Akut och kronisk litiasisk och aliasisk kolecystit: orsaker, terapi, diet och naturläkemedel

By Cristiano Antonino On Augusti 20, 2023

Hälsa reglaget

Kolecystit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i gallblåsan (även kallad gallblåsan) som ofta orsakas av närvaron av en sten som kilas in i infundibulum av gallblåsan.

Tandstenen, som hindrar utflödet av galla samt ger gallkolik, inflammerar gallblåsan cholecystitis lithiasica.

Kolecystit kan också vara aliasisk, alltså inte orsakad av stenar i gallblåsan.

Kolecystit kan också delas in i akut eller kronisk.

Orsaker till cholecystit

Den vanligaste orsaken som blockerar flödet av galla är gallsten, men biliär dyskinesi kan också orsaka kolecystit.

Gallblåsstenar (eller gallblåsanlitiasis) representerar en situation som kännetecknas av närvaron av hårda formationer som liknar stenar, i storlek från några millimeter till några centimeter, inuti gallblåsan (eller gallblåsan).

Det är en mycket frekvent sjukdom som finns hos 10-15 % av den vuxna befolkningen med en större diffusion i det kvinnliga könet.

Övervikt, typ 2-diabetes, förstoppning, men också snabb viktminskning på grund av högkaloriska dieter, kan disponera för stenbildning.

Många av patienterna med biliär litiasis förblir symtomfria i många år (cirka 50-70%) och kan till och med aldrig utveckla några.

I andra fall, med en frekvens som är svår att uppskatta, kan stenarna orsaka symtom eller till och med allvarliga komplikationer, såsom akut kolecystit, empyem i gallblåsan, angiokolit eller akut pankreatit.

Det finns flera typer av stenar i gallblåsan; de vanligaste i västerlandet består av kolesterol.

En korrekt diet kan förhindra bildning av stenar eller, om den redan är närvarande och symtomatisk, minska episoder av gallkolik och, om indikerat, förbättra effektiviteten av medicinsk behandling med gallsyror.

Tecken och symtom på en kolecystit

Kolecystit av både litiasis och alithiasis orsakar generaliserad buksmärta, kräkningar, matsmältningsbesvär, gulsot och feber.

Det vanligaste symtomet som med säkerhet kan hänföras till gallblåssten är postprandial gallkolik, en akut och intermittent smärta som uppstår efter att man ätit, vilket motsvarar försöket att flytta stenarna i den blockerade gallgången.

Diagnos ställs med ultraljud i buken och blodprov

Blodkemiska tester kan vara onormala med vita blod celler och fibrinogen stiger, och feber kan uppstå.

På abdominalt ultraljud verkar gallblåsan tjockare än normalt och vid fysisk undersökning uppträder ofta Murphys tecken (plötsligt avbrott av en djup inspiration efter tvådigitalt tryck på gallblåsans punkt).

Blumbergs tecken kan dyka upp vid peritoneal irritation.

Komplikationer

Kolecystit är en frekvent komplikation av kolelitiasis och kan om den lämnas obehandlad leda till perforering av gallblåsan och peritonit.

Gallblåsan följs av pankreascancer, kolangiokarcinom och pankreatit.

Behandling av kolecystit

För stenar mindre än 10 mm används tillförsel av gallsyror 10-15 mg/kg/dag.

Den valda metoden är endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Användning av extrakorporeal chockvågslitotripsi är indicerat i kombination med endoskopisk behandling eller i fall där den senare har misslyckats.

För symptomatisk gallstenssjukdom utförs laparoskopisk eller laparotomisk kolecystektomi.

