ไซนัสอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อรูจมูกพาราไซนัสอย่างน้อยหนึ่งแห่ง เป็นโพรงอากาศขนาดเล็กที่อยู่ด้านหลังแก้มและหน้าผาก

น้ำมูกที่ผลิตโดยไซนัสมักจะไหลเข้าสู่จมูกผ่านช่องทางเล็กๆ

เมื่อเยื่อเมือกของไซนัสอักเสบ (และบวม) จะปิดกั้นช่องทางทำให้เกิดไซนัสอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (เช่นเดียวกับโรคไข้หวัด) และจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์ โดยไม่จำเป็นต้องรักษาหรือใช้ยากินเองง่ายๆ

อุบัติการณ์และประเภท

• ไซนัสอักเสบอาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน: เกิดขึ้นน้อยกว่า 6-8 สัปดาห์ หรือเกิดขึ้นน้อยกว่า 4 ครั้งต่อปี โดยมีระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน และจะหายได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: เป็นนานกว่า 6-8 สัปดาห์ หรือเกิดขึ้นมากกว่า 4 ครั้งต่อปี โดยมีระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน และไม่หายขาดด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอ

Rhinosinusitis เป็นผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดของโรคหวัดหรือ vasomotor rhinopathy และโดยคำนึงถึงว่าอย่างน้อย 90% ของประชากรมีอาการหวัด เราสามารถจินตนาการถึงผลกระทบของพยาธิสภาพนี้ได้

5% ของประชากรอิตาลีได้รับผลกระทบจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

มีอยู่ใน 25-30% ของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบ (แพ้, vasomotor rhinopathy) และใน 40-45% ของผู้ป่วยโรคหืด

ความชุกจะสูงขึ้นในผู้หญิงและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ (> 45 ปี)

อาการของโรคไซนัสอักเสบ

อาการของโรคไซนัสอักเสบจะแตกต่างกันไปตามวิวัฒนาการ ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ความผิดปกติที่อาจเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบ ได้แก่:

• ปวดหัว
• อาการคัดจมูก
• เป็นหวัดหรือน้ำมูกไหลนานกว่า 7-10 วัน
• ลดการรับรส (dysgeusia) และกลิ่น (anosmia)
• ไอมีเสมหะ
• ไข้
• เจ็บคอ
• บวมรอบดวงตา
• กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
• อาการปวดฟัน

บ่อยครั้งที่มีการบันทึกความรู้สึกของหูที่อุดร่วมกับการโจมตีของไซนัสอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อจมูกมีปัญหาในการหายใจ ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อไซนัส paranasal แต่ยังรวมถึงท่อยูสเตเชียน (ท่อที่เชื่อมต่อจมูกกับหูชั้นกลาง)

ไซนัสอักเสบในรูปแบบเฉียบพลัน

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังอาจนำไปสู่การตกขาวที่มีหนองสีเหลืองอมเขียว

เมือกสีเหลืองนี้ไหลจากบริเวณที่เกิดการอักเสบลงไปที่จมูกหรือคอ (retropharyngeal drain)

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออาการปวดใบหน้าข้างเดียว ซึ่งมักเกิดที่แก้ม ใต้ตา และกราม

ความรู้สึกของแรงกดบนใบหน้ายังสามารถขยายไปถึงเบ้าตา และความรู้สึกหนักอึ้งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการขยับศีรษะหรือเมื่อมีการกดทับไปยังรูจมูกพารานาซัลที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

ในรูปแบบเฉียบพลัน อาการมักจะหายไปภายในสองถึงสามสัปดาห์ (หายเป็นปกติภายในเวลาน้อยกว่า 30 วัน)

หากเป็นนานถึงสองเดือนหรือมากกว่านั้น แสดงว่าไซนัสอักเสบกลายเป็นโรคเรื้อรัง

อาการของอาการหลังจะลดน้อยลงและยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป โดยมีสูงสุดในบางโอกาส เช่น หลังจากเป็นหวัดหรือเป็นหวัด

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดเป็นพักๆ ที่ใบหน้า ร่วมกับความรู้สึกหนักอึ้งในตาและข้างจมูก

แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการที่น่ารำคาญเป็นพิเศษ แต่การอักเสบจะขยายออกไป และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจทำให้โครงสร้างของกระดูกเสียหายได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเชื่อมโยงกับอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง และสามารถแบ่งออกเป็นนอกกะโหลกศีรษะและในกะโหลกศีรษะ

extracranial เป็นกระดูก (เช่น frontal sinus osteomyelitis) และ orbital (periorbial cellulitis, subperiosteal หรือ orbital abscess)

ในกะโหลกศีรษะคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมองและ thrombophlebitis ของไซนัสดำในโพรงจมูก

สาเหตุของไซนัสอักเสบจากจมูกและจมูก

ขึ้นอยู่กับที่มาของการอักเสบของไซนัส paranasal เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างไซนัสอักเสบจากจมูกและจมูก

ไซนัสอักเสบจากจมูกอักเสบเกิดจากการที่การระบายอากาศลดลงหรืออุดกั้นทั้งหมด เช่น อากาศเข้าไปในโพรงจมูกระหว่างการหายใจ

สิ่งนี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการผลิตเมือก (ทำให้เกิดการตีบหรืออุดตันของ ostia ของไซนัส paranasal) และขัดขวางการระบายสารคัดหลั่งตามปกติไปยังโพรงจมูก

ความเมื่อยล้าของเสมหะในไซนัสพารานาซัลสามารถกระตุ้นการพัฒนาและการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งจากจมูกถึงคอสามารถไปถึงไซนัสพารานาซาลได้

ในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อจะถูกเพิ่มเข้าไปในการอักเสบ

ไซนัสอักเสบจากเชื้อไรน์เจนิกสามารถมีต้นกำเนิดจากไวรัส (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด) แบคทีเรียหรือเชื้อรา

โดยทั่วไป ไซนัสอักเสบจะเกิดขึ้นตามหลังโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (เช่น เป็นหวัด) หรือเรื้อรัง (แพ้หรือมีอาหารเกิน)

ไซนัสอักเสบจากจมูกอักเสบอาจเกิดจาก:

• การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของโครงสร้างจมูก
• โรคภูมิแพ้
• การบาดเจ็บ (โดยเฉพาะการแตกหักของกระดูกที่ล้อมรอบไซนัส paranasal)

ในทางกลับกัน ไซนัสอักเสบจาก Odontogenic เป็นผลมาจากโรคทางทันตกรรมที่ติดเชื้อ

ในความเป็นจริงแล้ว บางครั้ง ฝีในปริทันต์ของฟันกรามบนอาจแพร่กระจายไปยังไซนัสข้างเคียงได้

นอกจากนี้ การติดเชื้อที่ส่วนโค้งบนของฟันยังสามารถส่งไปยังไซนัสพารานาซาลได้ด้วย เนื่องจาก:

• การใส่รากฟันเทียมที่ไม่เหมาะสม
• การดูแลทันตกรรมที่ดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง (เช่น การถอนฟัน การรักษารูทวารและการรักษารากฟันที่ไม่เพียงพอ)

การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของเครื่องช่วยหายใจเป็นพื้นฐานของการสร้างไซนัสอักเสบ โดยเป็นการเปลี่ยนแปลงของการแลกเปลี่ยนอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ระดับของไซนัสพารานาซาลตามด้วยอาการบวมน้ำที่อักเสบซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบของการสะสมและการติดเชื้อของเสมหะที่อยู่ในนั้น

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง

• การมีเยื่อบุโพรงจมูกคดหรือความผิดปกติทางกายวิภาคของไซนัสเป็นปัจจัยที่จูงใจ ในกรณีเหล่านี้ การเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูกบางประเภทหรือการมีอยู่ของลักษณะต่างๆ เช่น "concha bullosa" อาจจูงใจให้เกิดการระคายเคืองต่อการอักเสบจนหายใจลำบากมากขึ้นและการอุดตันของไซนัสโพรงจมูก
• การบาดเจ็บที่ใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักขององค์ประกอบกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ประกอบกันเป็นไซนัส paranasal;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ

การติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดไซนัสอักเสบ ได้แก่ โรคหวัด ไข้หวัดใหญ่

การติดเชื้อเหล่านี้ซึ่งสนับสนุนโดย Rhinovirus, Coronavirus, Mixovirus และ Adenovirus มีหน้าที่รับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อชั้นเมือกของไซนัส paranasal

