхраном, редовним спортским активностима и могућим присуством сличних патологија у његовој породици.

Затим ће се испитати симптоми пацијента, анализирајући њихову локацију, тежину и време почетка; такође је важно истражити све друге пратеће манифестације.

У случајевима велике дијагностичке сумње, индицирани су дубински радиолошки тестови као што су МРИ или ЦТ скенирање.

Први омогућава дубинско проучавање кичменог стуба, што омогућава искључивање других узрока симптома бола; ЦТ скенирање је, с друге стране, намењено пацијентима који не могу да се подвргну МР или онима код којих магнетна резонанца није дала коначне резултате.

У случајевима када је дијагноза посебно сложена, може се указати на електромиографију, односно испитивање које користи електричне импулсе и процењује проводљивост нерва.

Третмани за хернију диска

Није лако изабрати ефикасан третман за хернију диска.

Постоји много фактора који могу утицати на одговор на лечење, међу којима су старост, коморбидитети и тежина саме болести или интензитет симптома.

У тешким случајевима може постојати индикација за операцију.

Терапије за хернију диска укључују давање:

лекови за ублажавање болова
миорелаксанти
кортикостероидни лекови

Често су ови третмани затим праћени физиотерапијским сесијама, које карактеришу циљане и поновљене вежбе. Остале праксе укључују ултразвук и електростимулацију.