3D-renderad medicinskt korrekt illustration av de abdominala blodkärlen

Abdominal aortaaneurysm: epidemiologi och diagnos

By Cristiano Antonino On December 12, 2022

Abdominalt aortaaneurysm är en avgränsad dilatation av aortan som löper genom buken, i princip en utvidgning av artären utanför dess kalibergränser

Abdominalaortan har normalt en kaliber som inte överstiger 2-2.5 cm i diameter.

När det överskrider dessa gränser talar vi, upp till 3 cm av ektasia av aorta, från 3 cm och mer av abdominalt aortaaneurysm (AAA).

VÄRLDENS LEDANDE FÖRETAG FÖR DEFIBRILLATORER OCH MEDICINSKA AKUTAPPARATER'? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Epidemiologi: vilka kategorier påverkas mest av abdominal aortaaneurysm?

Abdominalt aortaaneurysm drabbar 4 % av männen och 1 % av kvinnorna efter 60-65 års ålder, enligt aktuell statistik.

I praktiken, för varje 1,000 60 män över 40 år, finns det säkert 1,000 män i befolkningen med aortaaneurysm, och för varje 60 10 kvinnor över XNUMX år är det säkert lika många XNUMX kvinnor som lider av det.

Vi vet också att vissa kategorier av människor är mer utsatta än andra: till exempel diabetiker, överviktiga, hypertensiva, hyperkolesterolemiska, rökare och de som lever stillasittande.

HJÄRTSKYDD OCH Hjärt- och lungräddning? BESÖK EMD112 BOTS IN EMERGENCY EXPO NU FÖR ATT LÄSA MER

De flesta av dessa 40 män och 10 kvinnor av 1,000 60 personer över XNUMX år vet inte att de har en abdominal aortaaneurysm

Aneurysmen är faktiskt, innan den når en avgörande punkt i storlek, absolut asymptomatisk, det vill säga den ger inga tecken på sig själv.

Där den gör det kan det å andra sidan vara orsaken till stora komplikationer; men också på grund av dess progressiva och oundvikliga utveckling är det känt att aneurysm förr eller senare leder till artärruptur, en bristning som plötsligt blir en dramatisk nödsituation, ofta dödsorsaken.

Detta är anledningen till att det är nödvändigt att agera för att förebygga de dödliga komplikationerna av aneurysm, särskilt eftersom undersökningarna är absolut enkla, fria från skadliga biverkningar och tillgängliga för alla.

Information spelar också en nyckelroll.

I Storbritannien, till exempel, finns det lovvärda allmänhetens medvetenhet om att "screening för aortaaneurysm hos män över åldern 60-65 är fördelaktigt när det gäller att minska dödligheten."

(US Preventive Services Task Force. Screening för abdominal aortaaneurysm: rekommendationsutlåtande. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Förebyggande

Förebyggande består av att i tid känna igen förekomsten eller uppkomsten av aortaaneurysm hos en person, diagnostisera den, specificera dess plats (t.ex. supra- eller subrenal) och övervaka den regelbundet för att följa dess naturliga utveckling.

Regelbundna kontroller är nödvändiga för att undvika komplikationer och ingripa kirurgiskt där det finns risk för bristning, trombos, dissektion eller periortalhematom.

Med noggrann och periodisk ultraljudsövervakning är det möjligt att förhindra tidpunkten för den allvarligaste komplikationen, aortaaneurysmruptur, med den risk för nära förestående död som det medför.

Det lämpligaste verktyget för att känna igen (eller utesluta) ett aortaaneurysm och följa dess utveckling är ultraljud med echocolordoppler

Datoriserad axialtomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) är också lämpliga, och ibland nödvändiga, men de är mycket mindre praktiska och hanterbara än ultraljud; dessutom är de opraktiska för screening eller periodisk övervakning, både på grund av de höga kostnaderna och långa väntelistor, men särskilt på grund av de kontraindikationer och/eller exponering för joniserande strålning som de oundvikligen (åtminstone för CT) medför.

Abdominalt aortaaneurysm, när är operation nödvändigt?

När dimensioner större än 5 cm vid axiell skanning uppnås är det nödvändigt att hänvisa patienten till en bra kärlkirurg för operation och därmed lugnt planera den bästa operativa handlingen för att kirurgiskt lösa den allvarliga patologin.

På så sätt kan hälsotillstånd och normal cirkulation i kroppens största artär återställas och livslängden kan ökas kraftigt.