Bakteriell konjunktivit: hur man hanterar denna mycket smittsamma sjukdom

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Bakteriell konjunktivit är en av de mest utbredda och vanligaste typerna av konjunktivit. Det orsakas av kontakt med drabbade individer, eller av en onormal spridning av den konjunktivala bakteriefloran eller av patogena bakterier från nasofarynx, ögonlockskanten eller genom användning av kontaktlinser eller främmande kroppar

Vad är bakteriell konjunktivit

Detta vanliga tillstånd drabbar bindhinnan, det vill säga den tunna slemhinnan som täcker den bakre palpebrala ytan och den främre delen av ögongloben och är i allmänhet lätt att lösa och självbegränsande.

Dess symtom bör dock inte underskattas och det är nödvändigt att diagnostisera det snabbt för att se till att det inte är tecknet på en allvarligare systemisk patologi.

Denna infektion har en inkubationstid på 2-3 dagar innan de första symtomen uppträder och orsakas ofta av stafylokocker, streptokocker och pneumokocker.

Personen med denna infektion har riklig purulent sekretion, konjunktival hyperemi och svullnad (kemos), ödem i ögonlocken.

Ögat blir då rött.

Bakteriell konjunktivit är mycket smittsam, så patienten måste vara uppmärksam på sin personliga hygien för att undvika att överföra den till andra.

Bakteriell konjunktivit kan behandlas med topikal terapi baserad på antibiotika ögondroppar, eventuellt åtföljd av intag av kortikosteroidläkemedel med en kraftfull antiinflammatorisk verkan men endast på medicinsk rådgivning.

Bakteriell konjunktivit varar vanligtvis några dagar, faktiskt avtar symtomen på 7-10 dagar.

Symtomen på bakteriell konjunktivit är särskilt besvärande

De inkluderar exakta signaler som framför allt visas när du vaknar från natten:

rodnad i ögonen (kallad "ögonhyperemi")
fotofobi (en ökad känslighet för ljus)
onormal rivning
svullna ögonlocken

Dessa symtom delas faktiskt av alla former av konjunktivit och därför kan det vara svårt att omedelbart identifiera den exakta typen av bakteriell konjunktivit.

Men under det första kontrollbesöket kan läkaren urskilja tydliga symtom som är specifika och karakteristiska för en infektion av denna typ: i detalj kan bakteriell konjunktivit kännas igen genom att observera tåresekretet som är rikligt och purulent och tar på sig en gulaktig nyans, ibland grönaktig, med en känsla, särskilt när man vaknar ur sömnen, av att känna att ögonlocken "klistrat ihop".

Bakteriell konjunktivit involverar vanligtvis inte klåda eller åtminstone inte särskilt intensivt och uppträder vanligtvis på endast ett öga, till skillnad från allergisk konjunktivit som istället innebär mycket irriterande klåda och är bilateral.

Om du inte är försiktig kan infektionen sprida sig till ditt andra öga inom några dagar.

Hos vuxna orsakas bakteriell inflammation i bindhinnan oftast av olika bakterier, nämligen Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och Moraxella catarrhalis eller, mindre ofta, av Chlamydia trachomatis, en typisk neonatal konjunktivinfektion.

Hos barn orsakas dock bakteriell konjunktivit huvudsakligen av H. influenzae, S. pneumoniae och M. catarrhalis eller är resultatet av en gonokockinfektion och/eller maternell klamydia.

Neonatal konjunktivit förekommer hos 20 till 40 % av nyfödda som föds genom en infekterad födelsekanal.

Hyperakut bakteriell konjunktivit orsakas ofta av verkan av en specifik bakterie som kallas Neisseria gonorrhoeae, som är orsaken till gonorré: den sprider sig vanligtvis hos sexuellt aktiva vuxna men kan också dras ihop av nyfödda vid födseln.

Infektionen uppstår plötsligt och kan snabbt leda till allvarlig okulär involvering med hornhinneinfiltrat och sår upp till och med perforering av hornhinnan.

Det kännetecknas av en riklig purulent sekretion som snabbt reformeras även efter att den har tagits bort och patienten klagar över smärta, nedsatt syn och svullnad i ögonområdet.

Kronisk bakteriell konjunktivit orsakas av Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata och tarmbakterier och kännetecknas av tecken och symtom som fortsätter i minst fyra veckor, med frekventa skov.

Diagnos

Diagnosen bakteriell konjunktivit är inte omedelbar, även om det är tänkbart att patienten lider av det på grund av de symtom han uppvisar.

För en mer exakt utvärdering kan läkaren begära tester som kan utesluta olika former av konjunktivit (till exempel den virala) eller andra patologier som ibland kan ha liknande symtom som uveit, glaukom, keratit eller ögontrauma.

Vi börjar dock med ett besök hos ögonläkaren: under anamnesen utvärderar faktiskt den professionella, förutom den kliniska historien, de synliga symtomen och de som rapporterats av patienten, graden av rodnad i ögonen och ögonlocket. svullnad.

