Ländryggssmärta: orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 29, 2023

Alla har haft ont i ryggen minst en gång i livet. Det är den så kallade "ländryggssmärtan", så kallad för att den rör ländryggen

Med tanke på omfattningen av det territorium som potentiellt påverkas av patologin, beroende på det område där det är beläget, tar ryggsmärta olika och specifika namn.

Nacke smärta påverkar nacke, axlar och trapeziusmuskler medan det, om det uppstår i den övre delen av bålen, kallas ryggsmärta.

Ländryggssmärta är hittills det problem som drabbar flest människor och, näst efter influensan och dess symtom, är den främsta orsaken till att man går till läkare.

Vad är smärta i ländryggen och vilka anatomiska områden det drabbar

Ryggsmärtor, som kan drabba både män och kvinnor i alla skeden av livet, är vanligare i vuxen ålder och hög ålder, när ben och muskler är offer för fysiologisk försämring och blir stelare dag efter dag.

Den typiska smärtan av ländryggssmärta (som kan uppfattas som skarp eller som en intensiv sveda med stickningar) orsakas av problem med muskuloskeletala systemet, i synnerhet med benen i pelaren (kotor), muskler, ligament och intervertebral skivor.

Ländryggsområdet är i själva verket det mest utsatta för traumatism eftersom kroppens belastningar väger tyngst.

Normalt är kotpelarens strukturer förbundna med varandra på ett sådant sätt att de förblir rörliga och elastiska, tack vare närvaron av intervertebrala skivor och intervertebrala leder.

Dessa broskstrukturer gör det möjligt att undvika direkt friktion mellan benhuvudena.

Efter överbelastningar eller kontinuerliga mikrotraumer är det lättare för brosket att skadas och förlora sin flexibilitet: så etableras de mekanismer som leder till smärta i ländryggen, en smärta som uppstår akut och sedan kan bli kronisk.

I vissa fall kan smärtan och obehaget vara så intensiv att den blir invalidiserande, vilket hindrar även de enklaste aktiviteterna från att utföras.

Det är ofta, när man lider av ryggsmärtor, att det är svårt att utföra ens de enklaste rörelserna och dagliga aktiviteterna.

Ur epidemiologisk synvinkel uppskattas det att hittills lider cirka 40 % av individerna i världen och cirka 15 miljoner italienare av ländryggssmärtor.

Även om sporadiska episoder är allt vanligare även bland ungdomar, är patologin fortfarande vanligare med åldrandet: cirka 50 % av individer över 60 har upplevt minst en episod av ländryggssmärta i sitt liv.

Typer av smärta i ländryggen

Ländryggssmärta kan klassificeras efter triggern, symtomens svårighetsgrad och den region där de är lokaliserade.

Ryggsmärta enligt den bakomliggande orsaken

Ländryggssmärta definieras som mekanisk när den uppstår på grund av orsaker som rör muskuloskeletala systemet såsom närvaron av ett diskbråck, kompression av nerverna, degeneration av kotdiskarna eller fraktur på en kota.

Å andra sidan är smärta i ländryggen icke-mekanisk när den är en följd av inflammation, infektion och, i mer sällsynta fall, men fortfarande att beakta, tumörer.

Ländryggssmärta för inre organ uppstår när det finns njursjukdomar som njursten.

Ryggsmärta beroende på symtomens svårighetsgrad

Akut ländryggssmärta uppstår plötsligt och utlöser även mycket starka smärtor.

Dess varaktighet är kort (max 5/6 veckor) och är känd för de flesta som "häxslag".

Vi inser att smärta i ländryggen har utvecklats mot ett kroniskt tillstånd när smärtan uppträder gradvis, men varar i mer än ett år.

I detta fall är växlingen av faser av exacerbation med andra av remission frekvent.

I ett mellanstadium finner vi subkronisk ländryggssmärta, med symtom som varar mellan 6 veckor och ett år.

