Lider du av sömnlöshet? Här är varför det händer och vad du kan göra

By Cristiano Antonino On Maj 23, 2023

Sömnlöshet är en mycket vanlig sömnstörning: det är svårt för den drabbade att somna. Men det är inte allt: det är möjligt att den drabbade inte bara vaknar ofta på natten utan kan öppna ögonen innan gryningen och aldrig somna om igen

Det är mer än bara en irriterande störning: brist på sömn, eller dålig sömn, kan påverka en persons energi och humör men också skada deras hälsa, försämra deras arbetsprestationer och livskvalitet.

Det finns inget standardantal sömntimmar som behövs för att "må bra", men det varierar från person till person

Man tror dock att de flesta i vuxen ålder behöver cirka 7-8 timmar per natt (men det finns de som behöver bara 5 timmar för att återhämta sin energi och det finns de som sover länge, som behöver 9 eller 10).

Ändå finns det många människor som upplever kortvarig ('akut') sömnlöshet i sina liv, som varar i dagar eller veckor: det är vanligtvis resultatet av stress eller en traumatisk händelse.

Men det finns också de som lider av långvarig sömnlöshet ('kronisk sömnlöshet'), som varar i minst månader och ofta mycket längre.

Sömnlöshet kan vara "primär" och därmed en isolerad störning, eller den kan vara sekundär till andra medicinska tillstånd eller intag av vissa mediciner.

Att erkänna att man lider av det är det första steget till att lösa det och att återgå till en god livskvalitet.

Sömnlöshet: definition och vad den består av

Termen sömnlöshet kommer från latinets sömnlöshet och betyder 'brist på drömmar'; en suggestiv term för att beskriva en sömnstörning som är lika vanlig som irriterande.

Ur en klinisk synvinkel hänvisar sömnlöshet till en otillräcklig sömnvaraktighet men också till dess diskontinuitet: det räcker inte med att sova några timmar per natt för att drabbas av det, utan det är nödvändigt att dessa timmar inte är tillräckliga för att upprätthålla tillräckliga sociala och arbetsfunktioner under dagen.

Ibland är störningen primitiv, men oftare är den sekundär till andra patologiska eller fysiska tillstånd eller dåliga vanor (relaterade till kost, fysisk aktivitet och livsstil i allmänhet).

Även om 10 % av världens befolkning lider av kronisk sömnlöshet, finns det inte bara en typ och faktiskt uppvisar varje patient olika symtom.

Specifikt finns det tre typer av sömnlöshet

initial sömnlöshet, när patienten har svårt att somna
mellanliggande sömnlöshet, när patienten vaknar under natten och kämpar för att somna om
terminal sömnlöshet, när patienten klagar över tidiga uppvaknanden och kämpar för att somna om

Hur som helst är sömnkvaliteten mycket låg och biverkningarna olika (svårigheter att hålla sig vaken på dagarna, koncentrations- och minnesfall, upp till direkt depression).

Dessutom finns det hittills inte bara några läkemedel som helt löser sjukdomen, utan heller inga läkemedel som är lämpliga för alla individer.

Sömnlöshet: symptomen

Symtom på sömnlöshet kan inkludera:

svårt att somna på kvällen
vaknar på natten
vaknar för tidigt på morgonen
känner mig inte utvilad efter en natts sömn
dagtrötthet eller sömnighet
irritabilitet, depression eller ångest
svårigheter att uppmärksamma, koncentrera sig på uppgifter/arbete eller svårigheter att komma ihåg
ökad frekvens av fel (t.ex. på jobbet)
konstant oro för sömnen

Men för att betrakta en person som verkligen lider av en betydande grad av kronisk sömnlöshet måste vissa kriterier beaktas:

tid att somna eller tid att vakna på natten lika med eller längre än 30 minuter
episoder av sömnstörningar lika med eller mer än 3 nätter per vecka
varaktighet av sömnlöshet lika med eller mer än 6 månader

Människor som lider av sömnstörningar klagar över sömnighet under dagtid och en försämrad arbetsförmåga (Morin, 1993).

