Hypothyroidism หรือที่เรียกว่าต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย คือเมื่อต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กรูปผีเสื้อที่ด้านหน้าของคอ

ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมวิธีที่ร่างกายของคุณใช้พลังงาน ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่ออวัยวะแทบทุกส่วนในร่างกายของคุณ แม้กระทั่งการเต้นของหัวใจ

หากไม่มีไทรอยด์ฮอร์โมนเพียงพอ การทำงานของร่างกายหลายอย่างจะช้าลง

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์มากกว่ากัน?

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะพร่องไทรอยด์มากกว่าผู้ชาย

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60.1 ปี

Hypothyroidism มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วย

• เคยมีปัญหาต่อมไทรอยด์มาก่อน เช่น คอพอก
• ได้รับการผ่าตัดหรือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อแก้ไขปัญหาต่อมไทรอยด์
• ได้รับรังสีรักษาต่อมไทรอยด์ คอ หรือหน้าอก
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์
• ตั้งครรภ์ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
• มี Turner syndrome ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อผู้หญิง

ต่อมไทรอยด์ของคุณมีแนวโน้มที่จะไม่ทำงานหากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึง

• โรค Celiac
• Sjögren's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ตาและปากแห้ง
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12
• เบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ส่งผลต่อข้อต่อ
• โรคลูปัส ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเรื้อรัง

ภาวะพร่องไทรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาหรือไม่?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะพร่องไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทั้งแม่และลูก

อย่างไรก็ตาม ยาไทรอยด์สามารถช่วยป้องกันปัญหาได้และปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงจำนวนมากที่รับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่มากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นให้ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะพร่องไทรอยด์คืออะไร?

ภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้คอเลสเตอรอลสูงได้

หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูง คุณควรตรวจหาภาวะพร่องไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่อาการโคม่า myxoedema ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งการทำงานของร่างกายช้าลงจนถึงจุดที่คุกคามชีวิต

Myxedema coma ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคืออะไร?

Hypothyroidism มีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ได้แก่

• ความเมื่อยล้า
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
• ความยากลำบากในการทนต่อความหนาวเย็น
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ผิวแห้งหรือผมแห้งและบาง
• ประจำเดือนมามากหรือผิดปกติ หรือปัญหาภาวะมีบุตรยาก
• หัวใจเต้นช้า
• ดีเปรสชัน

เนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์พัฒนาช้า คุณจึงอาจไม่สังเกตเห็นอาการของโรคเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

อาการเหล่านี้หลายอย่าง โดยเฉพาะความเหนื่อยล้าและน้ำหนักขึ้น เป็นเรื่องปกติและไม่ได้แปลว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เสมอไป

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเกิดจากอะไร?

Hypothyroidism มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่

• โรคฮาชิโมโตะ
• thyroiditis หรือการอักเสบของต่อมไทรอยด์
• ภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิดหรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด
• การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดออก
• รังสีรักษาของต่อมไทรอยด์
• ยาบางชนิด

บ่อยครั้งที่ภาวะพร่องไทรอยด์เกิดจากไอโอดีนมากเกินไปหรือน้อยเกินไปในอาหารหรือจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ

โรคฮาชิโมโตะ

โรค Hashimoto ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์

ด้วยโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์จะอักเสบและไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ

ไทรอยด์อักเสบ

ไทรอยด์อักเสบ การอักเสบของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการรั่วของไทรอยด์ฮอร์โมนที่เก็บไว้จากต่อมไทรอยด์

ในขั้นต้น การรั่วไหลจะเพิ่มระดับฮอร์โมนในเลือด นำไปสู่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเกินไป

Thyrotoxicosis ได้นานหลายเดือน

ต่อมไทรอยด์ของคุณอาจไม่ทำงาน และเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจกลายเป็นแบบถาวร ซึ่งจำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน

ไทรอยด์อักเสบ 2 ประเภทอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์เป็นพิษตามมาด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำXNUMX

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ที่อักเสบและขยายใหญ่ขึ้นอย่างเจ็บปวด

ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงคลอดลูก

ต่อมไทรอยด์อักเสบแบบเงียบจะไม่เจ็บปวด แม้ว่าต่อมไทรอยด์อาจขยายใหญ่ขึ้น ผู้เชี่ยวชาญคิดว่ามันน่าจะเป็นภาวะภูมิต้านทานผิดปกติ

hypothyroidism ที่เริ่มเกิดขึ้น

เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับต่อมไทรอยด์ที่ด้อยพัฒนาหรือทำงานผิดปกติ

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิดอาจนำไปสู่ความพิการทางสติปัญญา การเชื่อมต่อภายนอกของ NIH และความล้มเหลวในการเจริญเติบโต เมื่อเด็กไม่เติบโตตามที่คาดไว้

การรักษาในระยะแรกสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้

นั่นคือเหตุผลที่ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับการทดสอบภาวะพร่องไทรอยด์

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดออก

เมื่อศัลยแพทย์ตัดส่วนของต่อมไทรอยด์ออก ส่วนที่เหลือจะสามารถสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนในปริมาณปกติได้

แต่บางคนที่ได้รับการผ่าตัดนี้อาจมีภาวะพร่องไทรอยด์

การกำจัดไทรอยด์ทั้งหมดทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ศัลยแพทย์สามารถตัดเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดออกเพื่อเป็นการรักษา

• hyperthyroidism
• คอพอกขนาดใหญ่
• ก้อนไทรอยด์ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งหรือก้อนในต่อมไทรอยด์ที่สามารถสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ขนาดเล็ก

รังสีรักษาต่อมไทรอยด์

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะค่อยๆ ทำลายเซลล์ของต่อมไทรอยด์

หากคุณได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน คุณอาจจะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ในที่สุด

