Allergisk konjunktivit: en översikt över denna ögoninfektion

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Allergisk konjunktivit är en inflammatorisk process som involverar bindhinnan, effekten av alla allergener, både kemiska och naturliga

Denna typ av allergi drabbar mer eller mindre 20 % av alla allergier, och blir förmodligen den vanligaste typ I-reaktionen (omedelbara överkänslighetsreaktioner, som utvecklas inom en timme efter exponering för antigenet).

Även om det är så utbrett, finns det inget läkemedel som kan bota det: det är möjligt att förhindra allergisk konjunktivit med specifika beteendehygieniska åtgärder.

Det som kan göras, vid särskilt våldsamma eller irriterande reaktioner, är att lindra symtomen med specifika läkemedel som antihistaminer eller kortikosteroider.

Vad är allergisk konjunktivit?

Allergisk konjunktivit är en akut konjunktival inflammation, den kan vara både intermittent och kronisk.

Orsaken är vanligtvis förekomsten av specifika allergener i luften, för vilka vår kropp kommer att få en överkänslighetsreaktion.

Symtomen är naturligtvis begränsade till ögat, även om det inte är uteslutet att det kan finnas andra reaktioner orsakade av vissa allergener, såsom allergisk rinit, och är:

Klåda
riva
Sekret
Konjunktival hyperemi

Liksom alla allergiska former är denna typ av konjunktivit också en onormal och överdriven reaktion av immunsystemet i kontakt med vissa antigener.

Det vill säga, våra antikroppar känner igen – felaktigt – vissa ämnen, i allmänhet pollen, som potentiellt farliga, vilket orsakar riklig tårbildning, klåda, ödem i ögonlocken.

Typer och klassificeringar av konjunktivit

Tvärtemot vad man kan tro finns det ingen enskild typ av allergisk konjunktivit, utan det går att klassificera olika både utifrån de karakteristiska symtomen och utseendets modaliteter och utifrån den utlösande orsaken.

När det gäller den första klassificeringen kommer vi att ha akut och kronisk konjunktivit.

Låt oss se dem specifikt

Akut konjunktivit. Den ger i allmänhet ganska våldsamma symtom, som klåda och svullnad av ögonlocken, men – som tur är – avtar besvären på kort tid.
Kronisk. Mindre irriterande men mer ihållande än den akuta är kronisk konjunktivit. Förutom antihistamin och vasokonstriktor ögondroppar är det nödvändigt att identifiera allergenet för att undvika kontakt.

En andra klassificering, dvs. genom att utlösa orsak, ser fyra typer av allergisk konjunktivit: säsongsbetonad, vår, perenn och kontakt

Säsongsbunden allergisk konjunktivit orsakas av mögelsporer, pollen från träd eller gräs som bara finns i luften under vissa årstider. Den följer den ansvariga växtens livscykel och därför kommer den knappast att lida av den på vintern, en period som ser en mycket låg eller frånvarande produktion av pollen. Den dyker sedan upp på våren (i de flesta fall), sensommaren eller hösten.
Vårallergisk konjunktivit drabbar särskilt barn och pojkar mellan 5 och 20 år. Den försvinner ofta med vuxen ålder men kan också kvarstå. Förutom ögonsymtom kan du också utveckla eksem eller astma. Den utlösande orsaken, som termen antyder, är pollen – många och rikliga – som produceras på våren av växter.
Perenn allergisk konjunktivit, även känd som atopisk, orsakas inte av pollen utan av damm, djurhår och andra ämnen som inte är relaterade till årstidernas växlingar. Av denna anledning kan symtomen utvecklas under hela året närhelst patienten är i kontakt med de ämnen som utlöser överkänslighetsreaktionen.
Allergisk kontaktkonjunktivit orsakas mestadels av reaktioner på kemikalier, såsom ögondroppar eller kosmetika. Denna typ av allergi förbättras knappast med farmakologiska behandlingar, men tenderar att försvinna naturligt när kontakten med de anklagade substanserna upphör.

Symptom

Trots dessa klassificeringar finns det symtom som alla typer av allergisk konjunktivit har gemensamt och de är:

Klåda i båda ögonen, som kan vara mer eller mindre intensiv, ibland förknippad med känslan av att ha prickar i ögat.
Hyperemi (dvs. större blodflöde) till bindhinnan, den tunna slemhinnan som täcker ögongloben: effekten är att ha röda ögon.
Rivning.
Gelatinartade-trådiga sekret från ögonen.
Svullnad i ögonlocken.

I de allvarligaste fallen kan även ljuskänslighet och ödem i ögonlocken förekomma, eller till och med ett sår på hornhinnan (detta förekommer endast mellan 3 och 11 % av patienterna), vilket orsakar svår smärta och ökad ljuskänslighet.

Mycket ofta är allergisk konjunktivit förknippad med andra typiska symtom på överkänslighet mot substanser, såsom eksem, allergisk rinit och astma.

Som vi har sett av klassificeringen kan allergisk konjunktivit ha olika orsaker beroende på vilket allergen som utlöser reaktionen.

