Seborroiskt dermatit: definition, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

Seborroiskt eksem är en dermatologisk störning som beror på en felaktig funktion i talgkörtlarna och en inkompetens hos immunsystemet

Under dessa tillstånd omvandlas vissa svampstammar (släktet Malassezia) som redan normalt finns på huden från kommensal till opportunistiska patogener.

Sjukdomen, även känd som seborroiskt eksem, är kronisk och återkommande och ger tecken och symtom som också är mycket vanliga för andra patologier såsom: rodnad hud, fjällning, mjäll och förekomst av ganska smärtsamma papler i de svåraste fallen.

Seborroiskt eksem drabbar upp till 1-3 % av världens befolkning, och föredrar de mer västerländska områdena och industriländerna i allmänhet.

Detta beror på att bland de riskfaktorer som redan nämnts (genetiska, immuna och hormonella), även miljömässiga (smog och föroreningar) verkar vara bestämda.

Det anses vara en intermittent sjukdom eftersom den kan drabba samma ämne vid vissa tider på året, såväl som i vissa faser av livet, och sedan gå tillbaka på egen hand utan att någonsin försvinna.

Det har visat sig att de mest drabbade försökspersonerna är män mellan 30 och 40 år och barn, särskilt under de första 3 månaderna av livet.

I det här fallet talar vi om seborroiskt dermatit på spädbarn (vars typiska manifestation är den berömda vaggan).

Vad är seborroiskt eksem

Seborroiskt eksem drabbar främst ansiktet och hårbotten (särskilt hårfästet, öronen, veck mellan näsan och läpparna, ögonlocken och ögonbrynen), men det är inte ovanligt att hitta det även i andra delar av kroppen där förekomsten av talgkörtlar är hög, till exempel i armhålornas ihålighet, mellan skulderbladen, på bröstbenet och underlivet eller i hörselgången.

En överaktivering av talgkörtlarna, med en åtföljande ökning av produktionen av talg, skulle utlösa en obalans i proliferationen av vissa hudsvampar med en åtföljande kaskadreaktion som leder till inflammation i vävnaden.

De drabbade områdena verkar därför röda och fjällande, lite som efter en solbränna

När detta påverkar hårbotten genereras dock en överdriven mängd mjäll och sårskorpor, gulaktiga i färgen och feta, vilket gör håret torrt och frissigt, vilket ger motivet en perenn känsla av smutsig hårbotten.

Ofta är symtomen också förknippade med lokal klåda och sveda.

Även om det är kroniskt, bör seborroiskt eksem inte orsaka någon särskild oro: det är inte en hälsorisk, och det är inte heller smittsamt.

Det kan dock generera våldsamma utbrott hos immunförsvagade personer (som HIV-positiva) och är ofta associerat med andra patologiska tillstånd som Parkinsons sjukdom, pankreatit, hepatit C, etc.

Seborroiskt eksem: symtom och riskfaktorer

Seborroiskt eksem är symtomatiskt.

Medan tecknen på denna sjukdom ofta är vanliga för andra tillstånd, uppträder de i fallet med seborroiskt eksem vanligtvis gradvis.

Den initiala starten representeras i själva verket helt enkelt av närvaron av lätt rodnad hud följt av flagning i närvaro av vanligtvis gulaktiga och ganska feta skorpor.

Till detta kommer också lokal klåda och sveda och i mer sällsynta fall follikulit eller alopeci (om seborroiskt eksem påverkar hårbotten).

I det här specifika fallet är håret ofta torrt, frissigt och fet.

Specialister rekommenderar starkt att patienter med seborroiskt eksem undviker att klia sig eftersom detta förvärrar infektionen, vilket gör huden ännu mer känslig, irriterad och röd.

Det har observerats kliniskt att symtomintensiteten varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Dessutom uppstår irritationen i en mer våldsam form hos personer med immunsuppression eller neurologiska problem som HIV eller Parkinsons sjukdom.

Bland andra riskfaktorer har det observerats att fet hud gynnar utvecklingen av sjukdomen.

Hos patienter där sjukdomen är mer uppenbar kan också röd-gulaktiga papler uppträda, ofta smärtsamma vid beröring.

Seborroiskt dermatit: orsakerna

Även om orsakerna som leder till utbrott av seborroiskt dermatit ännu inte är helt klarlagda och varierar mellan individer, finns det ändå vanliga faktorer som kan leda till att sjukdomen uppträder.

Det är vetenskapligt bevisat att faktorer relaterade till hormonell och endokrin aktivitet förenas med andra relaterade till kost och förtrogenhet.

Även miljöfaktorer som smog, föroreningar och ofta varma och fuktiga miljöer kan påverka sjukdomsförloppet.

Seborroiskt eksem är en säsongsbetonad och intermittent sjukdom.

Det blir vanligtvis värre med kylan och förbättras med ankomsten av sommarsäsongen eftersom det åtnjuter de gynnsamma effekterna av exponering för UVA-strålar.

