Vad är Body Dysmorphic Disorder? En översikt av dysmorfofobi

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2023

Kroppsdysmorfisk störning (BDD), eller dysmorfofobi, är en psykisk störning som provocerar individen att i onödan fokusera på brister i det personliga utseendet i en omfattning att det dominerar tanken, vilket producerar allvarlig förlägenhet, skam och ångest så att personen till och med kan undvika sociala situationer

Detta trots att dessa påstådda brister inte är uppenbara för andra människor, eller är försumbara.

Svårighetsgraden av denna störning kan orsaka markant lägre livskvalitet. Enligt Diagnostic and Statistical Manual-4 (DSM-IV) är BDD "en upptagenhet med en föreställd defekt i utseende; om en lätt fysisk anomali föreligger är personens oro påtagligt överdriven.”

Vad är symtomen?

Närvaron av BDD leder till en intensiv besatthet av ditt utseende, även kallad kroppsuppfattning.

Sådana individer tenderar att kontrollera spegeln hela tiden, antingen för att korrigera imaginära brister eller för att försäkra sig om att de ser bra ut.

Denna process kan uppta timmar av varje dag.

Vissa kroppsegenskaper som vanligtvis är i fokus för sådana ohälsosamma fixeringar inkluderar ansikte, näsa, hy, akne, hår, bröststorlek, muskelstorlek och könsorgan.

Medan en viss grad av osäkerhet kring sitt utseende är normalt, är majoren ångest orsakade av sådana tankar vid BDD, tillsammans med de repetitiva handlingar eller beteenden det framkallar, är karakteristiskt för tillståndet.

I själva verket kan det hämma normal funktion i det dagliga livet, med känslor av avslag, skam och ovärdighet.

De flesta med BDD är inte gifta och många kan inte behålla ett jobb. Många BDD-patienter slutar inte skolan eller slutar arbeta.

Oavsett hur många gånger försäkran erbjuds om att defekten inte är närvarande, eller vem som erbjuder försäkran, fortsätter sådana individer att tro att så är fallet och att se sig själva som fula eller missbildade.

Dessutom är de i villfarelsen att andra lägger märke till dem bara för att tänka på dem som oattraktiva eller för att håna dem för detta.

Vissa upplever sig till exempel som extremt feta, trots att de är underviktiga.

Andra kanske anser att deras akneutbrott är i fokus för alla runt omkring dem, vilket resulterar i att de plockar på finnar hela tiden, att de upprepade gånger kontrollerar spegeln för att se till att deras akne är perfekt kamouflerad eller använder mer smink för att dölja den.

Sådana individer kan också undvika speglar eller försöka gömma den så kallade fula delen under smink eller ett klädtillbehör.

Jämförelser med andra människor pågår ständigt, tillsammans med ett undvikande av social exponering, till den punkt där de blir hembundna, och vågar sig ut endast på natten när det är för mörkt för att någon ska kunna se dem ordentligt.

Några vanliga hanteringsåtgärder inkluderar, som sett ovan, konstant spegelkontroll; överdriven skötsel; kamouflering; byter ofta kläder; söker ständig trygghet; hacka i skinnet och begränsa sin kost bortom rimliga gränser.

Dessa beteenden upptar en stor del av dagen, varje dag, och är nästan oemotståndliga för patienten.

Andra utfall kan inkludera ganska onödiga kosmetiska operationer för att korrigera dessa så kallade defekter. Sådana procedurer ger en känsla av lättnad eller tillfredsställelse under en tid, men tyvärr fortsätter individen de gamla beteendena när de väl avtar.

Dessa människor jämför sig hela tiden med andra, alltid till deras nedsättande, och behöver höra från andra att de ser bra ut, särskilt med avseende på den kränkande egenskapen.

De är perfektionister och kan inte förbise mindre defekter utan större skuld eller skam.

Medan vissa personer med BDD inser att deras fixering är onormal eller falsk, saknar upp till hälften denna insikt – de är vanföreställningar. Styrkan i den falska tron avgör omfattningen av störningar i det normala livet.

Hur hanteras BDD (dysmorfofobi)?

BDD kommer sannolikt inte att förbättras av sig själv och kan förvärras med tiden.

Detta kan leda till svår ångest, behov av intensiv medicinsk behandling och höga medicinska räkningar, allvarliga depressionsproblem och tankar på, eller försök att begå, självmord.

Även om personer med BDD sannolikt inte kommer att uppfatta sig som att de har ett medicinskt problem, är det viktigt att identifiera sådana problem och se till att de får behandling.

Diagnosen ställs om individen är onödigt och ständigt orolig för ett mindre eller imaginärt kroppsfel, så att normal funktion försvåras.

Identifieringen av riskfaktorer för BDD betyder inte att det kan förebyggas, men tidig diagnos och behandling kan förhindra att komplikationer sätter in.

BDD är vanligtvis en missad diagnos, även om den är dubbelt så vanlig som OCD och är vanligare än vissa fobier och ätstörningar.

Somatiska symtom är sällsynta, och de presenterande symtomen kan vara social fobi eller panikattacker, vilket återigen leder till att den verkliga diagnosen förbises.

BDD diagnostiseras hos personer som är 1) bekymrade över en minimal eller obefintlig defekt i sitt utseende, 2) tänker på det i en timme eller mer varje dag 3) upplever kliniskt signifikant ångest eller nedsatt funktionsförmåga som ett resultat av sin oro.

Behandling kan krävas under lång tid för att hålla patienten stabil.

Om patienten är vanföreställning är budskapet att behandlingen kan minska deras lidande troligen mer användbart än att berätta för dem att de har en psykisk hälsa oordning.

Detta kan inkludera att bedöma omfattningen av problemet, lämpligheten av olika terapier eller procedurer eller mediciner baserat på individuell känslighet, personliga preferenser, åsikter från den medicinska personalen som är involverad i fallet och prognosen.

Dysmorfofobi: Psykoterapi och mediciner är den vanligaste kombinationen

Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat sig vara bland de mest effektiva psykoterapierna, där obehagliga och improduktiva tankar ersätts av positiva tankar.

Denna färdighet lärs in i sessioner med psykologer och mentalvårdsterapeuter.

Vissa individer kan dra nytta av användning av antidepressiva läkemedel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som är den bästa behandlingen vid detta tillstånd.

SSRI kan behövas i relativt höga doser och under en längre tid innan deras välgörande aktivitet sätter in.