De som lider av sömnlöshet, jämfört med individer utan sömnlöshet, rapporterar också höga nivåer av ångest och depression.

Sömnlöshet kan därför vara en riskfaktor eller orsaksfaktor för utveckling av vissa psykiatriska störningar (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Orsakerna till sömnlöshet och hur man förebygger det

Även om sömnlöshet i vissa fall kan vara en isolerad störning, är det mycket oftare faktiskt förknippat med andra fysiska och mentala patologier.

Det är vanligtvis resultatet av stress, livshändelser eller vanor som stör sömnen.

Behandling av den underliggande orsaken kan lösa sömnlöshet, även om denna störning ibland kan pågå i åratal och bli en fullskalig patologi.

Vanliga orsaker till kronisk sömnlöshet inkluderar

Påfrestning. Oron för arbete, skola, hälsa, ekonomi eller familj kan hålla sinnet aktivt på natten, vilket gör det svårt att sova. Påfrestande livshändelser eller trauman, såsom dödsfall eller sjukdom hos en älskad, skilsmässa eller förlust av jobb, kan också leda till sömnlöshet.
Skiftarbete eller resor Dygnsrytmer fungerar som en intern klocka och driver aspekter som sömn-vaken cykel, ämnesomsättning och kroppstemperatur. Att avbryta dem kan leda till sömnlöshet. Huvudorsakerna är jetlag från interkontinentala resor, skiftarbete med täta byten eller nattskift
Dåliga sömnvanor. Dåliga sömnvanor inkluderar oregelbundna läggtider, dagliga tupplurar, stimulerande aktiviteter före läggdags, en miljö där man känner sig obekväm med att sova och att använda sängen för att arbeta, äta eller titta på TV.
Datorer, TV, tv-spel, smartphones eller andra skärmar precis innan du går och lägger dig kan störa sömncykeln.
Äter för sent på kvällen. Att ta ett lätt mellanmål innan läggdags är bra, men att äta för mycket kan få en person att känna sig fysiskt obekväm när han ligger ner.
Koffein, nikotin och alkohol. Kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker är stimulerande: att dricka dem sent på eftermiddagen eller kvällen kan förhindra att patienten somnar på natten. Nikotin i tobaksprodukter är ett annat stimulerande medel som kan störa sömnen. Alkohol kan hjälpa en att somna, men det förhindrar djupare sömnstadier och orsakar ofta uppvaknande mitt i natten.
Mediciner. Många mediciner kan störa sömnen, som vissa antidepressiva, smärtstillande, antihistaminer, blodtryckssänkande eller astma- eller förkylningsmediciner. Läkemedel som används för viktminskning, som innehåller koffein eller andra stimulantia, kan också störa sömnen
Psykiska störningar. Till exempel posttraumatiskt stressyndrom eller depression
Patologier: Exempel på tillstånd relaterade till sömnlöshet inkluderar kronisk smärta, cancer, diabetes, hjärtsjukdomar, astma, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), överaktiv sköldkörtel, Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Sömnlöshet och åldrande

Sömnlöshet blir vanligare med åldern.

När vi blir äldre kan vi uppleva:

Förändringar i sömnmönster. Sömnen blir ofta mindre vilsam med stigande ålder, så buller eller andra störande element i omgivningen är mer benägna att väcka en person; bland annat, när människor blir äldre tröttnar de ofta tidigare, somnar tidigare och vaknar tidigare på morgonen. Äldre behöver i allmänhet lika mycket sömn som yngre.
Förändringar i aktivitet. Äldre människor kan vara mindre fysiskt eller socialt aktiva och detta gör dem mer predisponerade för tupplurar dagtid som stör en god nattsömn.
Förändringar i hälsa. Kronisk smärta på grund av tillstånd som artrit eller ryggproblem, samt depression eller ångest, kan störa sömnen. Problem som ökar behovet av att kissa under natten, såsom prostata- eller blåssjukdom, sömnapné och restless legs syndrome, gör detsamma och blir vanligare med stigande ålder.
Mediciner. Äldre människor använder generellt mer droger än yngre patienter, och vissa av dessa kan ha sömnlöshet som biverkning.
Sömnproblem kan också vara ett bekymmer för barn och ungdomar, men det beror främst på att de är mer aktiva och därför vill gå och lägga sig senare och sova mer på morgonen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Det är därför det är viktigt för föräldrar att programmera sömn-vakna cykelrutiner så att de kan adoptera.

