Avföringsinkontinens, eller kontinensstörning, hänvisar till det tillstånd där patienten inte känner känslan av att behöva göra avföring och därför omedvetet förlorar sin avföring eller gas.

Inte bara det: det innebär också ett viktigare problem med implikationer för själva störningen och anorektal funktion, men också för den sociala och personliga sfären.

Ibland är detta ett rejält socialt obehag som påverkar personens livskvalitet.

Hur fekal inkontinens yttrar sig

Det finns flera manifestationer relaterade till kontinensstörning.

Dessa kan sträcka sig från enkel nedsmutsning, det vill säga små fekala läckor som smutsar ner ens underkläder, på grund av att man inte kan rengöra sig ordentligt, till akutinkontinens, det vill säga att behöva springa på toaletten när man känner att man behöver evakuera.

Vad är orsakerna till fekal inkontinens

Dessa störningar kan bero på kvaliteten på vår avföring.

Det är tydligt att mindre bildad avföring är mer benägna att leda till inkontinensepisoder.

Det är viktigt att betona att vi talar om ett spektrum av tillstånd och att fekal inkontinens inte bara handlar om att personen tappar avföring utan att inse det: för att det ska finnas kontinensstörningar måste det finnas anatomiska och funktionella förändringar i de strukturer som ställs till den. .

Andra svårigheter relaterade till kontinens kan faktiskt spåras tillbaka till anatomiska förändringar gällande

strukturen, dvs förändring av muskler, bäckenbotten, anus eller rektum;

funktion, där musklerna är intakta, men inte kan fungera ordentligt (t ryggrads- trauma).

Som lider av fekal inkontinens

Mycket ofta deklarerar personer som lider av dessa fekala inkontinensvariabler (t.ex. nedsmutsning, akutinkontinens) inte denna störning just för att de skäms över det eller av andra skäl som har att göra med blygsamhet och socialitet.

Det är därför viktigt att öka medvetenheten, att informera, att rensa sedvänjor av problemet, att veta att det finns läkare och andra specialister som hanterar det och som kan studera det, hjälpa och få dessa människor att må bättre.

Vi talar om en förbättring av livskvaliteten, vilket är den stora skillnaden inom det kirurgiska området vid behandling av funktionella patologier som denna.

Avföringsinkontinens är mycket vanligare hos kvinnor än hos män och detta beror på särskilda anatomiska problem relaterade till bäckenbotten (t.ex. graviditeter), i förhållandet 4:1.

En slapphet i bäckenbottens ligament kan också leda till denna störning.

I normala anatomiska situationer, utan anatomiska defekter, är de mest drabbade åldersgrupperna 50 år och äldre, för både män och kvinnor.

Det är uppenbart att i närvaro av anatomiska lesioner, särskilt hos kvinnor, kan bilder av fekal inkontinens även förekomma vid en ålder under 50 år, och detta beror på att de är kopplade till förlossningstrauma, med en tumultartad utdrivningsfas, där obstetriska skärsår skapas. på nivå med perinealkroppen, vilket kan leda till kontinensstörningar över tid.

I de allra flesta fall handlar det om bäckenbottendysfunktioner som kan orsakas av rektalt framfall, det vill säga nedgången av ändtarmen, som inte nödvändigtvis kommer ut ur anus, utan även kan vara inre, som om det vore ett teleskopiskt teleskop. , vilket leder till en förändring av funktionen hos musklerna som deputerats till anal kontinens och även till en förändring i anorektal känslighet, varigenom närvaron av fekalt material inte upptäcks.

På grund av detta tillstånd kan många människor börja lida av episoder av inkontinens eller episoder av brådskande avföring.

När ska man träffa en specialist

Att lida av inkontinens betyder inte att det nödvändigtvis inträffar episoder varje dag: 2 episoder per vecka är tillräckligt.

Ironiskt nog är vardagsinkontinens säkrare och mer hanterbar än tillfällig inkontinens.

Så när är det dags att gå till specialisten?

Det finns inget standard antal gånger, men det är subjektivt: man träffar specialisten när antalet och frekvensen av episoder förändrar ens livskvalitet.

Diagnos

Det första man bör veta är att det finns specialister som också hanterar detta problem; specialister som kan lokalisera det och styra patienten mot de mest lämpliga diagnostiska testerna.

Dessa beror på det underliggande problemet och inkluderar:

• endoanal ultraljud för att bedöma sfinktersystemet;
• dynamisk magnetisk resonanstomografi för att bedöma bäckenorganens rörelse och funktion: rektum, anus, urinblåsa, livmoder/vagina hos kvinnor
• anorektal manometri för att bedöma tryck i anus/ändtarmen och musklernas funktionalitet;
• koloskopi, i angivna fall.

När diagnosen väl är ställd är det möjligt att styra patienten mot en rent rehabiliterande terapi eller, om konservativ behandling misslyckas, mot kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling för fekal inkontinens

Kirurgisk behandling, som alltid innebär korta sjukhusvistelser, är alltid minimalt invasiv och kan ske

• vid laparoskopi, genom buken
• inom robotkirurgi
• genom anus, transanal eller transrektal.

Ibland är det också möjligt att rekonstruera sfinkterapparaten.

I detta avseende är det möjligt att använda anordningar som simulerar en konstgjord sfinkter för att förbättra tonen och sammandragningen av sfinktermusklerna.

I utvalda fall använder vi sakral neuromodulation, som består i att applicera en anordning, liknande en pacemaker, som stimulerar de sakrala rötterna på ett sådant sätt att kontraktionen av slutmuskelapparaten ökar.

Vid rektalt framfall är det däremot möjligt att tillgripa rektopexi, med laparoskopiska eller robotiska medel, eller genom transanal prolapsektomi som tar bort framfallet.

Resultaten är extremt bra, under antagandet att det först och främst inte får göra situationen värre och sedan måste den försöka förbättra den så långt det är möjligt.

Efter operationen

När det gäller efter operationen finns det inga särskilda indikationer, förutom att iaktta en korrekt kosthygien i livet: nej till viktökning, ja till en balanserad kost.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Fekalom och tarmobstruktion: När ska man ringa läkaren

Pinworms-angrepp: Hur man behandlar en pediatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinala störningar orsakade av NSAID: vad de är, vilka problem de orsakar

Tarmvirus: Vad man ska äta och hur man behandlar gastroenterit

Träna med en skyltdocka som spyr ut grönt slem!

Pediatrisk luftvägshindermanöver vid kräkning eller vätskor: Ja eller Nej?

Gastroenterit: vad är det och hur smittas med rotavirus?

Att känna igen de olika typerna av kräks beroende på färg

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling för Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Experter kräver förändringar i sättet att diagnostisera IBS (Irritable Bowel Syndrome).

Vad är dolichosigma? Orsaker, diagnos och behandling av tillståndet

Svart avföring och melena: orsaker och behandling hos vuxna och spädbarn

Avföringsfärg: Normal och patologisk

Källa:

GSD