Levercancer, eller hepatokarcinom, är en av de vanligaste cancerformerna i världen och rankas på den sorgliga listan över de vanligaste dödsorsakerna i cancer i Italien, med en stadig ökning under de senaste 30 åren

Mer än 95 % av levercancerpatienterna har cirros, och i cirka 5 % av cirrosfallen leder sjukdomsförloppet till levercancer.

Vad orsakar levercancer och hur det kan förebyggas

En av orsakerna till levercancer är cirros.

I mer än hälften av alla fall utvecklas skrumplever till följd av hepatit B-viruset eller hepatit C, resten främst från alkoholmissbruk.

I Italien finns det cirka en miljon bärare av hepatit B-viruset, medan det finns cirka en och en halv miljon bärare av hepatit C.

För att stoppa denna endemiska cirros, som sedan oundvikligen leder till levercancer, råder det ingen tvekan: vi måste framför allt agera förebyggande.

I huvudsak måste man därför agera uppströms och stoppa cirros från att utvecklas.

Fram till för några år sedan var man praktiskt taget maktlös mot Hepatit B-viruset.

Men idag, tack vare läkemedel som liknar de som används mot HIV-viruset, är det möjligt att blockera replikeringen av viruset i mer än 95 % av fallen.

Fallet med C-viruset är mer komplicerat, och endast en speciell kombination av två läkemedel lyckas blockera virusreplikationen i cirka 60 % av fallen.

När det gäller hepatit C finns det utöver de traditionella behandlingarna, som är pegylerat interferon och ribavirin, lovande nya antivirala läkemedel som kan sammanfattas i tre grupper

• proteashämmare;
• HCV-polymerashämmarna;
• cyklofilinhämmare.

Genom att agera på detta sätt är det därför möjligt att kväva cirros i knoppen och även förebygga levercancer.

Naturligtvis är ett mycket effektivt förebyggande tillvägagångssätt massvaccination mot hepatit B-viruset, en praxis som har varit obligatorisk i Italien sedan 1991.

En annan möjlighet är sekundärprevention, som genomförs genom kontroll av cirroseblodet var sjätte månad och med leverultraljud.

På så sätt kan levertumörer upptäckas tidigt.

Perkutan levercancerterapi

Den terapeutiska arsenalen av onkologer är nu berikad med två nya vapen som kan hålla levercancer under kontroll mer och mer effektivt.

Det är två lokoregionala behandlingstekniker, dvs koncentrerade till det område av kroppen som drabbas av sjukdomen, vilket i detta fall är levern.

De mest effektiva behandlingarna för patienter med hepatokarcinom som inte kan remitteras till levertransplantation är i grunden av två typer:

• den första metoden är inokulering inuti tumören med 98 % alkohol, under ultraljudsledning. Alkohol är känt för att döda leverceller, vilket är anledningen till att det är skadligt och bör avrådas. Men alkohol blir användbar för att döda endast sjuka celler när den används på ett mycket riktat sätt.
• Den andra metoden för att döda cancerceller använder elektromagnetiska vågor och kallas radiofrekvent termoablation. Denna teknik innebär användning av nålar som sänder ut radiovågor vid en viss våglängd som orsakar nekros, dvs död, av de celler som påverkas av tumören. Med andra ord, det "bränner" tumörcellerna. Återigen används ultraljudstekniker för att rikta nålen.

Båda metoderna har karaktären av att vara perkutana, det vill säga att läkarna opererar med buken stängd under lokalbedövning, vilket är ett stort steg framåt för patienternas välbefinnande.

Dessa lokoregionala behandlingar är särskilt viktiga eftersom de avsevärt bromsar tumörtillväxten hos patienter som inte kan genomgå transplantation, den enda metoden som garanterar att både cancern och cirrosen som orsakade den botas.

Patienter på väntelistan för transplantationer kan också dra nytta av det.

Om tumören dyker upp under denna väntan är det faktiskt möjligt att stoppa dess utveckling och förhindra att patientens tillstånd förvärras, vilket gör att han kan stanna kvar på listan.

Och detta ökar naturligtvis sannolikheten för att patienten blir helt botad av transplantationen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Hepatisk distomatos: överföring och manifestation av denna parasit

Levercirros: orsaker och symtom

Godartade tumörer i levern: Vi upptäcker angiom, fokal nodulär hyperplasi, adenom och cystor

Akut leversvikt i barndomen: leverfel hos barn

De olika typerna av hepatit: förebyggande och behandling

Akut hepatit och njurskada på grund av energidrycksförbrukning: Fallrapport

New York, Mount Sinai -forskare publicerar studier om leversjukdomar i World Trade Center -räddare

Akuta hepatitfall hos barn: Lär dig om viral hepatit

Hepatisk Steatos: Orsaker och behandling av fettlever

Hepatopati: Icke-invasiva tester för att bedöma leversjukdom

Lever: Vad är icke-alkoholisk Steatohepatit

Källa:

Pagine Mediche