Sömnlöshet: konsekvenser

Sömn är lika viktig för hälsan som en hälsosam kost och regelbunden fysisk aktivitet, eftersom det påverkar individen både mentalt och fysiskt.

Faktum är att personer med sömnlöshet rapporterar lägre livskvalitet än personer som sover bra.

Konsekvenserna av sömnlöshet inkluderar:

lägre prestationer på jobbet eller skolan
långsammare reaktionstid vid körning med ökad olycksrisk
psykiska störningar som depression, ångestsyndrom eller missbruk
ökad risk och svårighetsgrad av sjukdomar eller långvariga tillstånd som högt blodtryck och hjärtsjukdomar

Vilka behandlingar är användbara för att bekämpa sömnlöshet

Några goda vanor kan hjälpa till att förebygga sömnlöshet och möjliggöra djup, vilsam sömn.

Nedan är en lista med användbara tips att följa för att bekämpa sjukdomen:

konsistens är nyckeln: att hålla samma tider som du somnar och vaknar (även på helgerna) kan hjälpa till att reglera din sömn
Håll dig aktiv: regelbunden aktivitet hjälper till att främja en god natts sömn
kontrollera att din dagliga medicinering inte bidrar till sömnlöshet
undvika eller begränsa tupplurar på dagarna
undvika eller begränsa koffein och alkohol och använd inte nikotin
undvik stora måltider och drycker före sänggåendet
gör sovrummet till en bekväm plats att sova på
skapa en avkopplande läggdagsritual, som att ta ett varmt bad, läsa eller lyssna på mjuk musik

Utöver dessa försiktighetsåtgärder som ska vidtas som en förebyggande åtgärd kan de som redan lider av sömnlöshet prata med sin läkare om möjlig kognitiv beteende psykoterapi eller läkemedelsbehandling.

Kognitiv beteende psykoterapi består av användningen av vissa interventionstekniker som kan användas beroende på egenskaperna hos störningen hos varje patient.

Teknikerna är främst:

Sömnhygienutbildning: de etiologiska faktorerna och underhållsfaktorerna för sömnlöshet förklaras för patienten enligt den kognitiva beteendemodellen.
Dessutom klargörs sömnfysiologin (sömnstadier, inre och yttre klocka, individuella skillnader) för att förbättra sömnkvaliteten.
Sömnbegränsning: gör att den tid som patienten spenderar i sängen kan matchas med den tid som faktiskt spenderas i sömnen.
Stimuluskontroll: syftar till att eliminera alla samband mellan sängen eller sovrummet och aktiviteter som är oförenliga med sömn.
Kognitiv omstrukturering: procedur för att ändra dysfunktionella föreställningar och förväntningar om sömn.
Avkoppling och fantasifulla distraktionstekniker.

När det gäller läkemedel tenderar hypnoinduktiva läkemedel att användas till äldre patienter, medan hypnotiska läkemedel eller anxiolytika med en sömngivande funktion (bensodiazepiner) inte rekommenderas för långvarig användning, eftersom de har många biverkningar och leder till en hög grad av tillvänjning.

Dessutom kan ett drastiskt försök till tillbakadragande leda till en blodig återgång av sömnlöshet, psykomotorisk agitation, ångest och skakningar (Gillin, Spinwerber och Johnson, 1989).

Detta uppmanar den sömnlösa att ta drogen igen, vilket skapar en ond cirkel.

Långtidsbehandling av sömnlöshetsstörningen kräver därför användning av antidepressiva-sederande läkemedel och melatonin.