Schizofreni: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juli 4, 2023

Hälsa reglaget

Schizofreni kommer från grekiskan och betyder bokstavligen "separat sinne": de drabbade kämpar för att skilja verklighet från fantasi

Det är ett psykiatriska störning som allvarligt äventyrar självuppfattningen.

Förutom att negativt påverka sociala relationer och utförandet av normala dagliga aktiviteter.

Denna sjukdom påverkar också perception, minne, uppmärksamhet, inlärning och känslor.

En schizofren patient kan till exempel höra röster som andra inte hör, tro att andra kan läsa hans tankar.

Schizofreni leder till och med till tron att andra konspirerar för att göra skada.

Liknande tankar kan skrämma personen och följaktligen framkalla ett tillstånd av stark agitation.

De sociala konsekvenserna av schizofreni

Vanligtvis kämpar många personer med schizofreni för att hitta arbete och kan inte klara sig själva på egen hand.

Familjens kärna är i allmänhet hårt involverad och tvingad att hantera en tung belastning av ångest och oro.

Schizofreni leder också till rädsla för socialt stigma.

Schizofreni uppträder vanligtvis mellan 18 och 28 år i liknande procenttal hos män och kvinnor

Hos den senare uppträder den vid en högre ålder, med en genomsnittlig fördröjning på 3-4 år jämfört med det manliga könet.

Debuten kan inträffa plötsligt, eller föregås av en fas där personen drar sig tillbaka in i sig själv.

Under denna period minskar vanligtvis intresset för omvärlden gradvis, vänskaper och romantiska relationer avbryts utan anledning, arbetet går förlorat eller skolan stoppas.

Tidig diagnos är väsentlig, eftersom snabb behandling har visat sig påverka sjukdomsförloppet.

Tyvärr är i många fall de första tecknen svåra att skilja från en vanlig tonårskris.

Lägg till detta att personer med schizofreni inte kan känna igen sig som sjuka.

För dem är verkligheten som de lever i mycket mer levande och förnuftig än den som resten av världen är nedsänkt i.

Behandlingen av schizofreni följer tre huvudvägar: farmakologiska terapier, individuella och grupp psykoterapier.

De senare är rehabiliteringsinsatser för att hjälpa patienter att återhämta de sociala färdigheter som förlorats under patologin.

Enligt WHO kan ungefär en tredjedel av patienterna med schizofreni återhämta sig helt.

Ytterligare 30 % måste fortsätta terapin och i alla fall uppleva en negativ inverkan på den sociala sfären, medan de återstående 30 % upplever en kronisk sjukdom.

Symptom

Symtomen som genereras av schizofreni är vanligtvis uppdelade i:

positiva störningar, dvs identifieras genom psykotiskt beteende som inte känns igen hos friska människor. Detta är symtom som kan uppträda intermittent, och intensiteten av dessa kommer också att bero på om du tar en terapi eller inte
negativa störningar, representerade av förlusten av förmågor som fanns före sjukdomens början. I allmänhet är dessa symtom svårare att känna igen och kan förväxlas med depression eller andra patologiska symtom.

Positiva störningar

De positiva symtomen på schizofreni inkluderar:

hallucinationer, som kan involvera hörsel, syn, lukt, smak och känsel. Men hörselhallucinationer förekommer oftare: röster som pratar med varandra eller kommenterar personens handlingar. Genom magnetisk resonanstomografi av hjärnan upptäckte man att hjärnan misstag rösterna som genereras internt, genom fantasin, för riktiga röster som kommer från den yttre miljön och hörs genom örat
vanföreställningar, såsom vanföreställningar om förföljelse och storhet (till exempel att tro att du är en berömd historisk person)

Andra symtom som kan klassificeras som positiva eller, enligt andra klassificeringsscheman, i en tredje kategori som kallas desorganisation, inkluderar:

oförmåga att organisera sitt tänkande på ett logiskt sätt
bisarrt och oorganiserat beteende; personer med schizofreni kan bete sig olämpligt eller bli mycket upprörda på till synes omotiverade sätt. De kan också känna att deras tankar kontrolleras av en annan person.

Negativa störningar

De negativa symtomen på schizofreni uppträder vanligtvis inom några år efter den första akuta episoden av sjukdomen. Den schizofrena personen tenderar att tappa intresset för omvärlden. Ämnet tenderar att minska sina sociala relationer mer och mer, upp till fullständig isolering.

Som regel uppträder dessa besvär gradvis och förvärras långsamt.

De kan tänka på:

apati är det i många fall nödvändigt att uppmuntra och förmå sjuka människor att utföra även enkla aktiviteter som att ta hand om personlig hygien
känslomässig förplattning
utarmning av språket
oförmåga att fatta beslut
svårt att hålla fokus
bristande interaktion med samtalspartnern

Negativa störningar är svårare att identifiera eftersom de har ett långsamt och gradvis förlopp.

Särskilt i början kan de förväxlas med en normal tonårskris.

Vid schizofreni kan det också förekomma tankestörningar och uppenbara kognitiva begränsningar, med särskild hänvisning till minne, uppmärksamhet och förmåga att lösa problem.

Orsaker till schizofreni

Schizofreni tros ha en multifaktoriell genes.

Flera element kombineras för att skapa förutsättningar för sjukdomens utseende och utveckling.

Bland dessa faktorer kan vi känna igen ärftlighet, händelser som inträffade under graviditeten, förändringar av organismens biokemiska processer, virusinfektioner.

Det noteras särskilt att:

svåra leveranser ökar risken för att inträffa två eller tre gånger. Man tror att detta kan bero på att fostrets hjärna skadas under sin utveckling
smittämnen kan gynna uppkomsten av sjukdomen. Om influensaviruset till exempel drabbas under graviditetens första trimester ökar risken för schizofreni ungefär sju gånger. Även om det enligt de genomförda studierna verkar mer antikroppssvaret, istället för infektionen, orsaka hjärnskador
genetik spelar en viktig roll. Vissa studier har visat att sannolikheten att utveckla sjukdomen är tio gånger högre bland släktingar än bland befolkningen i övrigt. I schizofreni verkar det vara flera gener involverade, som var och en utövar en liten effekt som verkar i samband med epigenetiska och miljöfaktorer. Minst sju gener verkar vara inblandade i schizofreni.

I grund och botten kan det antas att dessa element representerar grunden för en viss personlig predisposition att utveckla sjukdomen.

I händelse av att ytterligare traumatiska eller i alla fall negativa händelser skulle inträffa under predisponerade människors liv, kan schizofreni uppstå.

Möjliga utlösande faktorer inkluderar:

situationer med hög psykologisk stress (såsom dödsfall, jobbförlust, skilsmässa)
kraftig användning av vissa droger, särskilt vissa typer av cannabis, kokain, LSD eller amfetamin.