โรคหลักของสายสะดือ: สิ่งที่พวกเขาเป็น

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 7, 2023

ความผิดปกติทางกายวิภาคและการทำงานหลายอย่างอาจส่งผลต่อสายสะดือในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาที่ส่งผลต่อทั้งแม่และลูก

ตัวอย่างเช่น การกดทับของสายสะดืออาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น สายสะดือบิดหรือผูกเป็นปม หรือเกิดจากสายสะดือ (สายสะดือพัน 360 องศารอบทารกในครรภ์ คอ) แต่ภาวะเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดการขัดขวางการไหลเวียนของทารกในครรภ์เสมอไป

ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวาง ทารกในครรภ์อาจได้รับภาวะขาดออกซิเจนจนถึงขั้นสมองขาดเลือดขาดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้

จากข้างต้นเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าการทำงานที่ถูกต้องของสายสะดือนั้นมีความสำคัญต่อชีวิตและพัฒนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์เพียงใด

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของสายสะดือที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความยาว ความหนา หรือการสอด:

ความผิดปกติด้านความยาว: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อความยาวเกิน 80 ซม. เมื่อแรกเกิดหรือน้อยกว่า 30 ซม. หากสั้นไปอาจทำให้สายขาดขณะคลอดหรืออาจขันนอตให้แน่นจนลูกในท้องได้ ความทุกข์;
ความผิดปกติของความหนา: สายสะดือที่บางเกินไปอาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR), รกเกาะต่ำ, สายสะดืออุดตันและอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดอากาศหายใจได้
ความผิดปกติของการสอด: การสอดสายรกบนใบหน้าของทารกในครรภ์อย่างผิดปกติในตำแหน่งที่ไม่ได้อยู่ตรงกลางแต่อยู่ชายขอบ อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตรายได้

ความผิดปกติอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของสายสะดือ ได้แก่ การมีหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นเดียว การย้อยของสายสะดือ สายสะดือ และภาวะที่เรียกว่า 'vasa previa'

การมีหลอดเลือดแดงสะดือเส้นเดียว

สายสะดือปกติประกอบด้วยเส้นเลือดสามเส้น: เส้นเลือดหนึ่งเส้นและเส้นเลือดแดงสองเส้น

การมีหลอดเลือดแดงสะดือเพียงเส้นเดียว แทนที่จะเป็น XNUMX เส้นปกติ มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

อุบัติการณ์ของหลอดเลือดแดงที่สะดือเส้นเดียวคือ 0.2-5% ต่ำกว่าการตั้งครรภ์แฝดและการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การกำหนดด้านที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญเนื่องจาก aplasia ของหลอดเลือดแดงซ้าย (หายไปใน 70% ของกรณีของ umbilical artery aplasia) มีความเกี่ยวข้องตามลำดับความถี่กับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาทส่วนกลาง และความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ใน 15-20% ของกรณี มีความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ไตรโซมี 13 หรือ ไตรโซมี 18

อาการห้อยยานของสายสะดือ

การย้อยของสายสะดือ (หรือสายสะดือ) เป็นภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่ร้ายแรงและแสดงอาการของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

สาเหตุของสายสะดือย้อยมีได้หลายสาเหตุและที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การตั้งครรภ์แฝด ภาวะน้ำคร่ำไม่สมวัย การคลอดก่อนกำหนด และภาวะน้ำเกิน

หนึ่งวงหรือมากกว่านั้นของ funiculus คืบคลานไปข้างหน้าของส่วนที่นำเสนอในเวลาที่คลอด ซึ่งส่งผลให้เกิดแรงกดดันต่อ funiculus ทำให้เกิดความทุกข์ของทารกในครรภ์

เราพูดถึงการย้อยของสายสะดือเมื่อห่วงที่นำเสนอมีเยื่อที่แตกออก ในขณะที่เราพูดถึงความบังเอิญของสายสะดือเมื่อเยื่อไม่บุบสลาย อย่างไรก็ตามในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่คำว่าย้อยของสายสะดือจะอยู่ในคำนิยามของการย้อยของสายสะดือ สาย.

การตรวจด้วยคลื่นหัวใจแสดงให้เห็นภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างชัดเจน และหากไม่มีการซ้อมรบฉุกเฉิน ทารกในครรภ์จะตายภายในเวลาอันสั้น

ทางออกเดียวที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดหรืออย่างน้อยก็ลดผลที่ตามมาอย่างมากของทารกในครรภ์ที่คลอดออกมา (การเสียชีวิตของเด็กในครรภ์หรือทารกสมองพิการ) คือการทำคลอดในเวลาที่สั้นที่สุด โดยปกติแล้วจะเป็นการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน เพื่อป้องกัน การบีบตัวของสายสะดือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์นานเกินไป ซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดถึงขั้นเสียชีวิตได้