Vad är en amniotomi?

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

Amniotomi eller artificiell ruptur av membranen (AROM) är när en vårdgivare avsiktligt bryter en gravid persons fostervattensäck

Din leverantör kan rekommendera AROM för att påskynda ditt förlossningsarbete och uppmuntra utvidgning av livmoderhalsen.

En amniotomi eller artificiell membranruptur (AROM), är en procedur för att bryta din fostervattensäck

En fostersäck (eller påse med vatten) är en vätskefylld säck som omger fostret under graviditeten.

Din fostersäck innehåller vätska som kallas fostervatten.

Fostervatten skyddar och dämpar fostret och mjukar upp dess rörelser i livmodern.

När det är dags för ditt barn att födas spricker fostersäcken och fostervatten kommer ut.

Detta händer naturligt när förlossningssammandragningarna fortskrider för vissa människor.

Men för andra går inte fostersäcken sönder trots att den är i förlossning.

Därför kan din vårdgivare rekommendera amniotomi för att avsiktligt bryta ditt vatten.

Att spricka eller bryta fostersäcken kan få livmodern att dra ihop sig och hjälpa till att vidga livmoderhalsen.

Varför görs en amniotomi?

I de flesta fall utför din vårdgivare en amniotomi för att påskynda ditt förlossningsarbete.

Det finns risker förknippade med AROM, och det kanske inte är idealiskt för alla.

Skälen till AROM är:

För att avancera eller framkalla förlossningen: Att spricka membranen kan frigöra hormoner som orsakar starkare sammandragningar. Utan dämpning av fostervatten kan ditt barn röra sig djupare ner i bäckenet. Detta tryck på livmoderhalsen kan orsaka ytterligare utvidgning.
För att övervaka ditt barn närmare: Din vårdgivare kanske vill använda en intern fostermonitor för att övervaka ditt barns hjärtfrekvens. En monitor placerad på ditt barns huvud ger en mer tillförlitlig avläsning än en extern monitor.
För att undersöka fostervatten: Att passera för mycket mekonium (ditt barns första bajs) kan påverka ditt barns hälsa. Att kontrollera ditt fostervatten för mekonium hjälper din vårdgivare att planera för att suga ditt barns näsa och mun direkt efter förlossningen.

Effektiviteten av AROM diskuteras ofta av vårdgivare och medicinska forskare.

Vissa studier visar att det inte nödvändigtvis främjar förlossningen i lågriskgraviditeter och att en naturlig förlossningsprogression är att föredra.

Vissa data visar dock att det kan påskynda förlossningen.

Hur utförs en amniotomi?

Först kommer din vårdgivare att utvärdera din livmoderhals för att se om den är uppmjukad eller förtunnad och om ditt barns huvud är i rätt position.

Ditt barn ska vara lågt i bäckenet och tryckt mot livmoderhalsen.

Därefter kommer din vårdgivare att placera kuddar eller handdukar under dig för att absorbera vätskan från fostersäcken när den är bruten.

Ett tunt plastverktyg som kallas amnihook bryter dina membran.

En amnihook är cirka 12 tum lång med en krökt krok på toppen.

Den liknar en krok du skulle använda för att virka en filt.

För att bryta ditt vatten, för din vårdgivare in amnikroken genom din slida.

När de väl hittar påsen med vatten eller fostersäcken, kliar de eller river ett hål i den för att vätskan ska kunna rinna ut.

Hur förbereder jag mig för en amniotomi?

Du behöver inte förbereda dig för en amniotomi.

Var noga med att diskutera eventuella problem du har angående proceduren med din vårdgivare.

Vad händer efter att din läkare krossat ditt vatten?

Du kan se antingen en ström eller ett pip av vätska från din vagina.

Din vårdgivare kommer att använda flera absorberande kuddar eller handdukar för att suga upp vätskan.

Du kan känna mer intensiva sammandragningar som kommer närmare varandra.

Om proceduren är framgångsrik kan din vårdgivare berätta att din livmoderhals vidgar sig snabbare.

Gör det ont när din läkare artificiellt brister dina hinnor?

De flesta känner ingenting, speciellt om du redan har förlossning eller fått epidural för att hantera smärtsamma sammandragningar.

