Prostatahypertrofi: orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 23, 2023

Prostatahypertrofi (ofta kallad benign prostatahypertrofi eller BPH) är ett tillstånd som orsakas av en ökning av prostatavolymen

Prostatan är en körtel som ligger under urinblåsan och framför ändtarmen som är en del av den manliga könsorganen

Syftet med detta organ är att producera och fungera som ett lager för sädesvätskan som kommer att frigöras under ejakulation.

Funktionerna hos prostatavätskan är många, inklusive förmågan att mildra surheten i urinen och främja överlevnaden av spermier.

Symtomen på prostatahypertrofi är olika

Den godartade formen av hypertrofi drabbar många män över 50 år, särskilt i åldersgruppen 60-80 år.

I Italien lider cirka 6 miljoner män över 65 år av denna patologi.

Ett annat faktum är mycket viktigt: mer än 70 % av dem som lider av denna sjukdom ignorerar dess symtom och tar till "gör-det-själv"-behandling utan att konsultera en läkare.

Låt oss ta en titt på vad som orsakar prostatahypertrofi, dess symtom och behandling.

Utveckling av prostatahypertrofi

För att förstå vad prostatahypertrofi är är det viktigt att ha en överblick över anatomin hos den manliga könsorganen.

En ökning av storleken på prostatakörteln kan leda till komplexa konsekvenser: i själva verket, när den ökar i volym, minskar den i allt högre grad utrymmet i prostataurinröret som har sitt ursprung i urinrörsöppningen och slutar vid penis urinrör.

Denna stängning av öppningen leder till svårigheter att urinera, ett av de vanligaste symtomen på prostatahypertrofi, eftersom blåsan utsätts för en ökad arbetsbelastning.

Denna påfrestning gör utstötningen av urin mer komplex och kan leda till en försvagning av muskelfibrerna i urinblåsan. Dessutom kan denna försvagning också leda till utveckling av blåsbråck.

Symtomen på prostatahypertrofi kan vara olika

Skillnaden mellan de olika symtomen kännetecknas av svårighetsgraden av förstoringen och i vilken utsträckning den hindrar urinflödet och följaktligen belastar urinblåsan.

Symtom på prostatahypertrofi inkluderar alltså

Svårighet att kissa: detta är det vanligaste och vanligaste symtomet bland personer som lider av denna sjukdom. Men motsatsen är också vanligt: när man lider av ökad prostatavolym kan patienten känna ett behov av att gå och kissa flera gånger under dagen och natten. Vissa element kan öka detta behov, till exempel en lång promenad eller ljudet av rinnande vatten.
Oregelbundet läckage av urin: strömmen är svag och ofta intermittent. I mer avancerade fall kan det vara nödvändigt att anstränga sig för att urinen ska komma ut genom att dra ihop magmusklerna och vänta några sekunder.
Oförmågan att kissa kan också åtföljas av inkontinens: när patienten känner behov av att kissa kanske han eller hon inte når toaletten i tid.

I svårare fall, som ofta motsvarar patienter som försummar de första tecknen på sjukdomen, kan det också förekomma mer komplexa och allvarliga symtom, såsom blåssten, förekomst av blod i urinen, vidgning av de övre urinvägarna och njurarna. fel.

Generellt sett är de tre huvudsymtomen behovet av att kissa ofta under dagen och natten, svårigheter att upprätthålla en bra urinström och brådskande urinering.

Om patienten upplever dessa symtom lider han eller hon med största sannolikhet av detta tillstånd.

Orsaker till prostatahypertrofi

En av de vanligaste frågorna är "vad är orsakerna till prostatahypertrofi?".

Svaret är ännu inte definitivt.

Faktum är att det finns många studier som försöker undersöka ursprunget till denna sjukdom och varför det finns denna ökning av volymen av prostatakörteln.

För närvarande har dock orsakerna till denna sjukdom ännu inte bekräftats.

Flera studier verkar dra slutsatsen att orsaken till prostatahypertrofi är hormonella förändringar.

Under andropausen, som under klimakteriet för kvinnor, finns det faktiskt flera hormonella förändringar som män kan genomgå.

Dessa hormonella förändringar som inträffar sent i livet och vissa hemodynamiska faktorer kan leda till en ökning av prostatavolymen.

Dessa hormoner av testosteron eller dihydrotestosteron kan ha en effekt på prostataceller, vilket gör att körteln ökar i storlek.

Andra studier har dock visat att det kan finnas en ärftlig faktor hos dem som lider av prostatahypertrofi.

