ความดันโลหิต Holter: ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) มีไว้เพื่ออะไร?
ABPM หรือเครื่องวัดความดันโลหิตเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถบันทึกความดันโลหิตแบบไดนามิกได้ตลอด 24 ชั่วโมง
หนึ่งในเครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับแพทย์ในการประเมินโปรไฟล์ความดันโลหิตแม้ในเด็กคือ ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring)
นี่คือระบบวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง
ประกอบด้วยเครื่องบันทึกขนาดเล็กที่เชื่อมต่อผ่านท่ออ่อนแบบยืดหยุ่นกับผ้าพันแขนความดันโลหิต
เครื่องบันทึกถูกตั้งค่าเพื่อให้ผ้าพันแขนพองออกเป็นระยะๆ
ช่วงเวลาระหว่างการวัดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความต้องการในการวินิจฉัยทางคลินิก แต่โดยปกติแล้ว อุปกรณ์จะบันทึกความดันทุกๆ 15 นาทีในช่วงเวลากลางวัน และทุกๆ 30 นาทีระหว่างการนอนหลับเพื่อให้ร่างกายได้พักผ่อน
ด้วยการตั้งค่าเหล่านี้ คุณสามารถวัดความดันโลหิตได้ประมาณ 70-75 ครั้งใน 24 ชั่วโมง
เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นทีละน้อย (ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว) ในประชากรเด็ก ไม่เพียงเนื่องจากความชุกของปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น เช่น น้ำหนักเกิน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ และการบริโภค อาหารที่มีเกลือสูง แต่ยังเกิดจากความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในวิธีการวินิจฉัย
ประโยชน์ของสิ่งนี้ชัดเจน:
- ทำให้สามารถแยกแยะ 'ความดันโลหิตสูงที่มีขนขาว' ได้: ค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งเกิดจากสิ่งเร้าทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกาย
- ช่วยให้ตรวจวัดความดันโลหิตในตอนกลางคืน
- ช่วยให้สามารถกำหนดความแตกต่างระหว่างค่าความดันโลหิตในเวลากลางวันและกลางคืน ซึ่งเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับโรคบางชนิด
- อัตราการเต้นของหัวใจ (จำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที) สามารถบันทึกได้ในระหว่างการวัด
นอกจากประโยชน์ในการวินิจฉัยแล้ว ABPM ยังช่วยให้ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาลดความดันโลหิตได้
ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้:
- การสอบจะต้องดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางและ อุปกรณ์ ต้องมีการจัดตั้งและนำไปใช้โดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างเหมาะสม
- ต้องเลือกผ้าพันแขนที่เหมาะสม: หนึ่งในข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในการวัดความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าสำหรับเด็ก คือการใช้ผ้าพันแขนที่ไม่พอดีกับความยาวและเส้นรอบวงแขน
- ควรวางผ้าพันแขนไว้บนแขนที่ไม่ถนัด (เช่น อันที่ใช้ไม่บ่อย) ยกเว้นในกรณีที่เจ็บป่วย
- ควรเปรียบเทียบการวัดครั้งแรกกับแรงดันที่หยุดนิ่งในระหว่างการทดสอบเสมอ เพื่อตรวจสอบความคลาดเคลื่อนที่อาจบ่งชี้ว่าอุปกรณ์ทำงานผิดปกติ
- ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวควรได้รับคำแนะนำอย่างรอบคอบในการใช้งานอุปกรณ์ (ช่วงการวัด สัญญาณเตือนที่ได้ยิน)
- ผู้ปกครอง (หรือผู้ป่วยในกรณีของเด็กโต) ควรกรอกไดอารี่ประจำวัน โดยระบุกิจกรรมหลักที่ทำ ชั่วโมงการนอนหลับ และอาการต่างๆ
- เด็ก แม้แต่เด็กมาก มักจะทนต่อการทดสอบประเภทนี้ได้ดีหากพวกเขาได้รับการศึกษาและให้ความมั่นใจเป็นอย่างดี
สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดคือความเร็วในการอ่านและตีความผลลัพธ์โดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติ
คุณลักษณะทั้งหมดนี้ทำให้เครื่องวัดความดันโลหิต Holter เป็นเครื่องมือวินิจฉัยขั้นพื้นฐานในการปฏิบัติทางคลินิกในกุมารเวชศาสตร์
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การจัดการความดันของผู้ป่วยคืออะไร? ภาพรวม
หัวใจ, หัวใจเต้นช้า: มันคืออะไร, เกี่ยวข้องกับอะไรและจะรักษาอย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน: จะบอกได้อย่างไรว่ามีคนต้องการ CPR
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การค้นหาและการรักษาอย่างรวดเร็ว - สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจป้องกันได้มากขึ้น: แนวทางใหม่
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง
Wolff-Parkinson-White Syndrome: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
Holter Monitor: มันทำงานอย่างไรและจำเป็นเมื่อใด