Vad är retinal fluorangiografi och vilka är riskerna?
Retinal fluorangiografi (FAG), eller fluorescein angiografi, används för att diagnostisera vaskulära sjukdomar i ögat och i synnerhet de som påverkar näthinnan, inklusive diabetisk retinopati, åldersrelaterad makuladegeneration och vaskulära ocklusioner
Ett smärtfritt och snabbt test, det utförs med hjälp av ett enkelt fotografi, utan kontakt med ögat.
Det är en alltmer frekvent utredning, även med tanke på den stigande medelåldern och den ökande förekomsten av sjukdomar som diabetes.
Vad är näthinnan
Näthinnan är ett genomskinligt membran som ligger inuti ögongloben och ansvarar för att omvandla ljussignaler utifrån till bilder.
I detalj består den av 2 zoner
- gula fläcken, dvs det centrala området som gör att föremål, rörelser och ansikten kan urskiljas;
- synpapillen, alltså området där synnerven (nerven som överför visuell information från näthinnan till hjärnan) möter näthinnan.
Vad är fluorangiografi
Retinal fluorangiografi är en diagnostisk avbildningsteknik som gör det möjligt att visualisera och fotografera i detalj, tack vare användningen av ett visst färgämne, blodkärlen i ögonfundus och belysa eventuella cirkulationspatologier som påverkar näthinnan, av vilka de vanligaste är:
- diabetisk retinopati
- åldersrelaterad degeneration av gula fläcken;
- vaskulära ocklusioner.
Hur testet går till
Den första fasen av testet innefattar:
- administrering av ett färgkontrastmedium, kallat fluorescein;
- utvidgning av pupillerna med en mydriatic ögondroppar.
Kontrastmedlet, som injiceras i en ven i armen, kommer omedelbart in i den venösa cirkulationen och diffunderar genom kroppen på några sekunder och når ögats blodkärl.
Direkt efteråt genomförs själva testet med ett instrument som kallas fluorangiograf som belyser ögonbotten med ett ljus av lämplig våglängd, till exempel blått ljus, vilket kan stimulera kontrastmedlet att avge fluorescens.
Instrumentets optiska system detekterar fluorescensen som emitteras av blodkärlen och använder ett datorprogram för att rekonstruera en korrekt och detaljerad digitaliserad bild av de analyserade kärlen och blodflödet i dem.
Testet tar mindre än en halvtimme att utföra och kräver inte användning av kontrastmedel.
Vad fluorangiografi används för
Baserat på de digitaliserade bilderna av retinala blodkärl som erhållits med retinal fluorangiografi kan ögonläkaren
- diagnostisera ögonsjukdomar av vaskulärt ursprung;
- planera möjlig medicinsk terapi eller fotokoagulativ laserbehandling;
- vägleda utförandet av fotokoagulativ laserbehandling;
- övervaka den kliniska utvecklingen av patologin.
Preliminära tester ska utföras
Innan man genomgår fluorangiografi, för att utföra den i fullständig säkerhet, är det nödvändigt att genomgå vissa tester, särskilt hos patienter med kända patologier (hjärtsjukdom, njurinsufficiens, etc.) eller med deklarerade allergier mot läkemedel och/eller mat.
I detalj är de tester som krävs:
- blodprov (kreatinin för bedömning av njurfunktionen, vilket är nödvändigt för korrekt bortskaffande av färgämnet som används som kontrastmedel, blodsocker, fullständigt blodvärde, etc.);
- elektrokardiogram om patienten har en redan existerande hjärtsjukdom.
Om patienten är allergisk mot läkemedel är det användbart att utföra en så kallad desensibiliserande profylax, som innebär att man tar
- kortisontabletter (kvällen före testet och på morgonen);
- ketotifen tabletter (testmorgonen).
Fluorescein angiografi är ett minimalt invasivt test och har vanligtvis inga större biverkningar
De vanligaste biverkningarna inkluderar
- mörkare eller svagt färgade syn under några minuter
- gulaktig missfärgning av huden i några timmar;
- gulaktig eller mörkorange urin i upp till 24 timmar efter testet;
- brännande känsla vid den punkt på armen där injektionen gjordes, vanligtvis orsakad av att något färgämne läckte ut från venen.
Allergiska reaktioner mot fluorescein är mycket sällsynta och kan visa sig som:
- allergisk dermatit
- klåda;
- svårt att andas.
Dessa reaktioner behandlas vanligtvis med ett antihistamin eller ett oralt eller injicerbart kortison, beroende på hur allvarliga symtomen är.
Allergiska reaktioner är sällsynta händelser, men bör aldrig underskattas.
Försiktighetsåtgärder efter fluorangiografitestet
Överkänslighet mot ljus kan uppstå efter testet på grund av utvidgning av pupillerna, varför det är lämpligt att bära mörka solglasögon.
Eftersom pupillvidgning också kan leda till dimsyn bör patienten åtföljas.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Röda ögon: Vad kan vara orsakerna till konjunktival hyperemi?
Autoimmuna sjukdomar: Sanden i ögonen på Sjögrens syndrom
Hur man förhindrar torra ögon under vintern: Tips
Kornea skavsår och främmande kroppar i ögat: vad ska man göra? Diagnos och behandling
Covid, en "mask" för ögonen tack vare ozongel: En oftalmisk gel under undersökning
Torra ögon på vintern: Vad orsakar torra ögon under denna säsong?
Vad är aberrometri? Upptäcker ögats aberrationer
Stye eller Chalazion? Skillnaderna mellan dessa två ögonsjukdomar
Eye For Health: Gråstarrskirurgi med intraokulära linser för att korrigera synfel
Katarakt: Symtom, orsaker och intervention
Korneal Keratokonus, Korneal Cross-Linking UVA-behandling
Närsynthet: vad det är och hur man behandlar det
Presbyopi: Vilka är symtomen och hur man korrigerar det
Närsynthet: Vad det är närsynthet och hur man korrigerar det
Blefaroptos: Lär känna ögonlockshängande
Lazy Eye: Hur känner man igen och behandlar amblyopi?
Vad är presbyopi och när uppstår det?
Presbyopi: En åldersrelaterad synstörning
Blefaroptos: Lär känna ögonlockshängande
Sällsynta sjukdomar: Von Hippel-Lindaus syndrom
Sällsynta sjukdomar: septo-optisk dysplasi
Sjukdomar i hornhinnan: Keratit
Hjärtinfarkt, förutsägelse och förebyggande tack vare retinala kärl och artificiell intelligens
Ögonvård och förebyggande: Varför det är viktigt att göra en synundersökning
Torra ögonsyndrom: Symtom, orsaker och åtgärder
Makulopati: Symtom och hur man behandlar det
Torra ögonsyndrom: Hur du skyddar dina ögon från PC-exponering
Rödning av ögonen: Vilka sjukdomar är kopplade till ögonrodnad?