I många år har akutvårdare fått lära sig att sätta medvetslösa men andande patienter i återhämtningsställning

Detta görs för att förebygga kräkas och/eller maginnehåll från att komma in i lungorna.

När detta händer är det känt som aspiration.

I medicinska termer kallas återhämtningsställningen för lateral liggande position.

Ibland kallas det också för den laterala decubituspositionen.

I nästan alla fall, FÖRSTA HJÄLPEN vårdgivare rekommenderas att placera patienten på sin vänstra sida, så kallad vänster lateral liggande position.

I återhämtningspositionen placeras patienten på ena sidan med det bortre benet böjt i vinkel.

Den bortre armen placeras över bröstet med handen på kinden.

Målet är att förhindra aspiration och hjälpa till att hålla patientens luftvägar öppna.

FÖRSTA HJÄLPEN TRÄNING? BESÖK DMC DINAS MEDICINAL CONSULTANTS BAND PÅ NÖDSTOPP

Återhämtningsställningen håller också patienten stilla tills akutpersonal anländer

Den här artikeln beskriver när återhämtningspositionen ska användas, hur man placerar patienten korrekt och när den inte ska användas.

Hur man sätter någon i återställningsposition

Se först till att scenen är säker. Om så är fallet är nästa steg att ringa nödnumret och sedan kontrollera om patienten är vid medvetande eller andas.

Vid det här laget bör du även leta efter andra allvarliga skador som t.ex hals skador.

Om patienten andas men inte är vid fullt medvetande och om inga andra skador finns kan du placera dem i återhämtningsposition medan du väntar på akutpersonal.

RADIO FRÅN RÄDDNINGAR RUNT I VÄRLDEN? BESÖK RADIO EMS-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

För att sätta en patient i återhämtningsposition:

• Stå på knä bredvid dem. Se till att de är vända uppåt och räta ut armar och ben.
• Ta armen närmast dig och vik den över bröstet.
• Ta armen längst bort från dig och förläng den bort från kroppen.
• Böj benet närmast dig vid knäet.
• Stöd patientens huvud och nacke med en hand. Håll i det böjda knäet och rulla bort personen från dig.
• Luta patientens huvud bakåt för att hålla luftvägarna fria och öppna.

Vem bör inte sättas i återhämtningsposition

Återhämtningsställningen används ofta i första hjälpen-situationer, men det finns vissa situationer då det inte är lämpligt.

I vissa fall kan skadan förvärras av att flytta en patient på sin sida eller överhuvudtaget flytta den.

Använd inte återhämtningspositionen om patienten har huvud, nacke eller ryggrads- sladdskada.1

För barn under 1 år: Placera barnet med framsidan ned över din underarm.

Se till att stödja barnets huvud med handen.

Vad återställningspositionen ska göra

Målet med att använda återhämtningspositionen är att tillåta allt som uppstöts att rinna ut ur munnen.

Toppen av matstrupen (matröret) ligger precis intill toppen av luftstrupen (luftröret).

Om materia kommer upp från matstrupen kan den lätt leta sig in i lungorna.

Detta kan effektivt dränka patienten eller orsaka så kallad aspirationslunginflammation, som är en infektion i lungorna orsakad av främmande material.

Fungerar det?

Tyvärr finns det inte mycket som tyder på att återhämtningsställningen fungerar eller inte fungerar.

Detta beror på att forskningen hittills har varit begränsad.

Vad vetenskapen säger

En studie från 2016 tittade på sambandet mellan återhämtningsposition och sjukhusinläggning hos 553 barn mellan 0 och 18 år som diagnostiserades med medvetslöshet.

Studien fann att de barn som placerades i återhämtningsställning av vårdgivare var mindre benägna att läggas in på sjukhuset.3

En annan studie fann att att placera hjärtstoppspatienter i återhämtningsställning kan förhindra åskådare från att märka om de slutar andas.

Detta kan leda till en försening av administreringen av HLR.4

Forskning har också funnit att patienter med en form av hjärtsjukdom som kallas kongestiv hjärtsvikt (CHF) inte tolererar den vänstra återhämtningspositionen väl.5

Trots de begränsade bevisen rekommenderar European Resuscitation Council fortfarande att man placerar medvetslösa patienter i återhämtningsposition, även om man också noterar att livstecken bör övervakas kontinuerligt.6

Återhämtningspositionen är användbar i vissa situationer, ibland med justeringar baserat på omständigheterna:

Överdosering

Det finns mer med en överdos än risken för kräkaspiration.

En patient som svalt för många piller kan fortfarande ha osmälta kapslar i magen.

Forskning tyder på att den vänstra återhämtningspositionen kan bidra till att minska absorptionen av vissa läkemedel.

Detta innebär att någon som har överdoserat kan dra nytta av att placeras i återhämtningsposition på vänster sida tills hjälp anländer.7

Beslag

Vänta tills anfallet är över innan du placerar personen i återhämtningsställning.

Ring nödnumret om personen skadade sig under anfallet eller om de har svårt att andas efteråt.

Ring även om det är första gången personen får ett anfall eller om anfallet varar längre än vad som är normalt för hen.

Anfall som varar längre än fem minuter eller flera anfall som sker i snabb följd är också skäl att söka akutvård.8

Efter HLR

Efter att någon har fått HLR och andas är dina huvudsakliga mål att se till att personen fortfarande andas och att ingenting finns kvar i luftvägarna om de kräks.

Det kan innebära att de läggs i återhämtningsställning eller på magen.

Se till att övervaka andningen och att du kan komma åt luftvägarna om du behöver rensa ut föremål eller kräkas.

Sammanfattning

Denna position har varit standardpositionen för medvetslösa patienter i många år.

Det finns inte mycket som tyder på att det fungerar eller inte fungerar.

Några studier har funnit fördelar, men andra har funnit att positionen kan försena administreringen av HLR eller skada patienter med kronisk hjärtsvikt.

Hur du positionerar en person beror på situationen.

Positionen kan hjälpa till att hindra en person från att absorbera ett ämne som de har överdoserat.

Det kan också vara till hjälp för någon som precis har haft ett anfall.

Viktigast av allt är att en medvetslös person behöver akutvård, så se till att du ringer larmnumret innan du sätter dem i positionen.

Referenser:

Ytterligare läsning

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Ukraina under attack, hälsoministeriet ger medborgarna råd om första hjälpen vid termisk brännskada

Elektrisk chock Första Hjälpen Och Behandling

RICE-behandling för mjukdelsskador

Hur man genomför en primär undersökning med hjälp av DRABC i första hjälpen

Heimlich-manöver: Ta reda på vad det är och hur man gör det

10 grundläggande första hjälpen-procedurer: Få någon genom en medicinsk kris

Sårbehandling: 3 vanliga misstag som orsakar mer SKADA än nytta

De vanligaste misstag av första responder på en patient som drabbats av chock?

Nödsvar vid brottsbilder - 6 vanligaste misstag

Manuell ventilation, 5 saker att tänka på

10 steg för att utföra en korrekt spinalimmobilisering av en traumapatient

Ambulansliv, vilka misstag kan inträffa i första respondernas tillvägagångssätt med patientens släktingar?

6 Vanliga nödförsta hjälpen misstag

Källa:

Mycket väl frisk