Идоракунии роҳи ҳавоӣ пас аз садамаи роҳ: шарҳ
Идоракунии роҳи ҳавоӣ дар сенарияи садамаҳои нақлиётӣ: донистани тарзи муолиҷаи беморон дар ин ҳолатҳои бӯҳронӣ ва таваҷҷӯҳи махсус ба мушкилоти эҳтимолии роҳи нафас барои таъмини нигоҳубини мувофиқ муҳим аст
Дахолати садамаи автомобилӣ
Ҳангоми дахолат кардан ба ҷои ҳодисаи нақлиётӣ барои таъмини бехатарии ҳамаи иштирокдорон бояд се қадам риоя карда шавад.
1.) Воқеаро арзёбӣ кунед: Пеш аз наздик шудан, вазъиятро арзёбӣ кунед.
Бо ин роҳ, рафти амал метавонад ба нақша гирифта ва чораҳои эҳтиётӣ зарурӣ ва таҷҳизоти муайян карда шудааст.
2.) Ҳамоҳангсозӣ Трисак: Яке аз хатогиҳои маъмултарине, ки дар ҷойи ҳодиса рӯй медиҳад, табобати беморон дар навбати аввал аст.
Ин аксар вақт боиси он мегардад, ки беморони дорои афзалияти паст табобат мегиранд, дар ҳоле ки маҷрӯҳони вазнин беназорат мемонанд.
Барои мубориза бо ин зуҳурот, ҳамаи кормандон бояд системаи триажро донанд ва риоя кунанд.
Ин кафолат медиҳад, ки беморони аз ҳама вазнинтарин аввал табобат мегиранд ва эҳтимолияти натиҷаи мусбӣ барои ҳама иштирок дар ин ҳодисаро афзоиш медиҳад.
3.) Табобати беморон: Одамоне, ки дар садамаҳои нақлиётӣ машғуланд, метавонанд ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ гиранд, ки идоракунии роҳҳои нафасро душвор мегардонанд.
Баъзе аз ҷиддӣтаринҳо инҳоянд:
- spinal ҷароҳатҳои ресмон
- ҷароҳатҳои осеби мағзи сар
- Ҷароҳатҳои қафаси сина
Донистани тарзи дурусти идора кардани роҳи нафасии бемороне, ки ин ҷароҳатҳои вазнин доранд, барои расонидани ғамхории муассир дар пас аз шиддати садама муҳим аст.
![]()
Идоракунии роҳи ҳавоӣ беморони дар садамаҳои нақлиётӣ ҷалбшуда
Ҷароҳатҳои ҳароммағз: бемороне, ки бар асари садамаи автомобилӣ осеби сутунмӯҳра (SCI) гирифтаанд, барои пешгирӣ кардани осеби минбаъда бояд ҳаракат накарда бошанд ва барои кушодани роҳи нафас аз манёври телакунии ҷоғ, ки дар сутунмӯҳра осонтар аст, истифода бурдан лозим аст.
Баъдтар, шояд ба беморон барои кушодани роҳи нафас бо асбоби роҳи нафас кӯмак кардан лозим аст.
Бо вуҷуди ин, баъзе беморони SCI бояд интубатсия карда шаванд.
Мутаассифона, КДИ аксар вақт ба миқдори зиёди хун ва ќайкунї, интубатсияро душвортар мегардонад.
Дар ин ҳолатҳо техникаи SALAD (Ларингоскопияи соркунӣ ва безараргардонии роҳи нафас) бояд барои тоза кардани роҳи нафас ва дидани риштаҳои овозӣ ҳангоми интубатсия истифода шавад.
Ҷароҳати мағзи сар: Таъмини оксигенатсияи мувофиқ барои беморони осеби мағзи сар (TBI) бояд қадами аввал бошад, зеро ин бофтаҳоро нигоҳ медорад, варамро коҳиш медиҳад ва барои муҳофизат аз ҷароҳатҳои дуюмдараҷа кӯмак мекунад.
Иммобилизатсия инчунин бояд ба эътидол овардани беморони гирифтори бемории сил ва пешгирии осеби минбаъда ба назар гирифта шаванд.
Беморони гирифтори бемории сил ба аспиратсия ё гипоксия майл доранд, зеро онҳо наметавонанд роҳҳои нафасии худро аз хун, секреция ё қайкунӣ муҳофизат кунанд.
Дар ин ҳолатҳо, портативро истифода баред шӯъбаи истеҳсолӣ ва катетер барои тоза кардани роҳи нафас ва агар интубатсия лозим бошад, САЛАД иҷро кунад.
Ҷароҳатҳои қафаси сина: Ҷароҳатҳои маъмултарини қафаси қафаси сина, ки дар садамаҳои нақлиётӣ гирифта мешаванд, шикастани устухони сина ва каҷ шудани қафаси сина мебошанд.
Агар ин ҷароҳатҳо вуҷуд дошта бошанд, бемор бояд оксиген карда шавад ва барои пешгирӣ кардани осеби минбаъда имобилизатсия карда шавад.
Агар бемор бо ин захмхо дар тангии нафас, вентилятсияи фишори мусбӣ бо ниқоби халтаи клапан барои кам кардани хатари гипоксия зарур аст. Илова бар ин, агар бемор ба нокомии нафаскашӣ дучор шавад, интубатсияи эндотрахеалӣ талаб карда мешавад.
Тавре ки дар ҳама ҳолатҳое, ки идоракунии роҳи нафасро талаб мекунанд, эҳтимолан сориши боэътимод талаб карда мешавад, хусусан агар осеби қафаси сина боиси осеби шуш гардад.
Ин сенария инчунин метавонад беморро ба аспиратсияи хун оварда расонад, ки барои зуд ва доимӣ ҷабидани хун лозим аст.
Ҳамчунин хонда мешавад:
Гӯшаҳои гарданаки бачадон: дастгоҳи 1 дона ё 2 дона?
Тафовут дар байни баллони AMBU ва балли нафаскашӣ: бартариятҳо ва нуқсонҳои ду дастгоҳи муҳим
Дастгоҳи истихроҷи KED барои истихроҷи осеб: ин чист ва чӣ тавр истифода бурдани он
Британияи Кабир / Ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ, интубатсияи педиатрӣ: Тартиб бо кӯдак дар ҳолати вазнин
Интубатсияи эндотрахеалӣ дар беморони педиатрӣ: Дастгоҳҳо барои Supraglottic Airways
Седатсия ва анальгезия: доруҳо барои осон кардани интубатсия
Анксиолитикҳо ва седативҳо: нақш, вазифа ва идоракунӣ бо интубатсия ва вентилятсияи механикӣ
New England Journal of Medicine: Интубатсияҳои бомуваффақият бо терапияи бинии баланд дар навзодон
Интубатсия: Хавфҳо, анестезия, эҳё, дарди гулӯ