Andra faktorer som negativt påverkar uppkomsten av symtom är:

Psyko-fysisk stress: som med alla andra typer av patologi är detta aldrig fördelaktigt och bidrar till förvärrade symtom.
Obalanserad kost, till exempel för rik på fett och socker och med vitaminbrist (särskilt grupp B) och överdrivet alkoholintag.
Tidigare patologier som involverar immunsystemet eller endokrina systemet.
Långvarigt intag av vissa läkemedel såsom kortikosteroider.
För varma och fuktiga klimatmiljöer.
Dålig hygien eller användning av schampon och tvålar som är för aggressiva för huden.

Typer av seborroiskt eksem

Det finns kliniskt olika typer av seborroiskt eksem, beroende på det anatomiska området där det utvecklas och åldersgruppen för den drabbade patienten.

Vanligtvis förblir de mest drabbade områdena de som är rika på talgkörtlar.

Seborroiskt eksem i ansiktet är, tillsammans med hårbotten, den vanligaste formen.

Den visar sig med rodnad och sprucken hud, främst i fårorna mellan näsborrarna och munnen, nära ögonbrynen (ofta påverkad av rebound alopeci), på ögonlocken, i hörselområdet, på pannan och hakan.

Hårbotten är det område där talg och mikroorganismer sätter sig bäst, vilket bidrar till spridningen av sjukdomen.

I det senare fallet är huvudsymptomet riklig mjäll.

Dessa två lokaliseringar påverkar båda könen i samma procent, liksom pubic lokaliseringen (mindre frekvent).

Å andra sidan påverkar lokaliseringen på bröstbenet och under skägget övervägande det manliga könet.

Fall av neonatal seborroisk dermatit är inte ovanliga.

I denna specifika fas av livet är symtomen som det uppvisar vanligtvis röda papler i ansiktet och vagghatt i hårbotten.

Även i neonatal form känner vi igen förekomsten av lesioner, mjäll och gulaktig avskalning.

Kronisk blöjdermatit är också i allmänhet förknippat med dessa symtom.

Seborroiskt eksem: diagnosen

Diagnosen seborroiskt eksem ska endast ställas av en hudläkare som under den fysiska undersökningen observerar och studerar tecknen och symtomen.

För att stödja detta kan specialisten använda sig av en hudbiopsi, direkt ta ett hudprov från lesionen.

Resultatet av biopsi bestämmer en mycket exakt och exakt diagnos.

Behandlingar för seborroiskt eksem

Hittills finns det inget definitivt botemedel mot seborroiskt eksem.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Aktuella och orala medel med en antiinflammatorisk, svampdödande och talgreglerande verkan används vanligtvis i terapeutiska syften för att lindra och förbättra symtom och manifestationer.

Bland dessa finner vi:

kapslar och tabletter innehållande selensulfid, zink, stenkolstjära och ketokonazol, som ska tas oralt enligt läkares ordination. De är alla svampdödande läkemedel som motverkar spridningen av Malassezia-stammar.
schampon mot mjäll och skum och talgregulatorer, specifika för en hårbotten som påverkas av dermatit.
hudprodukter även med en talgreglerande verkan för andra platser.
fototerapi baserad på UVA-strålar. För att efterlikna de fördelaktiga effekter som observerats från solexponering.

För alla behandlingar som anges ovan rekommenderas det alltid att genomgå en medicinsk konsultation.

Endast specialisten kommer i själva verket att kunna välja de mest lämpliga lösningarna baserat på patientens klinik, på hans svar på eventuella tidigare terapier och på svårighetsgraden av eksemmanifestationen.

Seborroiskt eksem: några regler för att förhindra det

Det är möjligt att minska eller minimera symtomen på seborroiskt eksem genom att följa några enkla förebyggande regler som först och främst inkluderar att anta en hälsosam livsstil.

Att följa en bra diet, förknippad med regelbunden fysisk träning, är grunden för att upprätthålla en kropp som alltid är vältränad och frisk, och ett starkare immunförsvar som direkt kan bekämpa infektioner.

Att anta en kost som är för rik på sockerarter och mättade fetter kan förvärra förloppet av dermatit.

Detsamma gäller det oreglerade intaget av mejeriprodukter och jästa produkter.

Föredrar alltid att äta fet fisk som, rik på Omega 3, lindrar inflammation och gör immunförsvaret mer reaktivt.

Använd aldrig irriterande produkter i alla anatomiska områden som påverkas av seborroiskt dermatit.

Under badet och duschen, föredra känsliga tvålar och schampon baserade på naturliga ingredienser, snarare än mycket aggressiva.

Se alltid till att skölja noggrant alla rester av produkter som används för tvätt.

När det är möjligt, se till att hålla de drabbade områdena i kontakt med bomull och andningsbara tyger.

Det rekommenderas också att undvika att beröra eksem kontinuerligt för att undvika bakteriella överinfektioner eller mekaniska irritationer som skulle förvärra situationen.

Tvätta inte håret för mycket eftersom det irriterar hårbotten ännu mer och gör den ännu känsligare och mer benägen att irritera.

Hur hanterar man seborroiskt eksem på semestern?

Om du är en regelbunden besökare till havet, sjön och solig värme kan du enkelt ta dig till din älskade strand genom att följa några försiktighetsåtgärder.

Använd alltid solskyddsmedel och undvik applicering av oljiga produkter.

Efter ett dopp i havet rekommenderas att skölja huden omedelbart med sötvatten då saltet bidrar till att irritera och torka ut huden.