สิ่งเหล่านี้แสดงถึงสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis และ Staphiloccoco aureus

การติดเชื้อทางทันตกรรมซึ่งแพร่กระจายไปยังกระดูกขากรรไกรบนของกะโหลกศีรษะและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในรูจมูกบน

ไซนัสอักเสบเรื้อรังจะแยกความแตกต่างออกเป็นโพลีปอยด์และรูปแบบที่ไม่ใช่โพลีปอยด์ ซึ่งการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้

รูปแบบ polypoid มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดลมอักเสบหืดและการแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs-แอสไพริน)

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาโสต ศอ นาสิกแพทย์ เมื่ออาการที่กำหนดว่าเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังโดยทั่วไปเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์หรือมีภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยจะได้รับในตัวอย่างแรกโดยการตรวจด้วยกล้องไฟเบอร์ออปติกและยืนยันโดยการสแกน CAT ของมวลใบหน้า ซึ่งมักจะทำเมื่อสิ้นสุดการบำบัดหรือทันทีในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

การบำบัด

การบำบัดนั้นแตกต่างกันไปตามรูปแบบเรื้อรังที่เหมาะสมและอาการกำเริบ

ในรูปแบบเรื้อรังที่กำเริบ ยาที่เลือกใช้คือยาปฏิชีวนะสำหรับการใช้ทางปาก และการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เสมอสำหรับการใช้ทางปากและยาลดน้ำมูกที่มีการล้างเฉพาะที่

มีการเสนอการใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่มีโปรไบโอติก แต่ผลกระทบนั้นจะต้องได้รับการกำหนดค่าในสภาวะทางคลินิกบางประการ

ในรูปแบบอาการเรื้อรัง ในทางกลับกัน การใช้ยาคอร์โคสเตียรอยด์เฉพาะที่ร่วมกับการล้างจมูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก) ในช่วงเวลาหนึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ใช้มากที่สุด

เมื่ออาการไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ หรือมีอาการกำเริบหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบ – แรด-หลอดลมอักเสบ) มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับหลักการของการปล่อยไซนัสพารานาซาลที่ถูกบล็อกด้วยอาการบวมน้ำหรือติ่งเนื้อ โดยการฟื้นฟูเส้นทางระบายน้ำและการระบายอากาศทั่วไป และส่งผลให้การหายใจทางจมูกดีขึ้น และหลายครั้ง แต่ไม่เสมอไป ความรู้สึกของกลิ่นและตามมาด้วยรสชาติ

การบำบัดโรคไซนัสอักเสบแบบเบาและแบบเรื้อรัง

แนวโน้มการรักษาล่าสุดสำหรับรูปแบบ polypoid ที่กำเริบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดคือการใช้ยา "ชีวภาพ" (ภูมิคุ้มกันบำบัด - โมโนโคลนอลแอนติบอดี) ซึ่งตามผลลัพธ์แรก ช่วยลดแนวโน้มการกำเริบของโรคและปรับปรุงให้ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแทรกแซงของผู้ป่วย อาการ.

หากอาการไซนัสอักเสบไม่รุนแรงและคงอยู่น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ การรักษาด้วยยาด้วยตนเองอาจเพียงพอที่จะบรรเทาอาการเหล่านี้ โดยทำให้โพรงจมูกไม่มีน้ำมูก ลดอาการปวดและไข้ หากมี

ในการขจัดเสมหะและล้างจมูกจำเป็นต้องล้างจมูกด้วยน้ำเกลือวันละหลายครั้ง

อีกวิธีในการบรรเทาอาการคัดจมูกคือการใช้ยาลดคัดจมูกและยาละลายเสมหะ

อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการเสพติดหรือการเสพติดหรือที่เรียกว่า "ความแออัดย้อนกลับ" กล่าวคือความแออัดที่เกิดจากการใช้งาน ไม่ควรใช้งานนานกว่าหนึ่งสัปดาห์

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและลดไข้ หากมี คุณสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน

อย่างไรก็ตามควรขอคำปรึกษาจากแพทย์ที่รู้สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยเสมอ

การประคบอุ่นบนใบหน้าสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและช่วยระบายเสมหะออกจากไซนัส

