Blindtarmsinflammation: orsaker, symtom och behandling

By Cristiano Antonino On December 12, 2022

Blindtarmsinflammation är en inflammation i blindtarmen, en tunn tubuli som börjar i blindtarmen och ligger i den nedre högra kvadranten av buken

Blindtarmen är en del av immunförsvaret och spelar en viktig skyddande funktion under det första levnadsåret men blir sedan ett "målorgan" för infektion.

Blindtarmsinfektion kan förekomma i akut eller kronisk form:

akut blindtarmsinflammation uppstår främst mellan 6 och 20 år, även om den kan uppstå i alla åldrar. Det uppstår när blindtarmen är fylld med en främmande kropp som får den att svälla (som slem, avföring eller parasiter) och orsakar en virulent förökning av bakteriefloran i tarmen.
kronisk blindtarmsinflammation är kronisk inflammation i blindtarmen som oftast uppstår till följd av akut blindtarmsinflammation som inte har diagnostiserats eller opererats. Det visar sig med smärta, dålig aptit, illamående och hos kvinnor - på grund av de omfattande lymfatiska kopplingarna mellan de inre könsorganen och blindtarmen - är det ofta förknippat med gynekologiska problem.

Orsaker till blindtarmsinflammation

Inom blindtarmen finns tarmens bakterieflora: bakterierna Escherichia coli, streptokocker och stafylokocker, som normalt är ofarliga, kan under speciella förhållanden föröka sig onormalt och orsaka inflammation i organet.

Det utlösande tillståndet är vanligtvis en ocklusion av lumen i blindtarmen som gör att bakterierna stagnerar och orsakar infektion.

Tilltäppning kan ha olika orsaker: koagulerat slem, stenar, parasiter, en onormal position av blindtarmen orsakad av dess överdrivna längd.

Andra utlösande tillstånd inkluderar intag av mycket fet eller färgrik mat och särskilt tobaksrökning.

Tecken och symtom på blindtarmsinflammation

Blindtarmsinflammation visar sig, i typiska fall, med svår och plötslig buksmärta, åtföljd av stickningar.

Det smärtsamma området varierar, sträcker sig till hela buken eller från naveln och ner, lokaliseras främst i den nedre högra sidan.

I sällsynta fall kan det påverka låret.

Smärtan kan förvärras med rörelser, djupa andetag, palpation, hosta eller nysningar.

Andra symtom är illamående, kräkningar, feber, förstoppning eller diarré.

I en hel del av fallen kan symtomen vara suddig eller uppvisa otypiska symtom och tecken, särskilt i vuxen ålder, vilket ibland gör diagnosen svår.

Diagnos av blindtarmsinflammation

Diagnos av blindtarmsinflammation ställs huvudsakligen på basis av klinisk undersökning men några blodprover (värde av vita blod celler, sedimentationshastighet – ESR, C-reaktivt protein), ultraljud och, i utvalda fall, datortomografi som möjligen kan hjälpa till att skilja en smärta av appendikulärt ursprung från en smärta som har andra orsaker, eller belysa förekomsten av abscesser eller patologi som börjar i andra organ.

Komplikationer av blindtarmsinflammation

Den inflammerade appendixen kan brista eller perforera, vilket orsakar kontaminering av bukhålan av infekterat material och efterföljande produktion av pus: vi talar i dessa fall av peritonit.

Evolution till appendikulär abscess är också möjlig.

Terapi av blindtarmsinflammation

Behandlingen av blindtarmsinflammation består av kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen (appendektomi).

Enbart medicinsk behandling ('kylning' av blindtarmsinflammationen med antibiotika och ispåse) exponerar risken för återfall, i en ofta ännu mer virulent form, och kroniskhet.

Operation utförs under narkos och kan göras genom ett snitt på några centimeter, eller laparoskopiskt, det vill säga vanligtvis med tre åtkomster på ca 1 cm vardera.

I speciella fall kan det vara nödvändigt att göra något större snitt

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Den laparoskopiska tekniken är indicerad främst hos kvinnor, särskilt när det råder osäkerhet om diagnosen av sjukdomar i underlivet och hos patienter med fetma, hos vilka det kirurgiska snittet bör vara större i storlek.

I andra fall finner laparoskopi dock indikationer på grund av de fördelar den kan ge, vilka är desto tydligare ju större inflammationsgraden i blindtarmen är.

Det är nu uppenbart att frekvensen av sårinfektioner, postoperativa sammanväxningar och bråck vid snitt (laparoceles) är betydligt lägre.

Om orsaken till symtomen dessutom var annan än inflammation i blindtarmen, erbjuder laparoskopi fördelen av diagnos och eventuell behandling genom samma snitt, vilket gör det onödigt att vidga något buksnitt.

Det finns dock inga säkra bevis i den medicinska litteraturen på signifikanta fördelar jämfört med traditionellt snitt när det gäller postoperativ smärta, längd på sjukhusvistelse och återupptagande av vanliga fysiska aktiviteter.

Om blindtarmen har spruckit, vilket orsakar bukhinneinflammation, krävs akut kirurgi, i slutet av vilken en dränering vanligtvis lämnas, införande av ett litet rör i bukhålan för att tillåta att pus kan elimineras externt; dräneringsslangen tas bort efter några dagar, då det inte längre är någon fara för bukinfektion.