47329225 - medicin läkare hand som arbetar med modernt datorgränssnitt som medicinskt nätverkskoncept

Kelationsterapi: vad det är, när det används

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2022

I kelationsterapi, en biologiskt baserad terapi, används ett läkemedel för att binda och avlägsna ett hypotetiskt överskott eller giftig mängd av en metall eller mineral (t.ex. bly, koppar, järn, kalcium) från blodomloppet

Inom konventionell medicin är kelatbehandling ett allmänt accepterat sätt att behandla blyförgiftning och andra tungmetaller

Tungmetalltoxicitet, vanligtvis på grund av miljöexponering, kan vara en riskfaktor för demens (1), hjärt-kärlsjukdom och kronisk njursjukdom.

Kelatbehandling med etylendiamintetraättiksyra har föreslagits som en metod för att avlägsna kalcium och därmed behandla åderförkalkning.

Men trots >50 års studier har forskare inte identifierat någon mekanism för att förklara hur kelatbehandling kan behandla åderförkalkning eller förhindra hjärtinfarkt eller stroke.

Under 2012 fann en stor randomiserad placebokontrollerad studie av kelation (kallad Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) en signifikant fördel för kelation jämfört med placebo för sammansatta (utfall) resultat (26.5 % mot 30 % för placebo), men inte för placebo. individuella utfall (t.ex. dödsfall, kardiovaskulära händelser, stroke, sjukhusvistelser).

Denna studie hade metodologiska brister och avslutade inte kontroversen om kelatbehandling; dock visade en retrospektiv granskning av data en signifikant minskning av den sammansatta endpointen hos patienter med diabetes och perifer artärsjukdom i kelationsgruppen jämfört med kontrollgruppen, samt en minskning av dödligheten.

En efterföljande systematisk genomgång av 38 studier visade de möjliga men oklara fördelarna med kelation i relation till sekundär prevention av återkommande hjärthändelser.

Risker med kelatbehandling inkluderar

Hypokalcemi (som är potentiellt allvarlig)
Reaktion på infusionsstället, feber, illamående, kräkningar
Njurskador
Fördröjning av mer effektiv behandling
Död

Referenser:

Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Miljöriskfaktorer för demens: en systematisk översikt. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Miljötoxiska metallföroreningar och risk för hjärt-kärlsjukdom: systematisk översikt och metaanalys. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Tungmetalltoxicitet för dricksvatten och kroniska njursjukdomar: en systematisk översikt. Rev Environ Health. 2020 nov 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effekt av dinatrium-EDTA-kelatbehandling på kardiovaskulära händelser hos patienter med tidigare hjärtinfarkt: den randomiserade TACT-studien. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: Effekten av EDTA-baserad kelering på patienter med diabetes och perifer artärsjukdom i Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Kelationsterapi vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005