รักษาอาการหนัก

ในกรณีที่มีอาการรุนแรง หากไม่ดีขึ้นหลังจาก 7-10 วัน หรือมีอาการแย่ลง (ไซนัสอักเสบเรื้อรัง) จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาหยอดจมูกหรือละอองลอย

ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์หากไซนัสอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย และควรรับประทานโดยมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น โดยปฏิบัติตามข้อบ่งชี้เกี่ยวกับปริมาณและระยะเวลาการรักษาอย่างระมัดระวัง

หากการรักษาทางการแพทย์ไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคไซนัสอักเสบซึ่งกลายเป็นเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องพบแพทย์เฉพาะทางด้านโสต ศอ นาสิก เพื่อประเมินโอกาสในการผ่าตัด

ไซนัสอักเสบไม่สามารถจัดเป็นโรคร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตาม มันสามารถกลายเป็นได้เมื่อพยาธิวิทยาถูกละเลยหรือแม้แต่การรักษาที่ไม่เหมาะสม และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะไม่ประเมินอาการต่ำเกินไปและดำเนินการอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้ยังมีมาตรการที่เป็นประโยชน์ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบและส่งเสริมการรักษา เช่น:

• พยายามสั่งน้ำมูกทีละข้าง: เพื่อป้องกันแรงดันเกินในหู ซึ่งจะทำให้แบคทีเรียผ่านเข้าสู่รูจมูกได้ง่ายขึ้น
• ดื่มน้ำมากๆ ในระหว่างวัน เพื่อรักษาความชุ่มชื้นที่เหมาะสมและช่วยให้น้ำมูกมีความหนาแน่นน้อยลง
• หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่แห้งและแออัด
• ทำให้สภาพแวดล้อมมีความชื้นเพียงพอเพื่อให้น้ำมูกไหล
• งดสูบบุหรี่เนื่องจากจะทำให้เยื่อบุทางเดินหายใจระคายเคืองและปิดกั้นกลไกการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขนส่งของเยื่อเมือก
• อย่าให้ร่างเป็นร่าง: ความเย็นอาจทำให้ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบแย่ลงรวมถึงการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งความร้อน ความร้อนที่รุนแรงทำหน้าที่โดยการเพิ่มสถานะของการอักเสบ
• นวดบริเวณที่เจ็บปวด
• การออกกำลังกาย
• ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นบิดหมาดๆ
• ดื่มเครื่องดื่มร้อน
• หันไปใช้การบำบัดด้วยความร้อน (การสูดดมไอน้ำ)
• เพื่อให้เสมหะบางลง ให้ทำการรมควันด้วยน้ำเดือดและไบคาร์บอเนต หรือการล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเกลือ การล้างจมูกสามารถทำได้ด้วยวิธีอื่นๆ เช่น ฝักบัวขนาดเล็กและสเปรย์น้ำเกลือที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความเจ็บป่วยตามฤดูกาลในเด็ก: โรคจมูกอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน

โรคจมูกอักเสบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

Anaphylaxis และภูมิแพ้ Adrenalin Auto-Injectors: คู่มือฉบับสมบูรณ์

การแพ้ต่อแมลงที่ต่อย: ปฏิกิริยา anaphylactic ต่อตัวต่อ, Polistines, Hornets, Bees

Anaphylactic Shock: มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

Wasp Sting และ Anaphylactic Shock: จะทำอย่างไรก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง?

Anaphylactic Shock: อาการและสิ่งที่ต้องทำในการปฐมพยาบาล

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

Anaphylactic Shock: คืออะไร อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร

การแพ้: ยาใหม่และการรักษาเฉพาะบุคคล

เมื่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้จากการทำงาน?

แพ้นิกเกิล: วัตถุและอาหารอะไรที่ควรหลีกเลี่ยง?

การแพ้อาหาร: สาเหตุและอาการ

วิธีรักษาเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และลดอาการทางคลินิก: การศึกษา Tacrolimus

เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย: วิธีจัดการกับโรคติดต่อนี้

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: ภาพรวมของการติดเชื้อที่ตานี้

กลาก: สาเหตุและอาการ

โรคผิวหนังภูมิแพ้: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

ฤดูใบไม้ผลิ ใส่ใจกับอาการภูมิแพ้

แหล่ง

Bianche Pagina