Patienter som drabbas av denna sjukdom vid en yngre ålder, under 60 år, har i allt högre grad andra fall av prostatahypertrofi i sin familj.

I detta fall är därför en orsak relaterad till åldrande och andropaus utesluten och en genetisk orsak är att föredra.

Diagnos

Det första steget för att få diagnosen prostatahypertrofi är att besöka din allmänläkare.

Vid en första undersökning kan läkaren göra en detaljerad anamnes inte bara av patientens symtom utan även av eventuellt läkemedelsintag, andra familjesjukdomar och relaterade sjukdomar.

Efter detta första besök kan läkaren begära en specialistundersökning och framför allt specifika tester.

Det vanligaste testet för att diagnostisera prostatahypertrofi är rektal prospektering.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 bortsett från logotyp

Detta test ger en tillförlitlig första bedömning av hälsotillståndet i prostatan, och det är också ett enkelt och icke-invasivt test.

Redan i detta skede är det möjligt att kontrollera om prostatan är härdad eller smärtsam.

Om det finns en diagnostisk misstanke och symtom på prostatahypertrofi kan urologen begära ytterligare tester.

Dessa kommer att tjäna till att göra en differentialdiagnos mellan en BPH och en malign neoplasm som kan dölja ytterligare fallgropar och leda till mycket allvarligare konsekvenser.

För att göra en korrekt diagnos kan läkaren kräva

PSA-analys, prostataspecifikt antigen, som syftar till att bedöma eventuell ökning av denna biokemiska indikator. Måttliga ökningar tyder på BPH medan mer signifikanta förändringar bör leda till att man misstänker en malign process.
Urinprov för att upptäcka förekomst av vita blod celler, vilket kan vara ett tecken på en prostatainfektion,
Ultraljud, vilket gör det möjligt att studera hälsan hos njurar, urinblåsa och prostata (det här testet utförs vanligtvis med full blåsa).
Efter dessa tre tester är det möjligt att med rimlig säkerhet ställa diagnosen prostatahypertrofi och att utesluta andra sjukdomar relaterade till prostatakörteln.

terapier

Det finns olika terapier för behandling av prostatahypertrofi, både farmakologiska och fytoterapeutiska.

Särskilt i mindre allvarliga fall föredrar många läkare farmakologiska läkemedel, såsom 5 alfa-reduktashämmare och alfa-litotiska läkemedel.

Inhibitorer syftar till att minska effekten av testosteron på prostatanivå genom att blockera stimuleringen av volymökning av dihydrotestosteron.

Alfa-litik, å andra sidan, är avslappnande medel, som förbättrar passagen av urin genom att slappna av urinblåsan hals, prostata och urinrör.

Ibland kan läkemedelsbehandlingar avbrytas på grund av biverkningar som rapporterats av patienten, t.ex. svårigheter att få erektion, överdrivet blodtryckssänkning och i sällsynta fall retrograd utlösning (mot urinblåsan).

Bland de mindre traditionella metoderna som botemedel mot prostatahypertrofi är också fytoterapi.

Idag finns det flera medicinalväxter och kosttillskott som syftar till att lindra symtomen på denna sjukdom, speciellt för mycket milda fall.

Dessa inkluderar användningen av råg, nässlor, pumpafrön, afrikansk duva och serenoa repens.

Dessa naturliga råvaror ingår allt oftare i kosttillskott för sin antiinflammatoriska effekt.

Ett annat sätt att behandla prostatahypertrofi, valfritt i svårare fall, är kirurgi

Det finns två typer av operationer som kan lösa denna patologi:

Endoskopisk. Denna teknik är den mest avancerade och idag väljer mer än 90 % av patienterna som bestämmer sig för att opereras. Denna operation kallas även TURP (Trans Urethral Resection of Prostate) och kräver ingen form av snitt eller skär. För att utföra denna operation använder kirurgen resektorn, ett instrument som kan föras in i urinrörskanalen och genom vilket operationen kan utföras. Inuti detta instrument finns en optik som kan ge vägledning till läkaren, som kan lokalisera prostataloberna som skapar obstruktion, avlägsna dem och extrahera dem. Trots avsaknaden av ett snitt kräver denna typ av operation cirka 3 dagars postoperativ kurs, med placering av en kateter för att låta det inre såret läka.
Traditionell kirurgi. Det innebär ett snitt och väljs därför allt mindre av dem som ska genomgå operationen. Trots detta är det dock i allvarligare fall med höga volymökningar tillrådligt att utföra den klassiska operationen.