Keratokonjunktivit: symtom, diagnos och behandling av denna ögoninflammation

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivit kan definieras som en sjukdom som orsakar svår inflammation i ögat

Specifikt kan denna sjukdom samtidigt leda till keratit och konjunktivit, därför till inflammation i hornhinnan och bindhinnan, med potentiellt allvarliga konsekvenser för våra ögons hälsa.

Symtomen på keratokonjunktivit kan vara många, olika från varandra beroende på vilken typ av inflammation som pågår

Bland de vanligaste är hyperlacrimation, rodnad eller hyperemi, förstorade lymfkörtlar och många andra symtom.

Dessa störningar kan också leda till svårigheter att utföra vardagliga sysslor, som att läsa eller köra bil.

Orsakerna till keratokonjunktivit kan vara mycket olika även om de kliniska manifestationerna är ganska lika.

Med tanke på att det finns olika typer av keratokonjunktivit är det svårt att få en överblick över antalet patienter som drabbats av denna patologi.

Till exempel är de mest drabbade av atopisk keratokonjunktivit barn under 4 år eller vuxna mellan 20 och 50 år.

Vidare har cirka 95 % av patienterna andra anhöriga med atopiska ögon- eller hudproblem.

Idag finns det många behandlingar för keratokonjunktivit, som skiljer sig i typ av patologi, inflammation och etiologiskt medel.

Typer av keratokonjunktivit

Det finns flera typer av keratokonjunktivit som skiljer sig åt i symtom, orsaker och många andra faktorer.

Bland de mest kända är:

keratokonjunktivit sicca, som är den vanligaste och den som oftast hänvisas till när man använder termen "keratokonjunktivit". Denna inflammation drabbar främst äldre och medelålders. Komplikationen av denna typ av inflammation kan leda till bildandet av hornhinnesår och kan vara en följd av Sjögrens syndrom;
epidemisk keratokonjunktivit, som har en smittsam orsak, orsakas vanligtvis av ett adenovirus. Ofta kombineras denna inflammation också med tonsillit, lunginflammation och förkylning. Bland de första symptomen kan det finnas hyperlacrimation, rodnad och inflammation i de preaurikulära lymfkörtlarna;
Vernal keratokonjunktivit är en mycket frekvent, säsongsbetonad, allergisk typ av ögoninflammation. Specifikt uppstår denna inflammation på våren och minskar tills den försvinner på hösten och vintern. Det är typiskt för dem som lider av allergier, särskilt mot pollen eller damm. Det kan kopplas till feber, astma och eksem. Ögonen är röda, de kan bränna, klåda och fotofobi uppfattas. För att uppleva omedelbar lindring och undvika komplikationer, används kortison och antihistamin ögondroppar i detta fall.

Symtomen på keratokonjunktivit sicca kan vara många

Bland de mest populära är:

smärta och sveda i ögonen
röda ögon och okulär hyperemi
överkänslighet mot ljus och fotofobi
svårigheter att fokusera och dimsyn

Ett symptom på keratokonjunktivit sicca kan också vara uppkomsten av slem.

Detta ämne i eller runt ögat kan leda till betydande obehag, såsom dimsyn.

Den förändrade tårfilmen kan ge mycket allvarliga konsekvenser för hornhinnans yta såsom sår på hornhinnan, vilket i de allvarligaste fallen till och med kan leda till perforering av hornhinnan.

I dessa fall finns också en anlag för superinfektion av det skadade och inflammerade ögat.

Vanligare symtom på keratokonjunktivit sicca kan också vara trötthet och ansträngda ögon.

Även på regniga eller dimmiga dagar kan symtomen lindras på grund av den höga luftfuktigheten.

Faktorer som uttorkning, torra och dammiga miljöer och långvariga synansträngningar kan leda till en större sannolikhet för att de typiska symtomen för denna inflammation uppträder.

I denna patologi är det viktig torrhet i bindhinnan, därför också ett tårbrist.

Revor kan skumma vid lockets kanter och leda till kronisk uttorkning som kan orsaka eventuell keratinisering av ögonytan.

Orsakerna till keratokonjunktivit kan vara olika och även härröra från olika pågående patologier

En orsak till keratokonjunktivit sicca kan vara Sjögrens syndrom.

Denna sjukdom kännetecknas av en abnormitet i immunsystemet.

Detta autoimmuna tillstånd kan påverka olika exokrina körtlar, inte bara ögat utan även munhålan, organ och vävnader som orsakar inflammation i dessa vävnader.

Det finns flera faktorer som kan leda till denna autoimmuna sjukdom: den genetiska och den virala.

En orsak till keratokonjunktivit sicca är också förekomsten av former av allergisk konjunktivit.

Inflammation i bindhinnan på grund av allergener som kontaktlinser, damm, pollen och många andra kan leda till en form av keratokonjunktivit av denna typ.

