Траума грудног коша: симптоми, дијагноза и лечење пацијената са тешком повредом грудног коша

By Цристиано Антонино On 31. марта 2023

Особа ће добити дијагнозу трауме грудног коша када има тешку повреду грудног коша

Такође познато као траума грудног коша, ово стање ће узроковати инвалидитет и као последица тога може доћи до смрти; то је трећи водећи узрок смрти од физичке трауме.

Траума грудног коша може настати као резултат разних повреда; међу најчешћим узроцима повреда грудног коша су саобраћајне незгоде.

Случајне или злонамерне повреде могу изазвати трауму грудног коша

Повреде грудног коша укључују ране од ватреног оружја, могу настати и као последица пада, након убода, ударца или пребијања.

Дијагнозу може поставити лекар, обично рендгенским снимком.

Наравно, торакална траума је једна од најсложенијих тема, ау опширним чланцима ће се моћи сазнати и о другим посебним аспектима: немогуће је сажети тему у једном тексту.

Траума грудног коша може се поделити на два типа:

Продорна траума, који настаје када жртва претрпи повреду која сломи кожу, као што је нож у грудима или пушчана рана;
Траума од модрица ће резултирати неким кидањем коже, суза није узрок саме повреде и оштећење је често мање локализовано. Ако вас удари велика животиња или сте у а аутомобилска незгода може изазвати тупу трауму.

Тупе трауме чине 25% свих смртних случајева услед трауматских хитних медицинских случајева.

Траума грудног коша ће имати неколико симптома, од којих ће најчешћи бити интензиван бол и отежано дисање.

Остали симптоми ће укључивати крварење, шок, кратак дах, крварење, модрице и губитак свести, који ће се појавити у зависности од узрока трауме грудног коша.

Преломи костију такође могу настати због повреде грудног коша.

Траума грудног коша ће се лечити у зависности од узрока

Интервенције могу бити потребне да би се прочистили дисајни путеви, како у случају колапса плућа, тако и да би се спречило да траума изазове већа оштећења и на тај начин доведе до инфекције.

Траума грудног коша може изазвати различите облике срчаних повреда, као што су продирање страног тела, руптура, тампонада, лацерација и оклузија коронарних артерија, контузија миокарда, перикардни излив, дефекти септума, лезије залистака и руптура великих судова.

Ове повреде су често фаталне.

Пенетрирајуће повреде срца најчешће су узроковане тупим оружјем или сачмарицама и резултирају стопом смртности између 50% и 85%.

Затворене трауме су најчешће повезане са руптуром срца, при чему је десна комора захваћена чешће него лева, што доводи до смртности од око 50% пацијената који стигну у болницу. Емергенци Роом жив.

Након руптуре срчане коморе или кидања коронарних артерија или великих судова, крв брзо испуњава перикардијалну кесу и доводи до тампонаде срца.

Чак и само 60-100 мл крви може изазвати тампонаду срца и кардиогени шок, који настаје услед смањења дијастолног пуњења.

Убодне ране које продиру у перикардијалну врећу и унутар срца доводе до брзог крварења, које доминира клиничком сликом.

Тампонада срца након прострелне ране у срцу повезана је са повећаним преживљавањем због системске хипотензије и повећаног притиска у перикардијалном простору, који помажу у ограничавању крварења.

Срчана тампонада је често повезана са клиничким симптомима Бецкове тријаде (југуларна венска дистензија, хипотензија и слабљење срчаних тонова).

Ова тријада можда неће бити присутна код пацијената који су постали хиповолемични због крварења.

Радиографски докази проширења медијастиналне сенке могу указивати на излив у медијастинум и/или тампонаду.

Потврда перикардијалног излива може се обезбедити ехокардиографијом.

Урадиће се хитна експлоративна торакотомија, са кардиопулмоналним бајпасом и хируршком корекцијом, као и трансфузија у складу са клиничким стањем.

Анатомопатолошке промене контузованог срца састоје се од интрамиокардних хеморагија, едема миокарда, коронарне оклузије, миофибриларне дегенерације и некрозе миокардиоцита.

Ове лезије доводе до аритмија и хемодинамске нестабилности сличних онима које се примећују након инфаркта миокарда.

Поред тога, може бити потребна интубација, вентилација или друге методе оксигенације, као и операција, лечење лековима, апсолутни одмор и у неким случајевима физикална терапија.

Због интензитета бола, локални анестетици ће се користити за ублажавање јачине бола.

Релатед Поруке