Ryggsmärta beroende på sin plats

När smärtan är lokal betyder det att den utvecklas i en specifik del av nedre delen av ryggen, vanligtvis på grund av andra tillstånd som njursten eller diskskador.

Vid en ländryggssmärta där smärtan istället utstrålas känns besvären inte bara i ländryggen utan även underbenen påverkas.

Det händer vanligtvis på grund av att en perifer nerv är komprimerad på grund av tillstånd som diskbråck, ischias, artros eller ryggrads- stenos.

Du kan känna svaghet och stickningar i armar och ben.

Ländryggssmärta, orsakerna

Den vanligaste orsaken till ländryggssmärta är en skada på ryggens muskuloskeletala strukturer, efter att de utsatts för plötsliga rörelser eller för hög belastning.

Kontrakturer, slitningar och revor är en del av denna kategori av skador.

Dålig hållning är den näst vanligaste orsaken till ryggsmärtor, liksom alla spinala asymmetrier (skolios, lordos, kyfos).

Ländryggsvärk är ofta relaterad till graviditet och kan uppstå både under och efter denna period.

Detta beror på att kvinnans kropp plötsligt måste byta tyngdpunkt och stödja en "onormal" vikt.

Alla trauman som ryggen kan utsättas för är orsaker till ländryggssmärta: kotfrakturer, fall på ryggen, trafikolyckor.

Ryggsmärtor kan också orsakas av sjukdomar och infektioner som njursten, diskbråck, spinal stenos eller spondylolistes.

Om det finns benskörhet är benen svagare än normalt och ländkotorna kan också påverkas.

Bland de mest sällsynta orsakerna finner vi närvaron av vertebrala tumörer.

De ökar risken för att få ryggsmärtor:

en stillasittande livsstil, särskilt om den förknippas med övervikt eller fetma;
åldrande (som alla muskler och ben, även de i ryggen försvagas gradvis med åldern);
felaktiga och frekventa lyft av vikter;
överskott av sport (eller sport som inte utövas korrekt);
ryggsmärtor kan vara en somatisering av ångest och stress;
sova på en för mjuk madrass;
hos barn och ungdomar som bär alltför stora och tunga ryggsäckar.

Ländryggssmärta, associerade symtom

Ryggsmärtor beror oftast på plötsliga och påtvingade rörelser, trauman och skador.

Även om huvudsymptomet är skarp och stickande eller tråkig smärta med stickningar, kan smärta i ländryggen, när den är förknippad med andra patologier, manifestera sig med en rad andra störningar som påverkar muskler, ligament och kotben:

stel rygg och rörelsesvårigheter: det finns smärta och det är svårare att röra sig så mycket att i de allvarligaste fallen kan musklerna i ryggen och underbenen atrofieras;
om det är kopplat till ett diskbråck eller ischias, känns smärta, stickningar och svaghet i alla nedre extremiteter, från låren till fötterna, med möjliga effekter på gång (halta);
om den åtföljs av vertebral tumör, märker man en omotiverad viktminskning och plötslig urin- och fekal inkontinens;
det kan förekomma konstant smärta och obehag vid lyft, vridning och böjning av den nedre bålen (och det kan också förekomma ofrivilliga spasmer i de inblandade musklerna).

Hur ställs diagnosen ländryggssmärta?

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Efter att ha upplevt de första symtomen är det lämpligt att kontakta husläkare när dessa inte löser sig med lite vila.

Om problemet inte är löst på kort tid är det lämpligt att patienten genomgår en läkarundersökning för att utesluta förekomsten av andra pågående patologier som har orsakat ländryggssmärtan.

Diagnosen sker vanligtvis med en enkel läkarundersökning, som innebär att olika undersökningar utförs: läkaren utsätter ryggen, särskilt ländryggen, för en kontroll, utför några tester för att identifiera vilka rörelser som orsakar smärta och vilka de istället lindrar. Det.

För ospecifik ländryggssmärta ordineras vanligtvis vila från alla smärtsamma aktiviteter.