Ditt barn känner inte heller av en fostervattensoperation, och det skadar dem inte på något sätt.

Personer som inte har tagit någon smärtstillande medicin kan känna lätt obehag när amnikroken sätts in.

Vilka är fördelarna med en amniotomi?

Fördelarna med att ha ditt vatten avsiktligt brutet är:

Det kan påskynda eller utveckla ditt förlossningsarbete genom att föra ditt barn närmare livmoderhalsen och öka sammandragningarna.
Det kan hjälpa din vårdgivare att övervaka din bebis närmare ångest.
Det kan hjälpa till att upptäcka mekoniumnivåer och bestämma vilken typ av medicinskt stöd ditt barn behöver vid förlossningen.

Vilka är riskerna eller komplikationerna med en amniotomi?

Det finns ingen garanti för att en amniotomi kommer att förkorta ditt förlossningsarbete eller få ditt förlossningsarbete att påskyndas.

Komplikationer av en amniotomi kan inkludera:

Navelsträngsframfall: Ett framfall av navelsträngen är när navelsträngen faller genom slidan innan ditt barn. Detta kan stänga av ditt barns syretillförsel.
Kompression av navelsträngen: Detta är när navelsträngen är tillplattad och begränsar ditt barns syretillförsel.
Förlossning med kejsarsnitt: Du kan ha en ökad risk för kejsarsnitt eftersom ditt barn ligger i sätesläge efter att fostersäcken har spruckit.
Infektion: Utan fostervatten har ditt barn inget skydd mot infektioner. Ditt barns risk för infektion ökar ju längre tid det tar mellan ditt vatten går sönder och förlossningen.
Ökad smärta: Vissa personer känner mer intensiva sammandragningar och ökad smärta efter AROM. När dämpningen av fostervatten är borta, finns det ingen stoppning mellan ditt barns huvud och din livmoderhals.

När är det inte säkert att artificiellt spränga membranen?

Det är osäkert att få ditt vatten brutet om:

Ditt barn är inte med huvudet först i förlossningskanalen.
Ditt barns huvud har inte gått ner i ditt bäcken. Denna positionering är ditt barns fosterstation. En fosterstation på 0 föreslås före AROM.
Din livmoderhals är inte "gynnsam". En gynnsam livmoderhals är mjuk, tunn och öppen (utvidgad).
Du har vasa previa. Det är då blodkärlen korsar livmoderhalsen. Det kan vara livshotande för ditt barn.

Påskyndar en amniotomi alltid förlossningen?

Inte alltid. Vårdgivare har blandade känslor om fördelarna med amniotomi.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vissa studier visar att det kan förkorta förlossningen med ungefär en timme.

Andra bevis visar att ingripande med förlossningen inte är effektivt, och riskerna kan uppväga fördelarna med en annars frisk graviditet.

Du och din vårdgivare kommer att fatta det bästa beslutet baserat på din graviditet och din medicinska historia.

Det är alltid bra att vara informerad så att du känner dig bekväm med dina alternativ.

En amniotomi kan påskynda förlossningen under förlossningen.

Varje graviditet är olika, och det finns ingen garanti för att en amniotomi kommer att utveckla ditt förlossningsarbete.

I vissa fall kan din medicinska historia eller förlossningsstadiet göra denna procedur farlig.

Se till att du förstår riskerna och fördelarna med att artificiellt brista dina membran.

Att bli informerad om proceduren hjälper dig att känna dig säker på att det är det säkraste och hälsosammaste beslutet för ditt barn.

Referensprojekt

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. Samtida diagnos och hantering av prematur prematur ruptur av membran. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Att på konstgjord väg bryta ditt vatten under förlossningen är överskattat - här är varför. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Åtkomst 10/10/2022.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotomi. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021 25 augusti. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Åtkomst 10-10-2022.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotomi för att förkorta spontan förlossning. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 jan 31;1: CD006167. Åtkomst 10-10-2022.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Tidig amniotomi och tidig oxytocin för att förebygga, eller terapi för, fördröjning av första steget av spontan förlossning jämfört med rutinvård. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013 7 aug;8:CD006794. Åtkomst 10-10-2022.