แพทย์ยังรักษาผู้ที่มีเนื้องอกที่ศีรษะหรือคอด้วยรังสีรักษาภายนอก ซึ่งสามารถทำลายต่อมไทรอยด์ได้หากรวมอยู่ในการรักษา

ยา

ยาบางชนิดอาจรบกวนการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์ รวมถึงยาบางตัวด้วย

• ยารักษาโรคหัวใจ
• ยาโรคอารมณ์สองขั้ว NIH ยาเชื่อมต่อภายนอก
• ยารักษามะเร็ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยารักษามะเร็งหลายชนิดที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ สามารถส่งผลโดยตรงต่อต่อมไทรอยด์หรือส่งผลกระทบโดยอ้อมโดยการทำลายต่อมใต้สมอง

แพทย์วินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการทดสอบทางกายภาพ

การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ไม่สามารถพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียวได้ เนื่องจากมีอาการหลายอย่างเหมือนกับโรคอื่นๆ1

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดไทรอยด์และการทดสอบภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุ

เนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ได้ ผู้หญิงที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์มักถูกตรวจเพื่อหาปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

แพทย์รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างไร?

ภาวะพร่องไทรอยด์รักษาได้โดยการแทนที่ฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ของคุณเองไม่สามารถผลิตได้อีกต่อไป

คุณใช้ยาเลโวไทร็อกซีน ซึ่งเป็นยาฮอร์โมนไทรอยด์ที่เหมือนกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยไทรอยด์ที่มีสุขภาพดี3

ยานี้มักจะกำหนดในรูปแบบเม็ด ยานี้มีทั้งแบบของเหลวและแบบแคปซูลซอฟเจล

สูตรใหม่เหล่านี้สามารถช่วยผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารในการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์

แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร

แพทย์จะทำการตรวจเลือดประมาณ 6-8 สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มใช้ยา โดยปรับขนาดยาหากจำเป็น

แต่ละครั้งที่ปรับขนาดยา คุณจะต้องตรวจเลือดอีกครั้ง

เมื่อคุณได้รับปริมาณที่เหมาะกับคุณแล้ว แพทย์ของคุณอาจจะตรวจเลือดซ้ำหลังจากผ่านไป 6 เดือน และจากนั้นปีละครั้ง

เป็นไปได้มากว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำของคุณสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ด้วยยาฮอร์โมนไทรอยด์ หากคุณรับประทานยาในปริมาณที่แนะนำตามคำแนะนำ

อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

การใช้ยาไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคกระดูกพรุน NIH external link.1

โภชนาการส่งผลต่อภาวะพร่องไทรอยด์อย่างไร?

ต่อมไทรอยด์ของคุณใช้ไอโอดีนเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคของฮาชิโมโตะหรือโรคไทรอยด์ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองประเภทอื่นๆ คุณอาจได้รับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากไอโอดีน

การรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนในปริมาณมาก เช่น เคลป์ ดัลส์ หรือสาหร่ายทะเลชนิดอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์หรือแย่ลงได้

การเสริมไอโอดีนอาจมีผลเช่นเดียวกัน

พูดคุยกับสมาชิกในทีมสุขภาพของคุณ

• เกี่ยวกับอาหารที่ควรจำกัดหรือหลีกเลี่ยง
• ไม่ว่าคุณจะรับประทานอาหารเสริมไอโอดีน
• เกี่ยวกับยาแก้ไอที่คุณใช้เพราะอาจมีไอโอดีน

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณต้องการไอโอดีนมากขึ้นเนื่องจากทารกจะได้รับไอโอดีนจากอาหารของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณไอโอดีนที่คุณต้องการ

อ้างอิง

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypothyroidism. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]. StatPearls Publishing; 2020 อัปเดต 10 สิงหาคม 2020 เข้าถึง 5 มกราคม 2021 www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 ลิงค์ภายนอกของ NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE ไทรอยด์อักเสบ. นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์. 2003;348(26):2646–2655. ดอย: 10.1056/NEJMra021194 Erratum ใน: นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์. 2003; 349 (6): 620 www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 ลิงก์ภายนอก

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ และอื่น ๆ ; คณะทำงานสมาคมไทรอยด์แห่งอเมริกาว่าด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ แนวทางการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์: จัดทำโดย American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement ไทรอยด์. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperthyroidism): อาการเป็นอย่างไรและจะรักษาได้อย่างไร

โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่นๆ

ไทรอยด์ก้อน: เมื่อใดที่ต้องกังวล?

รู้สึกหนาว: นี่อาจเป็นอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

การเผาผลาญช้า: ขึ้นอยู่กับต่อมไทรอยด์หรือไม่?

สาเหตุ อาการ และแนวทางแก้ไขสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์

ไทรอยด์และการตั้งครรภ์: ภาพรวม

ต่อมไทรอยด์: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม

ต่อมไทรอยด์: 6 สิ่งที่ต้องรู้เพื่อทำความรู้จักให้ดีขึ้น

ก้อนต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและเมื่อใดควรลบออก

ไทรอยด์ อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: อาการเหล่านี้คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

ลำไส้แปรปรวนหรืออื่น ๆ (Intolerances, SIBO, LGS, etc.)? นี่คือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บางประการ

โรคแพ้ภูมิตัวเอง: การดูดซึมของลำไส้และอาการท้องเสียรุนแรงในเด็ก

หลอดอาหาร Achalasia การรักษาคือการส่องกล้อง

หลอดอาหาร Achalasia: อาการและวิธีการรักษา

Eosinophilic Oesophagitis: มันคืออะไร, อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

การดูดซึม malabsorption หมายถึงอะไรและการรักษาที่เกี่ยวข้อง

แหล่ง

สำนักงานสาธารณสุขแห่งชาติ