Kost- och beteenderåd vid kolecystit

Drick mycket vatten;
föredrar små och fraktionerade måltider under dagen för att förbättra motiliteten i gallblåsan och minska risken för övermättnad av kolesterol i gallan;
föredrar enkla förberedelser som ångning, grillning, grillning, grillning, bakning, en papillot;
undvika en obalanserad kost, för rik på fett;
konsumera mat som hjälper till att normalisera mag- och tarmtransit;
följa rekommendationerna för en korrekt diet i allmänheten när det gäller minskning av fetter, särskilt av animaliskt ursprung, drycker och livsmedel rika på socker och intag av tillräckliga portioner frukt och grönsaker;
Vid övervikt eller fetma rekommenderas att minska vikten och ”midjelinjen”, dvs bukens omkrets, en indikator på mängden fett som avsatts på visceral nivå. Midjeomkretsvärden större än 94 cm hos män och 80 cm hos kvinnor är förknippade med en ”måttlig” kardiovaskulär risk, värden större än 102 cm hos män och 88 cm hos kvinnor är förknippade med en ”hög risk”. Att återgå till en normal vikt gör att du kan minska risken för stenar i gallblåsan, men också att minska andra kardiovaskulära riskfaktorer (som arteriell hypertoni, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, insulinresistens);
undvik modefluga dieter! En för snabb viktminskning kan leda till uppkomsten av gallsten och även en alltför begränsad diet förhindrar god följsamhet och ökar risken för att återfå den förlorade vikten med intresse;
göra din livsstil mer aktiv (överge en stillasittande livsstil! Gå till jobbet till fots, på cykel eller parkera långt bort, om du kan undvika att använda hissen och gå uppför trappan);
träna minst tre gånger i veckan. Valet måste alltid göras i samband med sporter med aeroba egenskaper, måttlig intensitet och lång varaktighet, såsom cykling, aerobics, promenader i 4 km per timme, simning, som är mer effektiva för att eliminera överflödigt fett och förebygga kolelithiasis;
röker inte.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Livsmedel rekommenderas inte

Sprit
Animaliska fetter: smör, ister, ister, grädde.
Såser med grädde, såser tillagade med stora mängder olja, margarin.
Majonnäs och andra genomarbetade såser.
Köttbuljong, buljongextrakt, köttextrakt, färdiga soppor med dessa ingredienser.
Korv: mortadella, salami, korv, pancetta, coppa, cracklings, cotechino, zampone, etc.
Fet fisk och skaldjur.
Fet, rökt, marinerat och saltat kött. Vilt och slaktbiprodukter.
Kryddig och fermenterad ost.
Helmjölk.
Synligt fett från kött och pålägg.
Snabbmatsmat rik på hydrerade (trans)fetter, som också finns i många industriellt tillagade produkter och färdiga rätter.
Desserter som kakor, bakverk, glass, puddingar. Speciellt de som är fyllda med krämer.
Sockerhaltiga drycker.

Livsmedel tillåtet men med måtta

Salt. Det är en bra regel att minska mängden som tillsätts till rätter under och efter tillagning och begränsa konsumtionen av livsmedel som naturligt innehåller stora mängder av det (konserver eller saltlake, buljongtärningar och köttextrakt, såser av sojatyp).
Fleromättade eller enkelomättade vegetabiliska oljor som extra virgin olivolja, risolja eller monofröoljor: soja, solros, majs, jordnötter (på grund av deras kalorivärde kontrollera konsumtionen genom att dosera dem med en sked).
Ägg.
Torkad frukt.

Rekommenderade livsmedel

Bröd, skorpor, frukostflingor, torra kex, pasta, ris, polenta, korn, eventuellt fullkorns dinkel.
Säsongens mogna frukter och grönsaker (variera färgerna för att gynna ett lämpligt intag av vitaminer och mineralsalter).
Både rött och vitt kött, magert och utan synligt fett.
Pålägg, råskinka, kokt skinka, fläck, bresaola, skivad kalkon/kyckling, utan synligt fett (1-2 gånger i veckan).
Fisk, färsk och fryst.
Halvskummad mjölk och yoghurt.
Färska och lagrade ostar ett par gånger i veckan för att ersätta en andra rätt kött eller ägg, såsom 50 gram Grana Padano, rekommenderas också som ersättning för salt för att smaksätta de första rätterna (10 gram per sked). Grana Padano är ett mjölkkoncentrat, men mindre fett än helmjölk eftersom det är delvis skummat under bearbetningen, dess konsumtion ökar proteinintaget vid måltiderna och hjälper till att nå det dagliga behovet av kalcium och vitaminer som B12 och A.
Vatten, minst 1.5 liter om dagen för att fördelas över dagen.