Blefarit kan vara en av orsakerna till Keratokonjunktivit

Faktum är att inflammationen i ögonlocken som leder till olika fjäll och sår kan också sprida sig till ögat och nå bindhinnan.

De andra patologier som kan vara bland orsakerna till keratokonjunktivit kan vara: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, skada på tårkörteln, trakom eller HIV, därför diffust infiltrativt lymfocytossyndrom.

Skillnader med epidemisk keratokonjunktivit

Det finns många skillnader mellan formerna av sicca och epidemisk keratokonjunktivit.

Naturligtvis är orsakerna till dessa två patologier helt olika.

Faktum är att i fallet med Adenovirus keratokonjunktivit är det en inflammation i hornhinnan och bindhinnan orsakad av en infektion.

Den patogen som är ansvarig för denna inflammation är Adenovirus, som ger sitt namn åt sjukdomen.

Att fastställa orsaken till keratokonjunktivit är nyckeln för att förstå skillnaderna mellan symtomen.

Faktum är att Adenovirus också är ansvarigt för många virusinfektioner som kan påverka luftvägarna.

Av denna anledning, förutom symtomen på epidemisk keratokonjunktivit, kan det finnas samtidig halsfluss, lunginflammation, förkylning och faryngit.

Symtom i detta fall kan vara:

rodnad i ögonen
akut konjunktivit
hypertearing
inflammation i hornhinnan
konjunktival ödem
influensasymptom som feber och allmän sjukdomskänsla
kräkas
illamående
diarré

Behandlingarna för keratokonjunktivit kan vara olika: smärtstillande ögondroppar appliceras vanligtvis, men även kalla kompresser på ögonlocken, kortikosteroidbaserade ögondroppar och ögonhygienåtgärder.

Diagnos

För att diagnostisera keratokonjunktivit måste du först begära ett första besök hos din allmänläkare.

Tack vare en snabb sjukdomshistoria kommer han faktiskt så småningom att kunna rekommendera ett specialistbesök om ett mer specifikt förhållningssätt till problemet är nödvändigt.

Ögonläkaren kommer därför att göra en utvärdering för att identifiera orsaken till keratokonjunktivit.

Om du misstänker en form av keratokonjunktivit sicca kan specialisten använda vissa specifika tester som Schirmer-testet och tester för uppbrottstid för tårfilm.

Det första provet, Schirmer-testet, är viktigt för att verifiera att tårproduktionen är normal.

För att göra detta svabbas det slutna ögat och en remsa av absorberande papper placeras.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Från resultaten från detta test är det möjligt att förstå nivån av tårbildning i ögat och eventuellt diagnostisera ett tårbrist.

Den andra undersökningen, eller testet för uppbrott av tårfilm (BUT), involverar applicering av fluorescein inuti konjunktivalsäcken.

På detta sätt kommer läkaren att kunna verifiera beständigheten hos tårslöjan (”film”) på hornhinnans yta.

Efter dessa två tester är det möjligt att diagnostisera keratoconjunctivit sicca och därför formulera en adekvat behandling utifrån patientens behov och symtom.

Den vanliga oftalmologiska undersökningen med objektiv undersökning av det främre ögonsegmentet, tillsammans med en noggrann sjukdomshistoria, kommer istället att möjliggöra diagnosen av epidemiska och vernala former av keratokonjunktivit.

Behandlingar för keratokonjunktivit beror på typen av inflammation och orsaken

De kan skilja sig från varandra om vi står inför atopisk, gigantopapillär, torr, vernal eller epidemisk keratokonjunktivit.

Vid till exempel bakterieinfektioner kan antibiotika förskrivas, i form av ögondroppar, som ska appliceras för att eliminera infektionen. Efter antibiotikakuren bör inflammationen avta tills symtomen försvinner.

Vid former av keratokonjunktivit på grund av allergi kan patienten ges ögondroppar med antihistamin, för att lindra symtomen, minska sveda och klåda.

I dessa fall kan behandlingar hjälpa till att övervinna den allergiska reaktionsfasen, till exempel mot pollen, kvalster och kontaktlinser, och för att undvika permanenta skador på hornhinnan.

I de allvarligaste och mest komplexa fallen kan även kortisonläkemedel förskrivas, tack vare deras antiinflammatoriska verkan som även kan verka vid svår inflammation.

Som ett botemedel mot keratokonjunktivit sicca finns det konstgjorda tårar

Dessa produkter är mycket användbara och det finns olika typer för att integrera den bristfälliga delen av tårfilmen.

Av denna anledning är det viktigt att konsultera en specialiserad läkare för att utvärdera graden av viskositet för konstgjorda tårar och den mest lämpliga typen för att integrera din tårfilm.

Det kommer att vara möjligt att hålla ögonen väl hydrerade och förhindra de obehagliga symtomen på keratokonjunktivit.