I utvalda fall och om det är användbart för specifik terapi kan en cytologisk undersökning av konjunktivalsekretionen användas.

Konjunktivala utstryk och pinnprover ska undersökas mikroskopiskt och färgas med Gram-färgning för att identifiera bakterier och Giemsa-färgning för att identifiera basofila cytoplasmatiska inklusionskroppar i epitelceller, karakteristiska för konjunktivit orsakad av klamydia.

Vissa människor är mer benägna att få bakteriell konjunktivit. Riskfaktorer inkluderar:

frekvent kontakt med infekterade individer
användning av kontaktlinser
bihåleinflammation
könssjukdom (spädbarn födda av infekterade mödrar kan utveckla bakteriell konjunktivit omedelbart efter födseln)
AIDS (förvärvat immunbristsyndrom)
Andra riskfaktorer kan vara dålig tårproduktion, tidigare trauman och tillstånd av immunsuppression: dessa situationer ökar faktiskt sannolikheten för att drabbas av bakteriell konjunktivit.

Komplikationer kan uppstå när sjukdomen sprider sig till hornhinnan, en händelse som är ganska frekvent när bakteriell konjunktivit, särskilt om den orsakas av klamydia eller gonorré, inte behandlas adekvat.

I sällsynta fall utgör sepsis (eller septikemi) och meningit som kan följa konjunktivit som stöds av N. gonorrhoeae en mycket allvarlig utveckling av patologin.

Slutligen kan obehandlad klamydial konjunktivit hos spädbarn leda till otitis media eller lunginflammation.

Interventioner och terapier

Bakteriell konjunktivit behandlas vanligtvis med speciella ögondroppar eller oftalmiska salvor som ska appliceras direkt i ögat.

Om inte den ansvariga bakterien har identifierats tydligt efter fördjupade undersökningar, används i regel bredspektrumantibiotika, som därför är verksamma på flera bakterier.

Bland de aktiva ingredienserna som används vid behandling av bakteriell konjunktivit är gentamicin, tobramycin, neomycin, erytromycin, ciprofloxacin, ofloxacin, kloramfenikol, etc.

Om läkaren inte misstänker vare sig en gonokockinfektion eller klamydia, tillämpar han empirisk terapi med droppar av en fluorokinolon 3-4 gånger om dagen i 7-10 dagar, eller kloramfenikol.

Vid utebliven behandling och vid misstanke om förekomst av resistent bakterie, virus eller allergi kan odlings- och känslighetstest förskrivas och utföras i efterhand så att resultaten kan vägleda efterföljande behandling.

Faktum är att när bakterien är isolerad, ordinerar läkaren en specifik typ av ögondroppar på basis av ett antibiogram som belyser patogenens känslighet för ett specifikt antibiotikum.

Neonatal oftalmi förebyggs istället med ständig användning av ögondroppar av silvernitrat eller erytromycinbaserade salvor vid förlossningen.

Naturläkemedel

Förutom användningen av mediciner finns det några naturläkemedel som kan hjälpa till att lindra besvären av bakteriell konjunktivit, förutom ögonlockshygien och de varma fuktiga kompresserna eller kamomillteet som nämns ovan.

Vissa ämnen som härrör från medicinska örter har faktiskt en lugnande aktivitet och minskar symtomen relaterade till konjunktivit

Trollhassel, som finns i örtmedicin, som säljs i form av ett 10 % destillat med indikation för oftalmologisk användning eller som finns i några tårsubstitut kan vara ett giltigt naturligt botemedel mot konjunktivit.

Liksom kamomill är malva också en medicinalväxt med en lugnande effekt, lämplig att använda med ögonkompresser vid konjunktivit.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Inom örtmedicin är det möjligt att köpa det i påsar för beredning av en infusion, enligt instruktionerna på förpackningen.

Slutligen är eyebright ett örtmedel lämpligt för att lindra symtomen på konjunktivitinflammation som finns inom örtmedicin för beredning av en infusion som måste filtreras och användas kall för beredning av kompresser med en lugnande effekt som ska appliceras på ögonen.

Förhindra smitta

Bakteriell konjunktivit är mycket smittsam, så personen som drabbas av denna infektion måste tillämpa alla former av hygien för att förhindra överföring till andra människor eller till det andra ögat, om problemet är lokaliserat i endast ett öga.

För att förhindra smitta är det viktigt:

tvätta alltid händerna noggrant innan du rör vid det inflammerade ögat
ständigt upprätthålla en grundlig rengöring av det drabbade området
använd inte kontaktlinser
applicera varma fuktiga eller kamomillbaserade kompresser som har lugnande och antiinflammatoriska egenskaper

Vidare skulle en bra regel vara att byta örngott och handdukar ofta, ofta desinficera husgeråd gemensamt med sambor, inte använda kosmetika och inte sminka sig förrän du är helt återställd.

Barn, studenter och arbetare (särskilt de som utövar sitt yrke i offentliga miljöer) bör stanna hemma under hela behandlingen eller tills den bakteriella konjunktiviten inte längre är smittsam.