Skillnaden mellan trakeotomi och trakeostomi
Trakeotomi inom det medicinska området avser ett kirurgiskt ingrepp som kännetecknas av ett kirurgiskt snitt i luftstrupen, med syfte att skapa en alternativ luftväg i patientens nacke till den naturliga munnen/näsan
Trakeostomi inom det medicinska området hänvisar till ett kirurgiskt ingrepp som används för att skapa en öppning (eller stomi) i hals, i nivå med luftstrupen.
Detta görs genom att sammanfoga kanterna av ett hudsnitt, gjort i halsen, till luftstrupen.
När de två öppningarna är anslutna sätts ett litet rör, som kallas en trakeostomikanyl, in, vilket gör att luft kan pumpas in i lungorna och andas.
Trakeostomi är vanligtvis ett långvarigt botemedel.
Trakeotomi och trakeostomi: tillfällig eller permanent?
I båda fallen är det tydligt att syftet är gemensamt och är att tillåta andning hos individer som av olika anledningar – tillfälliga eller permanenta – inte kan andas fysiologiskt.
De två termerna är dock inte synonyma och indikerar olika tekniker som används vid olika patologier och tillstånd, även om de i vissa fall överlappar varandra.
Trakeotomi innebär skapandet av en ständigt tillfällig öppning i luftstrupen, utförd med ett enkelt snitt i halsen genom vilket ett rör förs in för att tillåta luft att passera; trakeostomi, å andra sidan, är ofta (men inte nödvändigtvis) permanent och involverar en modifiering av luftstrupen.
Trakeotomi: när görs det?
Denna operation utförs i olika situationer, till exempel:
- rutinmässigt hos patienter som kräver endotrakeal intubation under perioder, vanligtvis längre än en vecka (t.ex. långvarig koma);
- i början av huvud- och nackeoperation som omöjliggör intubation genom munnen;
- i nödsituationer, i händelse av obstruktion av övre luftvägar som förhindrar normal andning.
I slutet av intubation, operation och nödfall tas trakeotomi bort, om det inte är oumbärligt av oförutsedda skäl.
Trakeostomi: när görs den och när är den inte permanent?
Trakeostomi utförs vanligtvis som ett permanent botemedel i alla situationer (allvarliga eller icke allvarliga) där återhämtning av normal andningskapacitet inte förväntas.
Typiska fall av trakeostomi är:
- i fall av andningsinsufficiens (vid ictu, koma, förlamning, amyotrofisk lateralskleros (ALS), multipel skleros, etc.)
- vid blockering/obstruktion av de övre luftvägarna (t.ex. från larynxcancer);
- vid vätskeansamling i de nedre luftvägarna och i lungorna (vid trauma, svår infektion eller patologier som förhindrar hosta, som t.ex. ryggrads- muskelatrofi)
När andningsstörningen är förlängd men behandlingsbar kan trakeostomi representera en tillfällig lösning, men av måttlig varaktighet, applicerad i väntan på att patienten ska återhämta sig: när patologin har botats kan trakeostomi tas bort.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd
Endotrakeal intubation hos pediatriska patienter: Anordningar för Supraglottic Airways
Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation
Anxiolytika och lugnande medel: roll, funktion och hantering med intubation och mekanisk ventilation
New England Journal of Medicine: Framgångsrika intubationer med högflödesnästerapi hos nyfödda
Intubation: Risker, anestesi, återupplivning, halssmärta
Trakeostomi under intubation hos COVID-19-patienter: En undersökning om aktuell klinisk praxis