Om den fysiska undersökningen inte är tillräcklig för att med säkerhet fastställa orsaken till patologin, kan läkaren ordinera några diagnostiska avbildningstester (röntgenstrålar, magnetisk resonans, CAT-skanningar) som gör det möjligt att visa eventuella problem som har utlöst symtomen, för att utvärdera omfattningen av den skada som föreligger och, om någon, vilka nerver som är skadade.

Den första läkare du går till är din allmänläkare som skriver ut smärtstillande och antiinflammatorisk behandling.

Om ytterligare diagnostiska utredningar krävs finns möjlighet att kontakta en fysioterapeut eller en ortopedisk kirurg som, när orsaken är identifierad, ser till att starta rehabiliteringsprogrammet eller planera eventuell operation.

Ländryggssmärta, behandlingarna

Det slutliga målet med varje behandling är att eliminera den smärtsamma symptomatologin och i första hand försöker vi uppnå detta resultat på ett konservativt sätt.

Om din ryggsmärta orsakas av muskelskada eller ligamenttrauma:

aktiv vila kan vara till stor hjälp. Det är nödvändigt att undvika alla aktiviteter som ger smärta, men att hålla i rörelse för att inte atrofiera hela muskelsystemet;
bibehålla korrekt hållning och, om nödvändigt, genomgå posturala gymnastikpass;
utnyttja egenskaperna hos termisk terapi. Att applicera is eller varma packar på det smärtsamma området (4/5 gånger om dagen i cirka 20 minuter) lindrar inflammation och slappnar av musklerna;
följ smärtstillande och antiinflammatorisk behandling som hjälper till att kontrollera smärta (muskelavslappnande läkemedel kan också vara användbara).

Alla dessa försiktighetsåtgärder måste följas under strikt medicinsk övervakning, på grund av deras möjliga biverkningar.

Om smärtan kvarstår kan du prova alternativa sätt som laserterapisessioner och ultraljud riktade mot det smärtsamma området eller sjukgymnastik.

Det är viktigt att återgången till normala aktiviteter (arbete, idrott) efter återhämtning sker gradvis och inte plötsligt, annars blir ett återfall ofta svårare att behandla.

I kroniska och svåra fall kan det vara nödvändigt att ta kortisonbaserade eller opioidbaserade läkemedel som morfin för att lindra smärta under en kort tid eller till och med tillgripa operation.

Denna väg tas när smärtan har nått ett kroniskt tillstånd och de första problemen uppstår när man går.

De kirurgiska tekniker som används idag är alla minimalt invasiva.

Ländryggssmärta har i de flesta fall en positiv prognos.

Smärtan och förmågan att röra sig förbättras mycket redan under de första behandlingsveckorna, med en fullständig återhämtning nästan alltid.

För vissa patienter kan återhämtningen vara långsammare med återkommande episoder av ländryggssmärta under hela året.

Hur förhindrar man smärta i ländryggen?

Förebyggande av smärta i ländryggen är inte alltid möjligt eftersom det ibland kan uppstå utan en specifik orsak.

Det är dock möjligt att anta en rad dygdiga beteenden i vardagen, användbara både för en god hälsa hos ryggen och för hela organismen:

undvika övervikt och fetma genom att följa en hälsosam livsstil. Som vi har sett kan för höga belastningar skada ryggraden och bör undvikas genom att följa en korrekt diet i kombination med regelbunden fysisk träning;
träna regelbundet. Det är viktigt att röra på sig, men inte överdriva. Huvudövningarna för att bekämpa ryggsmärta syftar till att sträcka ut och stärka mag-, rygg- och iliopsoas-musklerna. Om du är benägen att få frekvent ryggsmärta, föredrar du fylliga men kraftfulla sporter som simning och cykling;
lyft vikter ordentligt. Undvik för tunga belastningar som kan skada kotorna och kotskivorna;
bibehålla korrekt hållning, både sittande och stående. Detta minskar belastningen och belastningen på ryggen. Av samma anledning rekommenderas att inte stå eller sitta för länge.