Så elementet som orsakar hela processen kan vara:

naturliga och därför pollen, dammkvalster eller husdjurshår;
av kemisk natur, såsom de ämnen som finns i kontaktlinser, i vissa ögondroppar eller i kosmetika.

Diagnos

En specialistmedicinsk utvärdering är alltid viktig både för diagnosen, som i alla fall är ganska förutsägbar vid säsongsbetonade former av konjunktivit eller där man inser att symtomen är relaterade till exponering för en viss substans, och för att utvärdera förekomsten av eventuella patologiska förändringar av vårt synsystem som med tiden kan ge bestående skador.

Så efter det personliga antagandet om allergisk konjunktivit måste du gå till ögonläkaren, som kommer att börja besöket med en noggrann historia av nödvändig information och symtom.

För att bättre fastställa orsakerna kunde han ordinera en serie specifika laboratorietester, låt oss se vad de är.

Pricktest. Detta är ett av de mest använda testerna för att diagnostisera någon form av allergi. Genom en serie mycket små smärtfria punkteringar kommer patientens hud i kontakt med olika ämnen: hudtypsreaktioner kan uppstå, i detta fall är testet positivt och allergenet som är ansvarigt för konjunktivit kommer att identifieras.
Tårvätska test. Detta test låter dig upptäcka närvaron av antikroppar, särskilt IgE som rör sig för att bekämpa – felaktigt – allergenet. Därför, i närvaro av IgE, kommer konjunktivalreaktionen säkert att vara allergisk.
Konjunktivprovokationstest. Principen är densamma som sticktestet: en reaktion eftersträvas i kontakt med det misstänkta ämnet, som placeras i mycket små mängder på bindhinnan. Om du är allergisk kommer du naturligtvis genast att få konjunktivit.

Alla tester som tillhandahålls är absolut icke-invasiva, det är inte nödvändigt att läggas in på sjukhus eller vidta särskilda åtgärder för att utföra dem.

Han kommer sedan att genomföra en objektiv undersökning genom att utvärdera bulbar och tarsala bindhinnan, eller under ögonlocken, för att leta efter sekret och vissa morfologiska förändringar som också kan orsaka skador på hornhinnan.

Vid vissa former av allergisk konjunktivit, särskilt vid vernal keratokonjunktivit (VKC), finns det speciella modifieringar av tarsala bindhinnan som efter inflammation utvecklar papiller, som i sin tur orsakar keratit med till och med allvarliga följdsjukdomar på grund av den normala hornhinnans transparens.

Terapi

Som vi har sett finns det inget botemedel mot allergisk konjunktivit.

Det bästa sättet att undvika uppkomsten av denna typ av konjunktivit är att undvika kontakt med det ansvariga allergenet.

Men när symtomen utlöses är det lämpligt att kontakta din läkare eller en ögonläkare för att påbörja läkemedelsbehandling.

Antihistamin eller kortikosteroid ögonsalvor eller ögondroppar kan förskrivas.

För mer aggressiva allergiska reaktioner är det möjligt att läkaren även ordinerar orala läkemedel som kan motverka reaktionen mer effektivt.

Även om det är lätt att diagnostisera och ganska utbrett, är det bra att inte förbise allergisk konjunktivit, eftersom den som redan nämnts kan leda till sekundär ögonskada om den inte behandlas korrekt.

Förebyggande

Det bästa förebyggandet mot allergisk konjunktivit är att begränsa kontakten med vissa ämnen till ett minimum eller undvika dem helt om möjligt.

Tyvärr, som vid vårpollenallergi, är detta inte alltid möjligt: i det här fallet kan vi påbörja en profylaktisk terapi några veckor tidigare, både med antihistaminer och för att stärka ens immunförsvar.

Användbara tips

Även om de avsvällande ögondroppar som används för att bekämpa allergisk konjunktivit är fritt tillgängliga, är det alltid lämpligt att kontakta din läkare innan du tar dem.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Självklart – råd gäller för alla – använd inte läkemedel som har gått ut eller varit öppna i mer än en vecka: det kan vara praktiskt att köpa ögondroppar i endosflaskor.

Under den akuta fasen av allergisk konjunktivit, använd inte kontaktlinser eller kosmetika som kan förvärra situationen även om de inte är den utlösande orsaken till reaktionen.

För alla åtgärder som har med ögonen att göra, speciellt när du applicerar droppar eller oftalmisk salva, är det alltid nödvändigt att tvätta händerna noggrant och göra känsliga rörelser för att inte repa ögonen.

Mormors medel? För att minska svullnad och trängsel i ögonen kan varmvattenkompresser användas för lindring.

Vätskan ska vara något över rumstemperatur.

Ibland kan kompresser med kamomill göras men i det här fallet måste du vara säker på att den är väl filtrerad eftersom de suspenderade partiklarna kan vara irriterande; en bomullstuss kommer att blötläggas och passeras över ögat.

Inpackningarna kan också göras 2-3 gånger om dagen.