Kiwewe cha kifua, muhtasari wa sababu ya tatu kuu ya kifo kutokana na kiwewe cha kimwili

By Cristiano Antonino On Aprili 21, 2023

Jeraha la kifua ni mojawapo ya hali za mara kwa mara za msaada wa kwanza na wafanyakazi wa ambulensi kuingilia matibabu: ni lazima ijulikane kwa usahihi, kwa hiyo.

Mtu atagundulika kuwa na jeraha la kifua anapokuwa na jeraha kubwa la kifua, na lazima litambuliwe kwa usahihi, kwa sababu ni sababu ya tatu ya vifo vinavyotokana na majeraha ya kimwili katika nchi za Magharibi.

Maumivu ya kifua ni pamoja na majeraha ya risasi, yanaweza pia kutokea kutokana na kuanguka, baada ya kupigwa, kupigwa au kupigwa.

Utambuzi unaweza kufanywa na daktari, kwa kawaida na X-ray.

Jeraha la kifua linaweza kugawanywa katika aina mbili:

Jeraha la kupenya ambalo hutokea wakati mwathirika anapata jeraha linalovunja ngozi, kama vile kisu kifuani au jeraha la risasi;
Jeraha la michubuko litasababisha kupasuka kwa ngozi, machozi sio sababu ya jeraha lenyewe na uharibifu mara nyingi haujanibishwa. Kupigwa teke na mnyama mkubwa au kuwa katika ajali ya gari kunaweza kusababisha mshtuko mbaya.

Kiwewe kisicho na kiwewe kinachangia 25% ya vifo vyote kutokana na dharura za matibabu ya kiwewe.

Jeraha la kifua litatoa dalili kadhaa, ya kawaida ni maumivu makali na ugumu wa kupumua

Dalili zingine ni pamoja na kutokwa na damu, mshtuko, kupumua kwa pumzi, kutokwa na damu, michubuko na kupoteza fahamu, ambayo itatokea kulingana na sababu ya jeraha la kifua.

Mifupa iliyovunjika inaweza pia kutokea kutokana na kuumia kwa thoracic.

Jeraha la kifua litatibiwa kulingana na sababu; hatua zinaweza kuhitajika ili kusafisha njia ya hewa, iwapo mapafu yataanguka au kuzuia jeraha lisisababishe uharibifu mbaya zaidi na hivyo kusababisha maambukizi.

Kiwewe cha kifua kinaweza kusababisha aina mbalimbali za jeraha la moyo, kama vile kupenya kwa mwili wa kigeni, kupasuka, tamponade, kupasuka na kuziba kwa mishipa ya moyo, mshtuko wa myocardial, pericardial effusion, kasoro za septal, vidonda vya valvular, na kupasuka kwa mishipa mikubwa.

Majeraha haya mara nyingi ni mbaya.

Majeraha ya moyo yanayopenya mara nyingi husababishwa na silaha butu au bunduki na kusababisha kiwango cha vifo kati ya 50% na 85%.

Maumivu yaliyofungwa mara nyingi huhusishwa na kupasuka kwa moyo, na ventrikali ya kulia kuathiriwa mara nyingi zaidi kuliko ya kushoto, na kusababisha kiwango cha vifo cha karibu 50% kwa wagonjwa wanaofika. chumba cha dharura hai.

Kufuatia kupasuka kwa chemba ya moyo au kupasuka kwa mishipa ya moyo au mishipa mikubwa, damu hujaa kwa kasi mfuko wa pericardial na kusababisha tamponade ya moyo.

Hata kiasi kidogo cha 60-100 ml ya damu inaweza kusababisha tamponade ya moyo na mshtuko wa moyo, unaotokana na kupunguzwa kwa kujazwa kwa diastoli.

Majeraha ya risasi yanayopenya kwenye mfuko wa pericardial na ndani ya moyo husababisha kutokwa na damu haraka, ambayo hutawala picha ya kliniki.

Tamponade ya moyo kufuatia jeraha la risasi kwenye moyo inahusishwa na kuongezeka kwa maisha kutokana na hypotension ya utaratibu na shinikizo la kuongezeka kwa nafasi ya pericardial, ambayo husaidia kupunguza uvujaji wa damu.

Tamponade ya moyo mara nyingi huhusishwa na dalili za kliniki za triad ya Beck (mshipa wa mshipa wa jugular, hypotension na kupungua kwa sauti ya moyo).

Utatu huu unaweza usiwepo kwa wagonjwa ambao wamekuwa na hypovolemic kutokana na kuvuja damu.

Ushahidi wa radiografia wa kupanuka kwa kivuli cha uti wa mgongo unaweza kupendekeza kutokwa na maji katika mediastinamu na/au tamponade.

Uthibitishaji wa effusion ya pericardial inaweza kutolewa na echocardiography.

Thorakotomia ya uchunguzi wa dharura, yenye bypass ya moyo na mapafu na marekebisho ya upasuaji, na utiaji mishipani kama inavyotakiwa na hali ya kliniki itafanywa.

Mabadiliko ya anatomopatholojia ya moyo uliochanganyikiwa yanajumuisha kutokwa na damu kwa ndani ya moyo, uvimbe wa myocardial, kuziba kwa moyo, kuzorota kwa myofibrillar na nekrosisi ya myocardiocytes.

Vidonda hivi husababisha arrhythmias na kutokuwa na utulivu wa haemodynamic sawa na wale walioonekana baada ya infarction ya myocardial.

Intubation, uingizaji hewa au njia nyingine za oksijeni zinaweza pia kuhitajika; upasuaji, matibabu ya madawa ya kulevya, kupumzika kabisa na katika baadhi ya matukio tiba ya kimwili inaweza pia kuwa muhimu.

Kutokana na ukubwa wa maumivu, anesthetics ya ndani itatumika kupunguza kiwango cha maumivu. Analgesics itasimamiwa na epidural.

Wagonjwa wa muda mrefu au wasioweza kupona wanaweza kupewa infusion ya kujidhibiti ili kutumika kwa mahitaji ya kudhibiti maumivu.