Социјална фобија (социјална анксиозност): Симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 16. јануара 2023

Главна карактеристика социјалне фобије је страх од поступања, пред другима, на срамотан или понижавајући начин и од добијања негативног суда

Социјална анксиозност може навести оболеле да избегавају већину друштвених ситуација, из страха да ће се понашати „погрешно“ и да ће бити погрешно процењени.

Социјална фобија је распрострањен поремећај међу популацијом

Према неким студијама, проценат људи који пате од њега креће се од 3% до 13%.

Такође, према овим студијама, чини се да социјална анксиозност више карактерише жене него мушкарце.

Обично, ситуације којих се највише плаше они који пате од социјалне фобије (или социјалне анксиозности) су ситуације које укључују потребу да нешто ураде пред другим људима, као што је подношење извештаја или чак само потписивање, телефонирање или јело; понекад може створити друштвену анксиозност једноставно ући у просторију у којој људи већ седе или разговарати са пријатељем.

Карактеристике социјалне фобије

Људи који пате од социјалне фобије се плаше да се појаве анксиозни и да покажу 'знакове' тога, односно плаше се да поцрвене у лицу, да се тресу, да муцају, да се презноје, да имају пулс или да ћуте без бити у стању да разговара са другима, а да нема 'спремне' шале.

Коначно, често се дешава да они који доживљавају социјалну анксиозност, када нису у ситуацији страха, препознају свој страх као неразуман и сходно томе имају тенденцију да сами себе окривљују и замерају што не могу да раде оно што сви други раде.

Социјална фобија, ако се не лечи, има тенденцију да остане стабилна и хронична, и често може довести до других поремећаја као што је депресија.

Чини се да овај поремећај обично почиње у адолесценцији или раном одраслом добу.

Обично се разликују две врсте социјалне фобије:

једноставно, када особа доживљава социјалну анксиозност у само једној или неколико врста ситуација (нпр. није у стању да говори у јавности, али нема проблема у другим друштвеним ситуацијама као што је присуствовање забави или разговор са странцем);
генерализовано, када се особа плаши скоро свих друштвених ситуација. У тежим и свеприсутнијим облицима, дијагноза избегавајућег поремећаја личности има тенденцију да се даје предност.

Симптоми социјалне фобије

Главна карактеристика социјалне фобије је страх од боравка у друштвеним ситуацијама или од посматрања док се нешто ради, као што је говор у јавности или, једноставније, разговор са особом, писање, јело или телефонирање.

У социјалним ситуацијама у којима постоји страх, особе са социјалном анксиозношћу су забринуте да ли ће изгледати постиђено и, изнад свега, плаше се да ће их други оценити као анксиозне, слабе, 'луде' или глупе.

Симптоми социјалне фобије укључују страх од говора у јавности из забринутости да ће неко изненада заборавити шта би требало да каже или страх да ће други приметити како се нечије руке или глас дрхти, или екстремну анксиозност када разговарате са другима из страха да не испадне нејасно.

Најчешћи (у вези са анксиозношћу) симптоми социјалне фобије су: лупање срца (79%), дрхтање (75%), знојење (74%), напетост мишића (64%), мучнина (63%), сува уста (61). %), црвенило (57%), црвенило (51%), главобоље (46%).

Последична избегавања

Симптоми социјалне фобије могу навести субјекта да избегава да једе, пије или пише у јавности, из страха да се не осрамоти да би други могли да виде како му се руке тресу.

Очигледно, ови људи се труде да избегну такве ситуације или их, ако су приморани, подносе са веома високим теретом нелагодности.

Анксиозна анксиозност

Још једна типична карактеристика овог поремећаја је изражена социјална анксиозност која претходи страшним ситуацијама и назива се антиципаторна анксиозност.

Дакле, већ пре суочавања са друштвеном ситуацијом (нпр. одлазак на журку или одлазак на пословни састанак), људи почињу да брину о таквом догађају.

Као што је често случај са фобичним поремећајима, људи који доживљавају такав поремећај препознају, када су далеко од страховитих ситуација, да су њихови страхови само потпуно неразумни, претерани и глупи.

Тако они себе додатно окривљују за симптоме социјалне фобије и за сопствено избегавајуће понашање.

Социјална фобија, лек

Као и код других анксиозних поремећаја, когнитивна бихејвиорална психотерапија се генерално показала веома ефикасном у лечењу социјалне фобије.

Одређени лекови понекад могу бити од помоћи.

Психотерапија

Когнитивна бихејвиорална психотерапија се фокусира на 'овде и сада', на директно лечење симптома.

Циљ му је, с једне стране, да промени дисфункционалне мисли, а да, с друге стране, обезбеди особи боље вештине и способности да се носи са ситуацијама које страхују.

Дисфункционална или ирационална уверења су мисли које људи имају о догађајима, у које се налазе укључени и која, заузврат, потичу из крутих и неприлагодљивих когнитивних шема.

Као што је, на пример, уверење да је показивање анксиозности знак слабости или уверење да је неко увек пажљиво посматран од стране других.

Такве мисли ступају на снагу, да тако кажем, када се човек суочи са друштвеном ситуацијом.

Односно, мора да се изложи могућим осудама других, изазивајући тако анксиозност и последични осећај губитка контроле.

Третман социјалне фобије, с једне стране, има за циљ да модификује такве претпоставке током психотерапијског рада, а са друге стране покушава да научи вештине бољег сналажења у друштвеним ситуацијама.

Ове вештине обично укључују и технике (као што је тренинг опуштања) за управљање анксиозношћу и технике за управљање вербалном интеракцијом.

Когнитивна бихејвиорална терапија за лечење социјалне фобије може се најбоље спроводити у појединачним сесијама.

Ово не умањује чињеницу да, кад год је то могуће, групни третман има значајне предности, почевши од очигледне чињенице да се већ налази у социјалној ситуацији.

Фармаколошка терапија

Фармаколошки третман социјалне фобије, иако генерално није веома ефикасан, у основи се заснива на две класе лекова: бензодиазепинима и антидепресивима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Само преписивање бензодиазепина ретко је одлучујуће.

У случају социјалне анксиозности, међутим, и алпразолам и клоназепам су се показали као делотворни.

Упркос томе, употреба ових молекула увек мора бити пажљиво процењена због ефеката зависности и злоупотребе који се могу развити.

Као и за могуће потешкоће (као што је развој 'ребоунд' анксиозности) које могу настати када се оне прекину.

Међу трицикличним антидепресивима, најчешће коришћени молекул у овој класи је имипрамин.

Међутим, чини се да употреба ових лекова у лечењу социјалне фобије није нарочито обећавајућа.

Међу селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ), следећи су коришћени за лечење социјалне анксиозности: флувоксамин, флуоксетин, сертралин и пароксетин.

У већој или мањој мери, сви су показали извесну ефикасност у симптоматској ремисији, иако се мора нагласити да се резултати не задржавају увек када се лек прекине.

Ако ништа друго, ови молекули имају мање нежељених ефеката од других класа лекова.